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膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)沒有嚴(yán)格的界限,對于沒有癥狀的膽結(jié)石患者,可以定期的隨訪觀察結(jié)石增長速度以及膽囊炎癥的程度來確定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
長期觀察發(fā)現(xiàn)30%的患者會出現(xiàn)癥狀需要手術(shù),長期的膽囊結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁有誘發(fā)膽囊惡變的風(fēng)險,所以有以下情況者需要考慮手術(shù)治療:
第一,結(jié)石數(shù)量多以及結(jié)石直徑≧2~3cm;
第二,膽囊壁的鈣化或者瓷化膽囊;
第三,伴有膽囊息肉 且膽囊息肉≧1cm;
第四,膽囊壁增厚 壁>3mm。