肝膿腫如何鑒別
主要是應(yīng)該與一些與臨床表現(xiàn)相似的疾病相鑒別：第一，要注意與右膈下膿腫鑒別，因?yàn)楦闻K就位于右側(cè)的膈下，應(yīng)注意區(qū)分是由肝膿腫導(dǎo)致的，還是由膈下膿腫導(dǎo)致的。第二，就是膽道的感染。第三，就是要與一些肝臟的腫瘤性疾病相鑒別。
慢性胰腺炎的癥狀
慢性胰腺炎臨床特征是反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，伴有不同程度的胰腺內(nèi)外分泌功能的減退或喪失。腹痛位于上腹部劍突下或偏左，常放射到腰背部，成束腰帶狀，疼痛持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，可有食欲減退和體重下降，少數(shù)病人會(huì)因胰頭纖維增生壓迫膽總管出現(xiàn)黃疸。
急性胰腺炎常見的病因
急性胰腺炎的致病因素主要有局部的因素和全身的因素。局部的因素主要是胰腺及其周圍器官的一些疾病導(dǎo)致的胰腺炎，最常見的就是膽源性的胰腺炎。全身的因素有過量的飲酒，酒精性胰腺炎是一種常見的因素，還有一個(gè)就是血液循環(huán)障礙。
肝膿腫的癥狀
主要臨床表現(xiàn)是寒顫、高熱、肝區(qū)的疼痛和肝臟的腫大。體溫?？筛哌_(dá)39℃ 至40℃，伴惡心、嘔吐、食欲不振、周身乏力等消化道的癥狀和全身的癥狀。肝區(qū)的疼痛多為鈍痛或者脹痛，多數(shù)持續(xù)性，有的可牽涉到右側(cè)肩、右側(cè)胸部下方，常有肝區(qū)的叩擊痛。
膽囊結(jié)石手術(shù)治療的費(fèi)用
與膽囊結(jié)石的病灶情況以及病人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，如果患者沒有一些基礎(chǔ)疾病，目前大概費(fèi)用在1萬到1萬五左右就能完成。但是對(duì)于一些膽囊炎癥重、壞疽或者身體條件較差的患者，手術(shù)治療相應(yīng)的費(fèi)用就會(huì)增加；對(duì)于手術(shù)本身來說所用的器械耗材沒有太大的區(qū)別。
膽囊癌傳染嗎
從科學(xué)的角度來說，惡性腫瘤是不具備傳染性的，只有一些所謂的傳染病，如肝炎、結(jié)核才具有傳染性，所以我們正常和惡性腫瘤患者接觸是沒有危險(xiǎn)的。?除了一些確定的由基因突變導(dǎo)致的腫瘤以外，惡性腫瘤也沒有明確的遺傳性。
什么是膽源性胰腺炎
膽道疾病而導(dǎo)致的急性胰腺炎我們統(tǒng)稱為膽源性胰腺炎，其發(fā)病的主要機(jī)理是膽結(jié)石的下行移動(dòng)，可以阻塞膽總管的末端，膽汁經(jīng)過膽胰匯合部反流入胰管，經(jīng)細(xì)菌作用可損傷胰腺，導(dǎo)致胰液中的胰酶激活引起胰腺組織的壞死，產(chǎn)生急性胰腺炎。
胰腺炎的癥狀
胰腺炎的癥狀：第一，腹痛，主要在飽餐或飲酒后發(fā)作。第二是腹脹，由于腹腔神經(jīng)叢受到刺激導(dǎo)致腸麻痹，也有一些腹膜的炎癥導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)功能的下降，從而產(chǎn)生腹脹。三是惡心嘔吐。第四，腹膜炎的體征，主要表現(xiàn)為腹部的壓痛、腹肌的緊張和反跳痛的情況。
膽囊息肉手術(shù)需要多少錢
膽囊息肉樣病變有兩種手術(shù)方式，一種是保留膽囊取息肉手術(shù)，另一種是膽囊切除術(shù)，這兩種手術(shù)都是通過腹腔鏡的方式完成的，都屬于微創(chuàng)手術(shù)。這兩種手術(shù)的費(fèi)用基本差不多，住院檢查以及手術(shù)費(fèi)用加起來，大約在15000塊錢左右，而且都是醫(yī)保范圍內(nèi)。
肝膽管結(jié)石的治療方法
對(duì)于沒有癥狀、沒有肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)張的三級(jí)膽管以上的結(jié)石是不需要特殊治療的，也可以口服一些消炎利膽類的藥物，定期復(fù)查。如果是反復(fù)發(fā)作膽管炎的肝膽管結(jié)石，就需要采取手術(shù)治療的措施了，手術(shù)的原則是取凈結(jié)石、去除病變、通暢引流、防止復(fù)發(fā)。
膽結(jié)石發(fā)作怎么止痛
膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，持續(xù)疼痛不能緩解可用山莨菪堿等藥物解除痙攣、緩解疼痛膽結(jié)石患者應(yīng)注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，低脂飲食，不要吃油炸、油煎食物，不要吃辛辣刺激的食物，少喝酒。膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量，可以考慮行手術(shù)切除膽囊。
膽結(jié)石能吃韭菜嗎
膽結(jié)石患者可以吃韭菜，膽結(jié)石患者宜清淡飲食，多吃含纖維素高的蔬菜水果，比如韭菜、芹菜、蘿卜、白菜、胡蘿卜等。膽結(jié)石患者不宜吃高脂肪、高膽固醇的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、濃湯等，不宜吃油煎油炸類的食品。
膽結(jié)石息肉怎么辦
膽囊結(jié)石如果不引起疼痛，可以隨診觀察。注意三餐規(guī)律，不能早餐空腹，注意不吃油膩、辛辣刺激的食物。如果膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，引起腹部的疼痛，則可以考慮行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如有懷疑膽囊息肉癌變或膽囊息肉直徑過大則需要盡早手術(shù)。
膽結(jié)石增大了怎么辦
膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)沒有嚴(yán)格的界限，對(duì)于沒有癥狀的膽結(jié)石患者，可以定期的隨訪觀察結(jié)石增長(zhǎng)速度以及膽囊炎癥的程度來確定是否進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)30%的患者會(huì)出現(xiàn)癥狀需要手術(shù)，長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁有誘發(fā)膽囊惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石要切除膽囊嗎
膽結(jié)石是否切除膽囊取決于患者的臨床表現(xiàn)，如果患者反復(fù)發(fā)作劇烈的膽絞痛，腹部疼痛劇烈難以忍受，影響患者的生活質(zhì)量，則需要切除膽囊。如果患者沒有臨床表現(xiàn)，不引起疼痛，沒有影響病人的飲食及生活質(zhì)量，可以不用切除膽囊，定期復(fù)查B超就可以。
膽結(jié)石的飲食與禁忌
膽囊結(jié)石的患者要清淡飲食、高纖維素、低脂肪飲食，少進(jìn)食辛辣、刺激的食物，比如酒精、飲料等，不能吃油炸、油煎的食物，三餐一定要規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活方式，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多喝水，提高免疫力，防止結(jié)石的形成。
張建的簡(jiǎn)介
張建，勝利油田中心醫(yī)院，肝膽外科，副主任醫(yī)師
