術(shù)后D-二聚體高是什么原因

　　一般情況下，術(shù)后D-二聚體高可能是手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)過程中伴有出血、血栓形成、心肌梗死、肺栓塞等原因?qū)е碌?，可采取一般治療、藥物治療等措施進行改善。需盡快就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。具體分析如下：

1、手術(shù)創(chuàng)傷

　　手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷，會導(dǎo)致機體出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，這種應(yīng)激反應(yīng)會引起機體的D-二聚體指標(biāo)明顯偏高。這是因為在手術(shù)過程中，機體為了應(yīng)對創(chuàng)傷，會啟動凝血機制，導(dǎo)致纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，進而被纖溶酶分解為D-二聚體。患者可以通過休息、合理飲食等方式促進恢復(fù)。

2、手術(shù)過程中伴有出血

　　手術(shù)過程中可能伴有出血，形成血凝塊。血凝塊在形成和溶解過程中，會釋放大量的D-二聚體，導(dǎo)致D-二聚體水平升高?？赡馨殡S手術(shù)部位的出血、血腫等。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測出血情況，及時處理出血點，避免血腫形成。對較大的血腫，可考慮進行血腫清除術(shù)；同時，密切監(jiān)測D-二聚體水平，必要時給予抗凝治療。

3、血栓形成

　　手術(shù)后患者長時間臥床，活動較少，容易導(dǎo)致血栓形成。血栓形成后，機體可能會啟動纖溶系統(tǒng)來溶解血栓，釋放大量的D-二聚體，導(dǎo)致D-二聚體水平升高?？赡馨殡S血栓部位的疼痛、腫脹、皮膚溫度升高等。術(shù)后應(yīng)鼓勵患者盡早下床活動，預(yù)防血栓形成；對高?；颊?，可考慮給予抗凝藥物預(yù)防血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)血栓形成，應(yīng)立即給予抗凝治療，必要時進行溶栓治療或手術(shù)取栓。

4、心肌梗死

　　心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化等原因?qū)е碌男募∪毖詨乃?。心肌梗死后，心肌細胞壞死釋放大量的凝血因子和纖溶因子，導(dǎo)致D-二聚體水平升高?？赡馨殡S胸痛、心悸、呼吸困難等。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者的心電圖和心肌酶譜等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死。對心肌梗死患者，應(yīng)立即給予溶栓治療、介入治療或手術(shù)治療，同時給予抗凝和抗血小板治療。

5、肺栓塞

　　肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支引起的。肺栓塞后，肺部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致纖溶系統(tǒng)激活，釋放大量的D-二聚體。可能伴隨呼吸困難、胸痛、咯血等。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者的呼吸和循環(huán)情況，及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞。肺栓塞患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抗凝治療、溶栓治療或手術(shù)治療，以恢復(fù)肺部血液循環(huán)。

　　平時注意飲食，遵醫(yī)囑進行術(shù)后護理。