搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施有哪些
導(dǎo)讀沒有“搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施有哪些”的說法,搶救糖尿病酮癥酸中毒的措施一般有補(bǔ)液、小劑量胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、去除誘因和加強(qiáng)監(jiān)測等。建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。...
沒有“搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施有哪些”的說法,搶救糖尿病酮癥酸中毒的措施一般有補(bǔ)液、小劑量胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、去除誘因和加強(qiáng)監(jiān)測等。建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。
1、補(bǔ)液
患者體內(nèi)存在高滲狀態(tài)和脫水情況,需要快速補(bǔ)充液體以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。通常先使用生理鹽水,開始時(shí)補(bǔ)液速度要快,之后根據(jù)患者的血壓、心率、尿量等情況調(diào)整輸液速度。
2、小劑量胰島素治療
采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注,這樣可以抑制脂肪分解和酮體生成,同時(shí)有效降低血糖。小劑量胰島素治療可以避免血糖下降過快導(dǎo)致的低血糖、低血鉀和腦水腫等并發(fā)癥。在胰島素治療過程中,要密切監(jiān)測血糖變化。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
糖尿病酮癥酸中毒患者常伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,尤其是鉀離子的丟失。在治療初期,由于血液濃縮和酸中毒,血鉀可能正?;蛏?,但隨著補(bǔ)液和胰島素的使用,血鉀會(huì)迅速下降。因此,在開始治療后,只要患者有尿,就應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。
4、糾正酸中毒
輕度的酸中毒一般在補(bǔ)液和胰島素治療后可以自行糾正。但如果酸中毒嚴(yán)重,可以適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉。但要注意避免過度糾正酸中毒,以免導(dǎo)致腦脊液pH值反常性降低,引起腦細(xì)胞酸中毒,誘發(fā)腦水腫等并發(fā)癥。
5、去除誘因和加強(qiáng)監(jiān)測
積極尋找并去除誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的原因,如感染、胰島素不依從等。同時(shí),要加強(qiáng)對患者生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療的有效性和安全性。
恢復(fù)期間,建議清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物,如大蒜、麻辣燙、芥末等;還應(yīng)注意休息,不宜過度勞累,以免影響身體健康。