失血性休克

大量出血

明顯可見血液從傷口流出，如傷口持續(xù)有鮮血涌出，呈噴射狀，多為動脈出血；若血液緩慢流出，呈暗紅色，則多為靜脈出血。

休克

皮膚開始變得蒼白，尤其是面部、口唇、甲床等部位，患者的意識狀態(tài)逐漸變差，出現(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲鈍等癥狀。

一旦發(fā)現(xiàn)患者有大量出血或出現(xiàn)失血性休克的癥狀，應(yīng)立即撥打120急救電話，清晰準(zhǔn)確地告知急救人員患者的具體情況、所在位置、受傷原因等信息，以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

外傷處理

如果是小傷口出血，可直接用清潔的紗布或毛巾按壓傷口止血；如果是較大的動脈或靜脈出血，可使用止血帶或繃帶進(jìn)行加壓包扎止血，但要注意記錄止血帶的使用時間，一般每隔1小時左右應(yīng)放松1-2分鐘。在止血后，用無菌紗布或干凈的布條對傷口進(jìn)行包扎，以防止傷口感染和進(jìn)一步出血。

體位

患者應(yīng)采取休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，這樣可以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，緩解休克癥狀。

吸氧

給予患者高流量吸氧，一般氧流量為4-6L/min，可使用面罩吸氧，以提高患者的血氧飽和度，改善組織缺氧狀況。

心肺復(fù)蘇

如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。操作時按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行，按壓與呼吸比為30∶2，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

1.失血性休克是一種非常危急的情況，應(yīng)盡快采取急救措施，減少患者的失血量，為后續(xù)的治療爭取時間。

2.在急救過程中，盡量避免不必要的搬動患者，以免加重出血和休克癥狀。

3.患者在休克狀態(tài)下，體溫容易下降，應(yīng)注意給患者保暖，可使用毛毯、棉被等覆蓋患者身體。

4.患者經(jīng)過初步急救后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

[1]景炳文.創(chuàng)傷與失血性休克[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2003,12(003):215-216.

[2]江學(xué)成.失血性休克復(fù)蘇的爭議——是充分—限制性液體復(fù)蘇還是復(fù)溫—低溫復(fù)蘇[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué),2001.