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路建寬

副主任醫(yī)師

勝利油田中心醫(yī)院

(血管介入科)

梗阻性黃疸的治療

2021-08-05 播放:1436

語音內(nèi)容:

梗阻性黃疸的治療關(guān)鍵在于解除梗阻,臨床上常采用介入技術(shù)來進(jìn)行,即PTCD和膽道支架置入術(shù)。PTCD是在X線透視下,用很細(xì)的穿刺針經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入肝內(nèi)膽管,在梗阻上方放置一根或多根引流管,將膽汁引流出體外,從而迅速降低黃疸,改善肝功能,控制膽道感染。

如果不考慮外科手術(shù),可在PTCD的基礎(chǔ)上,在膽道梗阻的部位放置金屬支架,從而使膽汁按照正常的途徑進(jìn)入腸道,有助于避免體液丟失和膽道感染,患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量也能得到較好的保證。但PTCD+膽道支架置入術(shù)對造成黃疸的腫瘤本身并無治療作用,普通支架再閉塞率居高不下。PTCD 聯(lián)合125I 粒子植入不但對膽汁有效引流,還對局部腫瘤起到治療, 達(dá)到“表本兼治”的功效, 明顯改善患者生存質(zhì)量, 延長生存期。

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