陳亮主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 血液內(nèi)科
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血常規(guī)主要檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,判斷是否存在細(xì)菌感染、脾功能亢進(jìn)癥、再生障礙性貧血等問題。如果做血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞、外周血白細(xì)胞增高,可能存在細(xì)菌感染現(xiàn)象,需要有針對性的治療。如果出現(xiàn)不明原因的全血象降低現(xiàn)象,可能和再生障礙性貧血有關(guān),而血小板以及外周血白細(xì)胞的總數(shù)有明顯降低時,可能是脾功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的。
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內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院血液內(nèi)科2022-08-25
老年人患貧血的原因有營養(yǎng)不良,本身老年人消化功能就比較弱,如果營養(yǎng)攝取不充足,生血原料變少,就會引發(fā)貧血。也可能是用藥方式不正確導(dǎo)致的,像老年人會有一些基礎(chǔ)疾病,需要長時間服用藥物治療,當(dāng)藥物使用方法不正確時,會讓貧血出現(xiàn)幾率提高。還可能是造血功能下降、升血因子不足、多種慢性疾病造成的。
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貧血中午可以吃鐵元素含量豐富的食物,比如水果、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等,具有養(yǎng)血益胃、滋補(bǔ)身體作用。還可以吃新鮮蔬菜水果,比如石榴,里面含豐富有機(jī)酸、B族維生素、維生素C,能補(bǔ)充身體需要的水分,一定程度改善貧血問題,櫻桃也是不錯的選擇,具有緩解貧血、促進(jìn)角質(zhì)層形成、抵抗黑色素形成等作用。
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導(dǎo)致血友病的病因有免疫性疾病,比如糖尿病、甲亢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。還和藥物因素有關(guān),如果長期使用磺胺類藥物、氯霉素、青霉素等,可能會引發(fā)血友病,還會出現(xiàn)高敏反應(yīng),一般停止用藥后高敏反應(yīng)能消失。如果身體存在惡性腫瘤疾病,比如多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維瘤、淋巴瘤等,會對凝血功能造成影響,從而誘發(fā)血友病。
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血友病的表現(xiàn)有皮膚及粘膜出血,常見部位是口腔黏膜、齒齦、皮下組織,受到創(chuàng)傷后,出血量比普通人要多很多。還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血現(xiàn)象,疾病急性發(fā)作期間伴有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)發(fā)熱紅腫癥狀,還可能出現(xiàn)活動受限、肌肉痙攣等現(xiàn)象,這樣就會形成慢性炎癥,導(dǎo)致滑膜增厚。當(dāng)病情越來越嚴(yán)重時,會出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。
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淋巴癌的出現(xiàn)和不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān),如果飲食結(jié)構(gòu)長時間不正確,導(dǎo)致體質(zhì)過度酸化,就會讓整體機(jī)能不斷下降,從而引起代謝循環(huán)變慢,大量的酸性垃圾堆積在身體當(dāng)中,就容易對淋巴組織細(xì)胞造成影響,讓癌變的幾率提高。也可能是心理壓力過大造成的,現(xiàn)在工作生活節(jié)奏越來越快,心理需要承受的壓力不斷提高,時間長了會讓免疫力降低,從而引發(fā)淋巴癌。
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免疫功能低下、接受過器官移植、被病毒感染的人容易得淋巴癌。獲得性自身免疫性疾病、遺傳性免疫疾病患者和正常人相比,出現(xiàn)淋巴癌的幾率要高很多,而接受器官移植的患者需要長時間使用免疫抑制劑,這樣就會對免疫功能造成影響,從而引發(fā)淋巴癌。當(dāng)身體受丙肝病毒、乙肝病毒感染以后,淋巴癌的發(fā)病幾率也會高出很多。
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預(yù)防急性白血病的方法有遠(yuǎn)離電子輻射很強(qiáng)的環(huán)境,每天晚上睡覺之前把燈關(guān)掉,不要長時間開燈睡覺。平時注意不濫用藥物,使用免疫抑制劑、細(xì)胞毒性抗癌藥、氯霉素等時要謹(jǐn)慎。還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不管吃什么食物都要清洗干凈,煮熟煮透以后再吃,以免吃了殘留農(nóng)藥或化肥的食物,對骨髓正常造血功能造成影響,導(dǎo)致急性白血病發(fā)作。
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早期淋巴癌應(yīng)手術(shù)治療,放化療以及中醫(yī)治療,需要根據(jù)身體實際情況,選擇合適的方法積極處理。一般在身體條件允許的情況下應(yīng)及時手術(shù),手術(shù)后再用放化療鞏固治療效果,然后結(jié)合生物制劑、靶向藥物治療,可以讓疾病引發(fā)的不舒服癥狀得到改善。為了讓治療副作用減少,要搭配中藥調(diào)節(jié),讓機(jī)體免疫力提升。
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白血病前兆有發(fā)熱,主要表現(xiàn)是不規(guī)則熱、間歇熱、弛張熱等,一般不會有明顯寒戰(zhàn),和普通感冒引起的發(fā)燒很類似。白血病前兆還有出血,常見部位有牙齦、鼻腔、皮膚粘膜、眼底等,情況嚴(yán)重時還會有內(nèi)臟出血表現(xiàn)。另外,還可能出現(xiàn)肝脾腫大現(xiàn)象,如果是急性淋巴細(xì)胞性白血病,這種癥狀就比較明顯。
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在臨床當(dāng)中,白血病的病因不明確,但是如果患者長期進(jìn)行大量放療或者化療,以及暴露于高水平的輻射當(dāng)中,可能會引起急性白血病。同時,如果患者患有侏儒面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,以及病毒感染等疾病,也可能會引起白血病。另外,如果患者長期接觸含有苯的有機(jī)溶劑,例如甲醛等,以及有白血病家族史的患者,比較容易出現(xiàn)白血病。
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想要找出貧血的原因,或者可以去醫(yī)院通過血常規(guī)檢測,通過觀察紅細(xì)胞的體積明確貧血的原因。一般情況下,如果出現(xiàn)紅細(xì)胞體積縮小,通常提示患有小細(xì)胞低色素性貧血,出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能是因為患有缺鐵性貧血,或者是地中海貧血。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞體積增大,一般指的是大細(xì)胞性貧血,最常見的原因是營養(yǎng)性貧血,例如缺乏維生素B12以及葉酸等導(dǎo)致。
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貧血老是惡心,可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)缺氧和缺血,而產(chǎn)生的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。這種情況需要及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下及時口服補(bǔ)血類的藥物。平時飲食中可多吃些含鐵類的食物,比如枸杞、紅豆、大棗等,還要定期到醫(yī)院復(fù)查。
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貧血、腿腫有可能是平時飲食習(xí)慣不好導(dǎo)致的。如果經(jīng)常挑食、偏食等,營養(yǎng)攝入不足,導(dǎo)致營養(yǎng)不良比較嚴(yán)重,有可能會引起慢性貧血或出現(xiàn)腿腫的現(xiàn)象。如果患有肝硬化腹水、肝炎或慢性心力衰竭等疾病,患者通常也可能會出現(xiàn)貧血、腿腫等情況。建議及時到醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑治療。
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貧血和血壓一般沒有直接關(guān)系。有的人貧血會出現(xiàn)血容量波動,這種情況下可能會伴有血壓偏低的現(xiàn)象。通常貧血的人群大多數(shù)情況下血壓不會出現(xiàn)明顯升高或下降,有些營養(yǎng)不良的貧血患者可能會出現(xiàn)血壓偏低的現(xiàn)象。建議出現(xiàn)貧血現(xiàn)象時,及時到醫(yī)院檢查明確病因。并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極糾正貧血,增加營養(yǎng)攝入。
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嬰兒血友病通常是身體的X染色體基因發(fā)生突變,引起凝血功能障礙導(dǎo)致的。另外, 攜帶突變基因的女性,通常也有可能將突變基因遺傳給孩子,導(dǎo)致嬰兒患上血友病。如果家族中有類似疾病人群,或有與白血病相關(guān)基因突變的人群,發(fā)生血友病的幾率通常比較大。
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貧血喝牛奶是否有好處,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果是缺乏維生素B12、葉酸等導(dǎo)致的貧血,患者適當(dāng)喝牛奶,能夠幫助改善貧血癥狀。如果沒有缺鐵性貧血,喝牛奶容易使體內(nèi)的亞鐵和牛奶中的磷鹽、鈣鹽等物質(zhì)結(jié)合成不溶性化合物,對貧血患者的康復(fù)造成影響。
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血友病有可能會導(dǎo)致咯血。血友病患者如果劇烈咳嗽,有可能會造成支氣管細(xì)小靜脈破裂,導(dǎo)致咯血。血友病屬于凝血功能障礙的遺傳性出血性疾病,患者通常會出現(xiàn)凝血功能異常、出血或感染等癥狀。如果平時被磕碰到,受傷部位比較容易出現(xiàn)瘀斑或皮膚斑點等情況。
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急性白血病化療通常會使患者的身體虛弱,免疫力下降,有些患者還可能會出現(xiàn)四肢乏力、反胃、惡心等癥狀。如果平時不注意護(hù)理,還可能造成感染,影響身體健康。建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,平時要均衡營養(yǎng),多食用營養(yǎng)比較高、容易消化的食物,增強(qiáng)體質(zhì),減輕化療副作用。
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小兒溶血性貧血指的是兒童時期大量紅細(xì)胞被破壞或壽命減少,而且還超過了骨髓造紅細(xì)胞能力所引起的貧血。小兒溶血性貧血通常是先天性溶血性貧血或獲得性溶血性貧血等原因?qū)е碌模純和ǔ霈F(xiàn)面色蒼白、黃疸或尿液顏色發(fā)生改變等癥狀,建議及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
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陳亮的簡介
陳亮,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,血液內(nèi)科,主任醫(yī)師。擅長血液內(nèi)科常見疾病治療與診斷,如貧血,白血病等。
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