輸卵管堵塞能治好么
導(dǎo)讀輸卵管堵塞能治好么:輸卵管堵塞這種疾病是有機(jī)會可以治好,及時的去醫(yī)院做全面的身體檢查,只有做完婦科檢查后才可以得知自己具體的病情原因,通過檢查結(jié)果來對癥下藥,才會使得治療效果變得更加好,大部分人們都是需要通過手術(shù)來治療。 ...
輸卵管堵塞這種疾病是有機(jī)會可以治好,人們不要那么過度去擔(dān)憂和緊張,當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個問題的時候,就應(yīng)該要及時的去醫(yī)院做全面的身體檢查,只有做完婦科檢查后才可以得知自己具體的病情原因,通過檢查結(jié)果來對癥下藥,才會使得治療效果變得更加好,大部分人們都是需要通過手術(shù)來治療。
一、輸卵管近端阻塞的治療
輸卵管近端梗阻占女性輸卵管疾病的10%至25%,近段輸卵管梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù),宮腔鏡下導(dǎo)絲復(fù)通是通過宮腔鏡下將COOK導(dǎo)絲插入輸卵管間質(zhì)部進(jìn)行輸卵管通液,通過導(dǎo)絲套管的分離、擴(kuò)張作用及液體的沖擊作用復(fù)通輸卵管的間質(zhì)部及峽部,手術(shù)操作簡單,但費(fèi)用較貴,約85%的近端輸卵管阻塞可以通過近端導(dǎo)絲疏通得到解決,但術(shù)后妊娠率差異較大,12%-39%,宮外孕的發(fā)生率為2%-9%。如果不能進(jìn)行導(dǎo)絲復(fù)通的患者,可以尋找梗阻部位進(jìn)行輸卵管部分切除吻合術(shù)。
二、輸卵管中段梗阻的治療
中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,引起疾病的原因?yàn)檩斅压苋焉锱c輸卵管絕育,輸卵管吻合術(shù)(tubal reanastomosis)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管阻塞部分并吻合輸卵管兩斷端。輸卵管吻合術(shù)的術(shù)后妊娠率為74%-81%,宮外孕發(fā)生率為4.8%。
三、遠(yuǎn)端輸卵管阻塞的治療
遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術(shù)史。
輸卵管造口術(shù)(salpingostomy)是解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴(yán)重破壞,及輸卵管肌層蠕動能力的損傷,因此,術(shù)后妊娠率僅在30%左右,決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細(xì)胞及粘膜皺褶未受損傷,術(shù)后妊娠率相對較高;相反,由衣原體、淋球菌或結(jié)核桿菌感染造成的輸卵管梗阻,往往造成輸卵管內(nèi)膜的嚴(yán)重破壞,輸卵管造口術(shù)的效果就比較差。
輸卵管遠(yuǎn)端積水可分為薄壁與厚壁兩種類型,前者雖積水很大,但因管腔纖維化不明顯,因此術(shù)后傘端再生及活動能力較強(qiáng),術(shù)后妊娠率也相對較高;而厚壁積水者因管壁增厚,纖維化明顯,術(shù)后傘端再生能力減弱,妊娠率隨之明顯下降。
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