免疫組化檢查有必要做嗎？有這6種情況，就必須做！

　　免疫組化檢查是一項(xiàng)極其重要的病理診斷技術(shù)，是目前腫瘤精準(zhǔn)治療的重要工具，對(duì)判定腫瘤來源、類型、惡性程度、耐藥和預(yù)后有很大幫助。如果身體健康，平時(shí)體檢無異常，初步的病理診斷已經(jīng)能夠明確疾病的性質(zhì)和特征，且不需要進(jìn)一步的分子信息來指導(dǎo)治療的，那么不需要做免疫組化檢查！

　　哪種情況下需要做免疫組化檢查？

　　1、診斷和鑒別惡性腫瘤。

　　2、對(duì)某一類型的腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和分型。

　　3、確定惡性腫瘤的來由，轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的原發(fā)部位。

　　4、發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶或切緣殘留的癌細(xì)胞。

　　5、判斷患者的預(yù)后情況。

　　6、需要臨床用藥提供治療方案。

　　免疫組化檢查的項(xiàng)目和方式

　　免疫組化檢查對(duì)于腫瘤診斷有著重要價(jià)值，臨床一般會(huì)聯(lián)合超聲、CT、胃腸鏡、病理細(xì)胞形態(tài)學(xué)等檢查來確定具體病情。

　　免疫組化檢查項(xiàng)目有很多，包括Bcl-2（抑制細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-2）、Bel-XL（抑制細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-XL）、P-糖蛋白（P-gp）、Ki-67（Ki-67抗原）、PCNA（增殖細(xì)胞核抗原）等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體腫瘤的類型來讓患者做相對(duì)應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目。

　　檢測(cè)方式也有很多，分為免疫酶標(biāo)法、免疫熒光法、親和組織化學(xué)法、免疫鐵蛋白法、免疫金法、放射免疫自影法，但臨床上用的最多的是免疫酶標(biāo)法和免疫熒光法。

　　免疫組化結(jié)果怎么看

　　免疫組化檢查多數(shù)染色結(jié)果以陽性(+)或陰性(-)來判定。但在某些特殊情況下，如對(duì)腫瘤組織中激素受體蛋白、靶向治療的靶標(biāo)蛋白、細(xì)胞增殖蛋白等進(jìn)行免疫組化檢測(cè)時(shí)，染色結(jié)果采用半定量計(jì)數(shù)法，例如：

　　胸苷合成酶（TS）：5-FU重要作用靶點(diǎn)，陽性++以上，提示腫瘤細(xì)胞對(duì)5FU耐藥。

　　腫瘤相關(guān)抗原72（TGA72）：陽性提示乳腺癌、卵巢癌和結(jié)腸癌。

　　雌激素調(diào)節(jié)蛋白（PS2）：增殖活性標(biāo)記，表達(dá)和ER表達(dá)有關(guān)，可作為內(nèi)分泌治療和預(yù)后判斷的指標(biāo)之一。

　　P63：陽性表達(dá)提示預(yù)后好。

　　抑制細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-2（Bcl-2）：高陽性者對(duì)多數(shù)抗癌藥物、放射治療耐受，高陽性者預(yù)后差。

　　人角蛋白抗原決定簇（Cam5.2）：正常分泌上皮表達(dá)，復(fù)層鱗狀上皮不表達(dá)，用于鑒別腺癌和鱗癌。

　　C-erbB-2、Neu、HER-2、原癌基因蛋白表達(dá)產(chǎn)物P185：增殖活性標(biāo)記，乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等均有陽性表達(dá)。表達(dá)越高多藥耐藥可能越大、惡性程度越高。

　　溫馨提醒：當(dāng)免疫組化檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，一定要積極配合治療！