肝癌病人是否需抗病毒治療
乙肝病人是肝癌的高發(fā)人群，目前已有研究證實，抗病毒治療能夠延緩肝癌的進(jìn)展及復(fù)發(fā)。因此，對肝癌病人，終身抗病毒治療是非常重要的治療手段?？共《舅幬镉泻芏喾N類，如恩替卡韋、阿德福韋酯、干擾素等，具體藥物的選擇需遵醫(yī)囑。
肝癌的預(yù)后
與腫瘤分期、病人體質(zhì)狀態(tài)、肝功能情況密切相關(guān)。早期肝癌經(jīng)過治療后效果好，5年生存率可高達(dá)到60%-100%，部分病人可達(dá)到臨床治愈。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療仍是肝癌的基本原則。對中晚期肝癌，預(yù)后相對較差。
肝癌病人的日常注意
在飲食方面 ，煙酒、霉變的食物是主要的禁忌，同時，煙熏、燒烤的食物盡量不吃，飲食以高維生素、高蛋白為主，避免油膩及難消化的食物。同時需避免應(yīng)用肝毒性藥物；要注意休息 避免勞累、熬夜，保持好的心態(tài)，開朗的生活態(tài)度。
什么是肝血管瘤
?肝血管瘤是指在肝臟生長的血管的良性的增生，大部分患者無任何癥狀，多數(shù)是在健康查體的時候，通過B超發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)肝臟有局部的占位，具體的鑒別診斷是通過肝臟強(qiáng)化CT，發(fā)現(xiàn)血管瘤的部位。重點在于鑒別診斷，將血管瘤與肝癌進(jìn)行區(qū)別開來。
肝血管瘤有什么癥狀
小的血管瘤因為它體積小，在肝臟上不會引起任何的改變。當(dāng)血管瘤增大以后，它可能會壓迫肝實質(zhì)或者可能壓迫周圍的胃、腸道這些器官。這時候，患者可能會感到有飽脹不適。另外還有很少數(shù)的血管瘤，在遭受暴力以后，有可能會出現(xiàn)破裂或失血性休克的問題。
肝血管瘤怎么辦
5cm以下的血管瘤不需要進(jìn)行干預(yù)，只要動態(tài)B超復(fù)查就可以。5-10cm的血管瘤，沒有腹部不適癥狀，定期B超檢查密切隨訪。如有腹部癥狀，可行介入、射頻、手術(shù)等治療。對于大于10cm的肝血管瘤，我們一般采取手術(shù)干預(yù)，可行肝葉切除治療。
肝囊腫該如何處理
肝囊腫如直徑在7cm以下，沒腹部癥狀是不需要干預(yù)的。如果大于7cm，可以采取干預(yù)措施，一種是在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺抽出囊液，再給囊內(nèi)注入無水酒精，通過無水酒精來破壞囊壁減少囊液的產(chǎn)生。另一種是腹腔鏡下的肝囊腫開窗手術(shù)。
什么是肝囊腫
肝囊腫是在肝臟生長的囊性占位性病變，是一種非遺傳性的先天性疾病。肝囊腫的發(fā)病原因，主要是因為在胚胎過程中發(fā)育異常的膽管組織沒有和正常的膽管相連通，異常膽管內(nèi)上皮細(xì)胞由于逐漸生長和分泌液體，就形成了“水囊”樣的病變。
肝硬化病人吃什么
肝硬化的病人在日常生活當(dāng)中應(yīng)該遠(yuǎn)離刺激性的食品，以清淡的容易消化的食物為主，多進(jìn)食流食，以避免對胃腸道有刺激。另外，肝硬化的病人最好是少進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物，多吃一些富含維生素類的蔬菜以及水果，并且也應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a充高蛋白的食物。
膽管癌發(fā)病高危因素
膽管癌多發(fā)于50-70歲，本病可能于下列因素有關(guān)：肝膽管結(jié)石，約1/3的膽管癌合并膽管結(jié)石，而膽管結(jié)石約5%-10%發(fā)生膽管癌。原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管囊性擴(kuò)張癥，膽管囊腫空腸吻合術(shù)后肝吸蟲感染、慢性傷寒帶菌者、潰瘍性結(jié)腸炎等。
膽囊癌的癥狀
一、絕大多數(shù)出現(xiàn)消化不良、厭油、噯氣、胃納差減少等消化道癥狀；二、右上腹疼痛，繼之出現(xiàn)持續(xù)性的隱痛或鈍痛，有時伴發(fā)陣發(fā)性劇痛并向右肩部放；三、右上腹腫塊；四、黃疸及皮膚瘙癢；五、發(fā)熱及消瘦；多由于繼發(fā)膽道感染所致。
膽囊癌的治療
1、手術(shù)治療，早期膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案。2、藥物治療，目前已知的化療藥物對膽囊癌的療效均不理想。3、放射治療，針對局部殘余或者復(fù)發(fā)的病灶。4、其它的治療，中醫(yī)中藥及保持良好的心態(tài)。5、并發(fā)癥的治療，可以出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。
什么是膽管癌以及早期癥狀
膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管，即左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。早期就可以出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染、尿黃、皮膚瘙癢。而肝內(nèi)膽管癌常常位于肝臟的局部，早期影響的僅是部分肝臟膽汁排泄，不會出現(xiàn)黃疸。另外，右上腹不同程度的疼痛也是膽管癌的癥狀。
什么是膽囊癌
膽囊癌泛指原發(fā)于膽囊的惡性腫瘤，從組織學(xué)分類看，以腺癌所占比例最高，大于80％；其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。因其惡性程度高，容易早期轉(zhuǎn)移，難于早期發(fā)現(xiàn)，對化療藥物不敏感等特點，術(shù)前確診為膽囊癌的患者，遠(yuǎn)期療效差于肝癌及胰腺癌。
膽囊癌的發(fā)病原因
臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾病并存，最常見是膽囊結(jié)石，占80％以上。因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。有文獻(xiàn)報道，即使直徑在30mm以上者發(fā)生膽囊癌的比例可高達(dá)10％，還有一部分膽囊癌繼發(fā)于較大的膽囊息肉癌變。
肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)
肝硬化失代償期表現(xiàn)為以下幾大類癥狀：第一、水腫。水腫的原因是肝臟合成白蛋白的能力下降。第二、出血。全身所有的部位都更容易出血。第三、肝臟滅活雌激素能力下降。第四 、肝臟解毒能力下降。第五 肝腎綜合征。
潘國政的簡介
潘國政 勝利油田中心醫(yī)院，肝膽外科，副主任醫(yī)師，擅長肝膽乳腺科常見病的診治。
