急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別，可通過臨床癥狀、治療方法等方面來區(qū)別，急性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致急性損傷癥狀，胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血、壞死等癥狀，臨床癥狀是有急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。慢性胰腺炎表現(xiàn)為彌漫性的慢性炎癥，胰腺的分泌功能會(huì)有不可逆損害，臨床癥狀是有腹痛、脂肪瀉、血糖升高等，急性胰腺炎一般采取非手術(shù)治療，慢性胰腺炎要針對(duì)病因治療的。

急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在： 1.發(fā)病時(shí)間及病程：急性胰腺炎起病急驟，病程短；慢性胰腺炎則往往由急性胰腺炎轉(zhuǎn)變而來，病程長。 2.臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎常見劇烈上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀；慢性胰腺炎則多表現(xiàn)為間歇性腹痛、脂肪瀉、食欲減退、體重下降及糖尿病等。 3.影像學(xué)檢查：CT檢查中，急性胰腺炎可見胰腺彌漫性增大、炎癥滲出等；慢性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺鈣化、萎縮、胰管擴(kuò)張等。

急性胰腺炎根據(jù)它的病因，根據(jù)他的病情的輕重來決定他的愈后。對(duì)于一個(gè)輕度的急性胰腺炎是有自愈性的，往往能夠治好。但是需要注意的是，如果急性胰腺炎它的病因是膽源性的，只有切除膽囊、去除膽管結(jié)石等治療病因，急性胰腺炎才不容易復(fù)發(fā)。否則即使治療好了輕度胰腺炎，也容易復(fù)發(fā)。急性胰腺炎如果是重度的急性腺炎，它的有非常大的危險(xiǎn)性，它可以導(dǎo)致很多臟器的衰竭，所以有一定的死亡率。據(jù)報(bào)道死亡率可以高高達(dá)百分之十到百分之二十。如果沒有積極的救治，可能會(huì)危及生命，也有一些延誤了治療的很早期的時(shí)機(jī)，也可能會(huì)出現(xiàn)一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說出現(xiàn)急性較大的囊腫，甚至是膿腫，可以導(dǎo)致胰源性的門脈高壓，甚至出現(xiàn)糖尿病等。

654-2，又稱山莨菪堿，是一種M膽堿受體拮抗劑，常用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等。在急性胰腺炎患者中使用山莨菪堿需慎重。

急性胰腺炎的治療原則是減少胰腺分泌和炎癥反應(yīng)，而山莨菪堿可能通過抑制膽堿能神經(jīng)的作用，影響到胰腺的分泌功能，理論上或可減輕胰腺負(fù)擔(dān)。但在急性胰腺炎的情況下，使用這類藥物可能增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。

在沒有明確適應(yīng)癥的情況下，不宜常規(guī)使用山莨菪堿。對(duì)急性胰腺炎的止痛治療，可以考慮使用間苯三酚、強(qiáng)痛定等藥物。在治療過程中，除了止痛，還需要注意維持水電解質(zhì)及酸堿的平衡，減少胰液的分泌。

建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

急性胰腺炎的產(chǎn)生涉及多方面因素，主要包括膽道疾病、酒精攝入、胰管阻塞、代謝性疾病及藥物等。膽道疾病，尤其是膽石癥和膽道感染，是急性胰腺炎的主要誘因，約占病因的半數(shù)。酒精能刺激胰液分泌，當(dāng)胰管無法充分引流時(shí)，胰管內(nèi)壓升高，導(dǎo)致腺泡細(xì)胞損傷。胰管阻塞，如結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤等，也可引起胰管內(nèi)壓升高，進(jìn)而引發(fā)胰腺炎。代謝性疾病如高甘油三酯血癥和高鈣血癥，以及某些藥物如硫唑嘌呤、磺胺類等，均可能誘發(fā)急性胰腺炎。這些因素的共同作用，導(dǎo)致胰腺組織自身消化，引發(fā)水腫、出血及壞死等炎性損傷。若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診斷和治療。

根據(jù)病因分類可分為：膽石性急性胰腺炎；酒精性急性胰腺炎；家族性高脂血癥性急性胰腺炎；繼發(fā)于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎；手術(shù)后急性胰腺炎；繼發(fā)于胰腺癌的急性胰腺炎；繼發(fā)于腮腺炎的急性胰腺炎；特發(fā)性急性胰腺炎等。不過此分類法不是完善的分類法。病理分類法：急性水腫型胰腺炎；急性出血型胰腺炎；急性壞死型胰腺炎；急性壞死出血型胰腺炎。此分類不實(shí)用，因?yàn)榕R床難以取得病理形態(tài)學(xué)證實(shí)。臨床表現(xiàn)分類：輕型，無胰腺實(shí)質(zhì)壞死，僅有間質(zhì)水腫，胰周脂肪可壞死，可進(jìn)展為重型；重型，具有胰周和胰內(nèi)脂肪和實(shí)質(zhì)壞死、出血，病變呈局灶性或彌漫性。

急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：腹痛，常涉及整個(gè)上腹部，上腹正中或左上腹常見，部分患者向腰背部放射的束帶狀痛，彎腰屈膝或前傾位可能會(huì)減輕疼痛癥狀。胰腺滲出增多可引起腹膜炎，出現(xiàn)下腹及全腹痛。也有少部分患者無腹痛，突然休克或昏迷。惡心嘔吐，大部分患者發(fā)病即有惡心嘔吐，可頻繁發(fā)作，嘔吐后腹痛無緩解。發(fā)熱，因急性炎癥，胰腺壞死組織繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。輕癥胰腺炎僅有輕度發(fā)熱，重癥胰腺炎發(fā)熱較高，且持續(xù)不退。低血壓休克，重癥胰腺炎常發(fā)生低血壓或休克，表現(xiàn)為煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細(xì)弱等。

急性胰腺炎通常是由于胰腺內(nèi)的消化酶異常激活，開始自我消化胰腺組織所引起的炎癥。引起急性胰腺炎的原因： 1. 膽石癥：膽囊中的結(jié)石阻塞膽總管，尤其是當(dāng)它進(jìn)入胰管時(shí)，會(huì)阻礙胰液的正常流動(dòng)，導(dǎo)致胰酶反流至胰腺內(nèi)，引發(fā)炎癥。 2. 過量飲酒：長期大量飲酒或一次性酗酒可以刺激胰腺分泌，胰管壓力增高，可能導(dǎo)致胰腺炎。 3. 高脂血癥：嚴(yán)重的高膽固醇或高甘油三酯血癥可能使胰腺血流減少，促使胰酶異常激活。 4. 胰腺管道異常：先天性或后天獲得的胰腺管道異常，使胰液排出受阻，增加胰腺內(nèi)部壓力。 5. 某些感染：某些病毒（如巨細(xì)胞病毒、流感病毒）或細(xì)菌感染可能誘發(fā)急性胰腺炎。 適度飲酒、保持健康的飲食習(xí)慣和體重。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

急性胰腺炎的物理要點(diǎn)是改善飲食。

發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格禁食，讓胰腺充分休息。待病情穩(wěn)定后，從少量無脂流食開始，如米湯等，逐漸過渡到低脂、低蛋白半流食。避免食用高脂肪、高蛋白食物，如油炸食品、肉類等。嚴(yán)禁飲酒及刺激性食物。飲食應(yīng)規(guī)律、少食多餐，避免暴飲暴食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情恢復(fù)。

急性胰腺炎導(dǎo)致血糖高的主要原因是胰腺損傷影響了胰島素的分泌。 胰腺是分泌胰島素的主要器官，胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥時(shí)，胰島細(xì)胞可能受損，導(dǎo)致胰島素分泌減少，進(jìn)而影響血糖的調(diào)節(jié)。同時(shí)，炎癥本身也可能導(dǎo)致胰島素抵抗，使血糖升高。 治療上，首先要積極治療急性胰腺炎，控制炎癥，保護(hù)胰腺功能。對(duì)于血糖高的情況，醫(yī)生可能會(huì)給予胰島素治療，以幫助控制血糖水平。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免高糖、高脂食物，保持健康的生活方式。

急性胰腺炎患者會(huì)瘦多少斤，這是一個(gè)因病情嚴(yán)重程度而異的問題，無法一概而論。一般來說，急性胰腺炎可能是由長期飲酒、暴飲暴食等原因造成的。如果患者的病情比較輕微，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，體重可能會(huì)下降5~10斤，甚至更少。如果患者的病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了腹痛、惡心等癥狀，甚至伴隨胰腺壞死的情況，體重可能會(huì)下降10斤以上，甚至更多。

體重的下降與患者的治療過程、飲食習(xí)慣、恢復(fù)時(shí)間等多種因素有關(guān)。在治療期間，患者通常需要禁食，并進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，這會(huì)導(dǎo)致體重的暫時(shí)下降。隨著病情的逐漸緩解和恢復(fù)飲食，體重可能會(huì)逐漸恢復(fù)。

急性胰腺炎患者需要積極配合治療，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免病情進(jìn)一步加重，而不是過分關(guān)注體重的下降。同時(shí)，定期監(jiān)測體重和病情變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋，也是非常重要的。

急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈上腹部疼痛，這種疼痛可能向背部放射，持續(xù)時(shí)間較長，且在進(jìn)食后通常會(huì)加重。以下是急性胰腺炎的一些典型癥狀： 1. 劇烈腹痛：通常位于上腹部，可能是刀割般的疼痛，也可能呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛。 2. 惡心與嘔吐：初期可能伴有頻繁的惡心和嘔吐，嘔吐物可能不含膽汁。 3. 發(fā)熱：由于炎癥反應(yīng)，患者可能會(huì)有體溫升高。 4. 黃疸：如果膽管受阻，眼睛和皮膚可能出現(xiàn)黃染。 5. 油膩便：脂肪消化不良可能導(dǎo)致糞便顏色淺、油脂狀。 早期診斷和治療至關(guān)重要，可能包括禁食、靜脈輸液、止痛藥以及針對(duì)病因的特定治療。避免飲酒和高脂食物有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因包括：

1.腹腔感染：胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺周圍組織的感染和炎癥，當(dāng)炎癥擴(kuò)散到腹腔時(shí)，可能引發(fā)全身性感染，進(jìn)而造成休克。

2.炎癥反應(yīng)：胰腺自身消化酶的異常激活引發(fā)局部和全身炎癥反應(yīng)，釋放大量炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞因子、白介素等，這些炎癥介質(zhì)不僅加劇胰腺損傷，還可能引起全身血管通透性增加，導(dǎo)致血容量減少，血壓下降，從而誘發(fā)休克。

3.毒性代謝產(chǎn)物積累：在胰腺炎的過程中，胰腺會(huì)釋放出大量的酶和毒性代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)如果在體內(nèi)積聚過多，會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和其他器官造成損害，最終可能導(dǎo)致休克。

4.多器官功能障礙綜合征：急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS），如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、腎功能衰竭等，這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步惡化患者的臨床狀況，增加休克的風(fēng)險(xiǎn)。

5.胰腺壞死：在某些情況下，急性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺組織壞死和脫落，這些壞死組織可能進(jìn)一步引起感染和炎癥，加重休克的風(fēng)險(xiǎn)。

急性胰腺炎需要記尿量，這主要是因?yàn)橐认傺仔枰辰?，只有?zhǔn)確記錄尿量，才能算出靜脈補(bǔ)液量。 患者術(shù)后住院期間，除了遵照醫(yī)囑服用必需的藥物之外，還應(yīng)注意首先不宜過早撥出胃腸減壓管。其次，不要過早進(jìn)食和飲水，或過早下地活動(dòng)。除此之外，在病人出院后要適當(dāng)休息和避免受涼，戒煙戒酒。

急性胰腺炎的檢查方法有血常規(guī)，血氧監(jiān)測及影像學(xué)檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一、有一部分患者為急性的重癥胰腺炎，這種急性胰腺炎非常嚴(yán)重，能夠威脅到生命。因此需要臨床醫(yī)生早期判斷出患者是否有急性胰腺炎，同時(shí)要明確患者是不是重癥的急性胰腺炎。對(duì)于胰腺炎的重要診斷，除了血中淀粉酶水平升高以外，還有腹部的CT診斷。它不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療。

急性胰腺炎患者可以食用適量的味精和醬油。 味精是一種調(diào)味品，基本不含有脂肪類的物質(zhì)，對(duì)急性胰腺炎患者的恢復(fù)沒有太大的影響。它不會(huì)導(dǎo)致腹痛再次發(fā)生，也不會(huì)引發(fā)腹脹、惡心等消化道癥狀。 醬油同樣作為調(diào)味品，在適量的情況下，也不會(huì)對(duì)急性胰腺炎患者的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。 急性胰腺炎患者應(yīng)避免過于油膩或不容易消化的食物，同時(shí)要戒煙戒酒，保持規(guī)律健康的飲食習(xí)慣和作息時(shí)間。在病情恢復(fù)期間，患者應(yīng)以低脂、清淡飲食為主。在食用青菜等食物時(shí)，可以適量加入味精或醬油進(jìn)行調(diào)味。 雖然可以食用，但應(yīng)注意不要過量，以免對(duì)身體造成不必要的負(fù)擔(dān)。在恢復(fù)期間，患者應(yīng)選擇易消化的流食，少食多餐，并保持營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。

雪糕等冷飲和高脂肪食物通常不建議患者出院后立即吃。急性胰腺炎患者在出院后，飲食需要特別注意，以避免再次誘發(fā)胰腺炎。

雪糕中的奶油脂肪含量較高，且冰淇淋中的糖屬于精糖，攝入過多可能增加胰腺的負(fù)擔(dān)，刺激胰腺分泌更多的胰液，這對(duì)胰腺炎患者來說很不好。

雪糕是一種生冷食物，溫度通常在0℃左右，與人體正常體溫37℃相差懸殊，這種溫差對(duì)腸胃是一種較大的刺激，可能導(dǎo)致胃腸血管收縮，消化液分泌減少，從而不利于患者的恢復(fù)。

在急性胰腺炎恢復(fù)初期，應(yīng)遵循低脂、易消化的飲食原則，避免油膩、辛辣、酒精以及冰冷食物。當(dāng)病情穩(wěn)定，且醫(yī)生同意逐漸恢復(fù)正常飲食時(shí)，可以適量嘗試一些低脂版本的冷飲。

膽囊性胰腺炎可能嚴(yán)重也可能不嚴(yán)重。如果膽囊性胰腺炎在早期得到及時(shí)治療，病情可以得到控制，不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，這種情況下一般不嚴(yán)重。但是如果患者沒有積極治療，病情高度發(fā)展，并出現(xiàn)胰腺壞死、感染等并發(fā)癥，這種情況下一般比較嚴(yán)重。建議膽囊性胰腺炎患者出現(xiàn)不適，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。

慢性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)并非持續(xù)性的長期痛，但具有反復(fù)性和持續(xù)性的特點(diǎn)。在發(fā)病初期，腹痛多呈間歇性，即反復(fù)發(fā)作，以隱痛為主，可能會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性的隱痛。但是，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，但這種情況相對(duì)較少。慢性胰腺炎的腹痛可能會(huì)放射至后背和兩肋部，并且疼痛的程度可能會(huì)因患者的個(gè)體差異而有所不同。此外，慢性胰腺炎還會(huì)伴隨其他癥狀，如腹瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊和糖尿病等。因此，對(duì)于慢性胰腺炎的治療和護(hù)理需要綜合考慮患者的具體情況，并采取相應(yīng)的治療措施。

慢性胰腺炎是一種長期反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的胰腺炎癥，其癥狀可能包括： 1. 慢性腹痛：常位于上腹部，可能向背部放射，飯后加重，飲酒后尤其明顯。 2. 消化問題：可能出現(xiàn)脂肪瀉，表現(xiàn)為大便油膩、難以沖凈，這是由于脂肪吸收不良所致。 3. 體重減輕：由于胰腺功能受損，可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，引起體重不正常下降。 4. 胰腺功能減退：可能導(dǎo)致糖尿病，表現(xiàn)為血糖升高、頻尿、口渴等癥狀。 5. 腹部腫塊：在某些情況下，慢性胰腺炎可能會(huì)形成假性囊腫或纖維化導(dǎo)致的硬塊。 如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和治療對(duì)于控制病情和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。戒酒、合理飲食和定期隨訪也是慢性胰腺炎管理的重要組成部分。