陳亮主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 血液內(nèi)科
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慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是脾臟腫大,少數(shù)病人還會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大和淋巴結(jié)腫大的情況。慢性粒細(xì)胞白血病是由于基因突變導(dǎo)致的,突變的基因會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞增長(zhǎng)過(guò)快,過(guò)多的粒細(xì)胞通常會(huì)堆積在脾臟之內(nèi),所以會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大,如果粒細(xì)胞流動(dòng)到肝臟和淋巴結(jié),也會(huì)使肝臟和淋巴結(jié)腫大。
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內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院血液內(nèi)科2022-08-25
血友病C輕是因?yàn)檠巡的出血量少A和B。血友病C通常是患者體內(nèi)缺乏xi因子而引發(fā)的疾病。血友病C的出血量比A、B型少,癥狀也比較輕微,治療過(guò)程中的難度較低?;颊咂綍r(shí)也可以多吃一些補(bǔ)血類(lèi)或者補(bǔ)鐵類(lèi)的食物。
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抽血檢驗(yàn)貧血要注意檢查前一天盡量避免吃高蛋白的食物,同時(shí)要戒煙戒酒。一般檢查前一天晚上12點(diǎn)之后,就不可以喝水了,防止影響到檢查的精確度。在做完抽血之后不要揉搓針孔部位,防止出現(xiàn)皮下血腫。如果檢查確實(shí)存在貧血,平時(shí)可以多吃一些動(dòng)物肝臟補(bǔ)血。
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小孩子白血病通常是染色體和基因發(fā)生變異造成的。當(dāng)骨髓中的造血細(xì)胞沒(méi)有經(jīng)過(guò)正常的成熟進(jìn)程卻出現(xiàn)了迅速反應(yīng)的情況,這些不正常細(xì)胞就會(huì)在骨髓中越來(lái)越多造成白血病。另外,某些環(huán)境因素也容易誘發(fā)白血病,如頻繁接觸電離輻射或者有致癌物的環(huán)境。
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白血病經(jīng)常容易有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀。白血病經(jīng)常容易造成白細(xì)胞的升高或者降低,還容易造成血紅蛋白的降低,造成身體乏力。另外白血病還會(huì)造成血小板數(shù)值的異常和髓外侵犯。部分患者還會(huì)出現(xiàn)低熱、出血不止等癥狀。
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急性白血病有可能會(huì)出現(xiàn)腹脹。白血病患者在進(jìn)行治療的時(shí)候,可能會(huì)造成腸道功能紊亂,容易造成腸道功能減弱,可能會(huì)造成繼發(fā)性的腹脹。另外白血病細(xì)胞侵襲腸壁或者消化道,容易造成消化道功能受到抑制,也容易引起腹脹。
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血常規(guī)檢查血紅蛋白低一般是由于貧血造成的,貧血主要是指身體中的紅細(xì)胞數(shù)值比較低,已經(jīng)低于正常的數(shù)值,出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)值偏低的現(xiàn)象,部分患者還會(huì)引起身體不適,可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,還有可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白。患者需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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急性白血病不一定會(huì)引起胃疼胃脹,也可能是由于腸炎和胃炎等因素造成的,不能夠完全是由于急性白血病造成,需要進(jìn)一步去醫(yī)院診斷后,才能夠完全確定。如果單純是由于急性白血病造成的,考慮是由于藥物的副作用引起。
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慢粒與類(lèi)白血病的鑒別病情不同,慢粒屬于一種惡性腫瘤性類(lèi)的疾病,與白血病是屬于兩種完全不同的疾病,發(fā)病時(shí)比較緩慢,通過(guò)藥物治療的方式,可以使病情得到緩解。而類(lèi)白血病屬于一種嚴(yán)重感染的疾病,需要通過(guò)綜合治療的方式才能夠使病情得到控制。
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白血病白細(xì)胞降得慢考慮是由于處于化療階段造成的,也可能是由于骨髓增生比較活躍,另外也不排除患者治療的效果不佳造成的。患者需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診斷,必要時(shí)需要采取骨髓移植來(lái)改善。平時(shí)避免給自己太多負(fù)面情緒。
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血友病的護(hù)理診斷首先可以從檢查項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn),通過(guò)血常規(guī)的檢查,可以觀察到身體中的血小板會(huì)有所降低。另外部分血友病的患者還會(huì)出現(xiàn)異常癥狀,可能會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,與嚴(yán)重病情的患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和咳血等癥狀。
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急性髓系白血病分型相對(duì)來(lái)說(shuō)M3好,相對(duì)于其他分類(lèi)來(lái)說(shuō)是屬于比較輕微的疾病。急性髓系白血病的分類(lèi)有8種,常見(jiàn)于M0、M1、M2、M3等等,類(lèi)型不同,所產(chǎn)生的癥狀也可能存在不同。當(dāng)患者出現(xiàn)急性髓系白血病后,需要積極的配合醫(yī)生治療。
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白血病可能會(huì)尿血拉血,因?yàn)榘籽』颊呱眢w中的血小板會(huì)有所減少,可能會(huì)導(dǎo)致身體中的凝血功能發(fā)生異常,從而出現(xiàn)了尿血和拉血等癥狀發(fā)生?;颊咝枰皶r(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診斷,平時(shí)避免給自己太大的壓力,要學(xué)會(huì)調(diào)整心理狀態(tài)。
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血友病食療通常可以吃一些生花生米和藕節(jié)湯,也可以適量吃一些紅棗豬肉湯,另外也可以吃些水果以及蔬菜,例如獼猴桃、草莓、梨、南瓜等,除此之外,血友病患者也可以吃一些高膠原蛋白類(lèi)的食物,例如蹄筋和豬皮。但是應(yīng)避免吃辛辣或者刺激類(lèi)的食物。
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假性血友病E性的與真的血友病的區(qū)別在于染色體遺傳的性質(zhì)不同,假性血友病E性通常是常染色體顯性遺傳的,而真的血友病是常染色體隱形遺傳的,而真的血友病是由常染色體隱性遺傳得,兩者有不同的差異?;忌涎巡『?,避免給自己大的壓力。
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貧血性心肌病特點(diǎn)首先表現(xiàn)為血小板數(shù)量偏低,一般會(huì)小于70g/L,另外時(shí)常還會(huì)伴有心腔擴(kuò)張的現(xiàn)象,可能會(huì)出現(xiàn)心律失常以及梗死等異常改變,這些都是貧血性心肌病的具體特點(diǎn)?;颊呷绻霈F(xiàn)早衰或者心律失常等一些不適癥狀,需要及時(shí)的就診。
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白血病一般需要從血常規(guī)中可以看出,血常規(guī)中可以檢查出白細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞數(shù)量,也可以檢查出血小板的數(shù)量。如果身體中的白細(xì)胞出現(xiàn)明顯增高,而紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量出現(xiàn)明顯減少的情況下,考慮是由于白血病造成的。
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貧血嚴(yán)重50多點(diǎn)考慮是由于心血管類(lèi)的疾病,例如心臟病、心梗死等。也可能存在腎臟功能障礙等類(lèi)似的疾病,例如腎炎等,但是不能完全確定?;颊咝枰皶r(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,來(lái)明確病因,不可以盲目的依靠數(shù)值來(lái)判斷病情。
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缺鐵性貧血診斷需注意的問(wèn)題,首先應(yīng)做好病史詢問(wèn)工作和體檢工作,另外也需要做好實(shí)驗(yàn)室檢查,例如血常規(guī)和血涂片等檢查項(xiàng)目,除此之外,患者還應(yīng)做好骨髓檢查和病因檢查。應(yīng)根據(jù)患者的病因來(lái)選擇合適的檢查項(xiàng)目,才能夠使檢查出來(lái)的效果比較理想。
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貧血三項(xiàng)b12高有一定的危險(xiǎn)性,但是危險(xiǎn)性不大。維生素B12高,可能是缺鐵或者缺乏維生素B造成的?;颊咂綍r(shí)可以多吃一些動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充鐵元素。如果是巨幼細(xì)胞性貧血造成的葉酸或者維生素B12缺乏,可以通過(guò)補(bǔ)充葉酸的方式改善。如果有必要,可以通過(guò)骨髓穿刺找出貧血原因,然后對(duì)癥治療。
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陳亮的簡(jiǎn)介
陳亮,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,血液內(nèi)科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)血液內(nèi)科常見(jiàn)疾病治療與診斷,如貧血,白血病等。
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