如果確診了胰腺癌該如何治療呢
根治性手術(shù)切除仍是胰腺癌治療的最佳手段，但是胰腺癌早期缺乏明顯的癥狀。大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期，手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少。對(duì)于不能切除的胰腺癌，可取得病理結(jié)果后，根據(jù)病理結(jié)果及基因檢測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)使用化療或靶向治療、免疫治療等。
什么是膽管癌以及早期癥狀
膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管，即左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。早期就可以出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染、尿黃、皮膚瘙癢。而肝內(nèi)膽管癌常常位于肝臟的局部，早期影響的僅是部分肝臟膽汁排泄，不會(huì)出現(xiàn)黃疸。另外，右上腹不同程度的疼痛也是膽管癌的癥狀。
什么是膽囊癌
膽囊癌泛指原發(fā)于膽囊的惡性腫瘤，從組織學(xué)分類看，以腺癌所占比例最高，大于80％；其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。因其惡性程度高，容易早期轉(zhuǎn)移，難于早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)化療藥物不敏感等特點(diǎn)，術(shù)前確診為膽囊癌的患者，遠(yuǎn)期療效差于肝癌及胰腺癌。
什么是肝囊腫
肝囊腫是在肝臟生長(zhǎng)的囊性占位性病變，是一種非遺傳性的先天性疾病。肝囊腫的發(fā)病原因，主要是因?yàn)樵谂咛ミ^(guò)程中發(fā)育異常的膽管組織沒(méi)有和正常的膽管相連通，異常膽管內(nèi)上皮細(xì)胞由于逐漸生長(zhǎng)和分泌液體，就形成了“水囊”樣的病變。
什么是肝血管瘤
?肝血管瘤是指在肝臟生長(zhǎng)的血管的良性的增生，大部分患者無(wú)任何癥狀，多數(shù)是在健康查體的時(shí)候，通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)肝臟有局部的占位，具體的鑒別診斷是通過(guò)肝臟強(qiáng)化CT，發(fā)現(xiàn)血管瘤的部位。重點(diǎn)在于鑒別診斷，將血管瘤與肝癌進(jìn)行區(qū)別開(kāi)來(lái)。
胰腺癌的發(fā)病原因是什么
發(fā)病原因目前尚不清楚，目前發(fā)現(xiàn)有些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。但已定的首要危險(xiǎn)因素為吸煙、糖尿病、膽石病、飲酒包括啤酒以及慢性胰腺炎等；進(jìn)食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品；胃切除術(shù)也是發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)因素。
胰腺癌的高危人群有哪些
胰腺癌的高危人群有哪些：一、年齡大于40歲，有上腹部非特異性不適；二、有胰腺癌家族史者；三、突發(fā)糖尿病者，特別是不典型糖尿病。四、慢性胰腺炎，在小部分患者中是一個(gè)很重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。
胰腺癌的癥狀主要有哪些
有人認(rèn)為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰腺癌的四大早期癥狀。胰腺癌的早期癥狀可表現(xiàn)為上腹部疼痛，和說(shuō)不清的不適感、悶堵感、時(shí)輕時(shí)重、時(shí)有時(shí)無(wú)，一般夜間更明顯，晚期癥狀還有持續(xù)性的腹痛、黃疸、體重減輕、貧血等癥狀。
胰腺癌發(fā)病率高嗎
近年來(lái)，胰腺癌的發(fā)病率逐年上升。1963年的胰腺癌發(fā)病率為十萬(wàn)分之一，逐年上升，2000年發(fā)病率升至13/10萬(wàn)。胰腺癌已經(jīng)成為我國(guó)人口死亡的十大惡性腫瘤之一。年輕的胰腺癌病人也較10年前有明顯的增加的趨勢(shì)，而且惡性程度更高，預(yù)后更差。
有膽囊息肉能吃雞蛋嗎
患有膽囊息肉的病人可以進(jìn)食雞蛋，膽囊息肉是膽囊的良性病變，往往我們沒(méi)有明顯的不適，但是也有膽囊息肉的患者合并膽囊炎。這類患者飲食方面應(yīng)當(dāng)多注意，少食油膩的食物，對(duì)于雞蛋的攝取也應(yīng)當(dāng)?shù)倪m量，少食用蛋黃。
膽管癌的手術(shù)治療
肝門(mén)部膽管癌分五型，各型具體的手術(shù)治療方法不同。中段膽管癌施行膽管癌切除術(shù)，對(duì)于侵潤(rùn)下段膽管者可行胰十二指腸切除術(shù)，下段膽管癌和壺腹癌一般行胰十二指腸切除術(shù)。對(duì)不能行根治性切除的膽管癌，根據(jù)不同情況進(jìn)行姑息性的膽腸的引流術(shù)。
膽管癌發(fā)病高危因素
膽管癌多發(fā)于50-70歲，本病可能于下列因素有關(guān)：肝膽管結(jié)石，約1/3的膽管癌合并膽管結(jié)石，而膽管結(jié)石約5%-10%發(fā)生膽管癌。原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管囊性擴(kuò)張癥，膽管囊腫空腸吻合術(shù)后肝吸蟲(chóng)感染、慢性傷寒帶菌者、潰瘍性結(jié)腸炎等。
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩大類：第一大類，腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開(kāi)取石，T管引流術(shù)。第二大類，通過(guò)胃鏡或十二指腸鏡，將網(wǎng)籃經(jīng)過(guò)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管，從而取出結(jié)石的手術(shù)方式，這兩種手術(shù)方式有各自的適應(yīng)癥。
膽結(jié)石能吃瓜子嗎
膽結(jié)石患者飲食要求低脂、低膽固醇飲食，瓜子是屬于油脂含量比較高的食物，進(jìn)食后會(huì)加重膽囊收縮功能的負(fù)擔(dān)。同時(shí)吃瓜子以后可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道的液體分泌增多，可能間接刺激膽囊收縮，而引起膽結(jié)石誘發(fā)膽絞痛的癥狀，所以膽結(jié)石的患者應(yīng)該少吃瓜子。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要多久
在膽囊炎癥輕、腹腔沒(méi)有黏連的情況下，腹腔鏡手術(shù)花費(fèi)的時(shí)間很短，手術(shù)本身包括全麻誘導(dǎo)、術(shù)前消毒、建立氣腹、標(biāo)本取出以及術(shù)后清醒恢復(fù)的時(shí)間，總體時(shí)間在一個(gè)半小時(shí)左右。在膽囊炎癥重、腹腔黏連緊密的情況下，時(shí)間很難確定，一般炎癥越重，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)。
膽囊癌的發(fā)病原因
臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾病并存，最常見(jiàn)是膽囊結(jié)石，占80％以上。因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。有文獻(xiàn)報(bào)道，即使直徑在30mm以上者發(fā)生膽囊癌的比例可高達(dá)10％，還有一部分膽囊癌繼發(fā)于較大的膽囊息肉癌變。
膽囊癌的癥狀
一、絕大多數(shù)出現(xiàn)消化不良、厭油、噯氣、胃納差減少等消化道癥狀；二、右上腹疼痛，繼之出現(xiàn)持續(xù)性的隱痛或鈍痛，有時(shí)伴發(fā)陣發(fā)性劇痛并向右肩部放；三、右上腹腫塊；四、黃疸及皮膚瘙癢；五、發(fā)熱及消瘦；多由于繼發(fā)膽道感染所致。
膽囊癌的治療
1、手術(shù)治療，早期膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案。2、藥物治療，目前已知的化療藥物對(duì)膽囊癌的療效均不理想。3、放射治療，針對(duì)局部殘余或者復(fù)發(fā)的病灶。4、其它的治療，中醫(yī)中藥及保持良好的心態(tài)。5、并發(fā)癥的治療，可以出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。
膽囊息肉3mm的癥狀
如果沒(méi)有膽囊炎，3mm的膽囊息肉是沒(méi)有癥狀的。膽囊息肉是膽囊常見(jiàn)的良性病變，往往是由膽固醇結(jié)晶附著于膽囊壁形成膽固醇息肉樣的改變，對(duì)人體一般情況下不會(huì)產(chǎn)生不適的癥狀。定期觀察就可以，不需要特殊治療，每年定期復(fù)查彩超。
膽囊息肉會(huì)變癌嗎
膽囊息肉有可能惡變，也就是變成膽囊癌。膽囊真性息肉如果直徑超過(guò)0.5cm或者寬基底型，有可能進(jìn)一步發(fā)展成為中重度不典型增生，進(jìn)一步癌變。而假性息肉如果出現(xiàn)CT或者B超表現(xiàn)為瓷化膽囊時(shí)，要高度懷疑膽囊息肉引起癌變的可能。
潘國(guó)政的簡(jiǎn)介
潘國(guó)政 勝利油田中心醫(yī)院，肝膽外科，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)肝膽乳腺科常見(jiàn)病的診治。
