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小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎么回事

2021-04-29來源:彩牛養(yǎng)生   

導(dǎo)讀1、由感染引起,主要是由于金葡菌或者溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等感染,跑到血液或淋巴道,經(jīng)過這些途徑來感染甲狀腺。2、敗血癥引起,大部分由頸部直接感染波及甲狀腺,或由敗血癥血行播散到腺體所致;可伴有紅腫熱痛及相應(yīng)的腫大。...

急性化膿性甲狀腺炎,是由金黃色葡萄球菌等病原菌引起的甲狀腺化膿性炎癥;多數(shù)繼發(fā)于口腔、頸部等部位的細(xì)菌感染。那么,小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎么回事呢?接下來就為大家解答這個問題。

小兒急性化膿性甲狀腺炎是怎么回事

1、由感染引起

主要是由于金葡菌或者溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等感染,跑到血液或淋巴道,經(jīng)過這些途徑來感染甲狀腺。甲狀腺,一般情況下是不會輕易被感染的,有些免疫低下的可能容易出現(xiàn)化膿性甲狀腺炎;臨床主要的表現(xiàn)是毒血癥的情況,就是血液當(dāng)中細(xì)菌增多的敗血癥。

2、敗血癥引起

大部分由頸部直接感染波及甲狀腺,或由敗血癥血行播散到腺體所致;常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌,偶可見大腸埃希桿菌或產(chǎn)氣桿菌。且甲狀腺局部可伴有紅腫熱痛及相應(yīng)的腫大,或者伴有聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難等這些都是可能發(fā)生的臨床表現(xiàn)。

知識拓展:小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療

1、病因治療

可選用有效的抗生素;在沒有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏缺乏的條件下,可先用青霉素、紅霉素,必要可選用慶大霉素、卡那霉素等。急性期應(yīng)予抗菌治療,因急性化膿性甲狀腺炎可有多種病原菌感染,宜采用足量抗生素全身治療。

2、局部處理

疾病初期,可局部冷敷;后期可熱敷,同時可外敷中藥。此外,有學(xué)者發(fā)現(xiàn),切除瘺管后僅見纖維化或肉芽組織,加之有不少拒絕做瘺管切除的患兒仍未見復(fù)發(fā),提示某些患兒其瘺管有自然愈合的可能。

3、外科處理

如果膿腫形成,應(yīng)切開引流;且甲狀腺化膿宜采用切開引流術(shù),一般術(shù)后2~4周可痊愈。病變侵襲一葉,可考慮手術(shù)治療;急性期后,對證實(shí)有LPSF瘺管者,必須做瘺管根除術(shù),防止復(fù)發(fā)。手術(shù)應(yīng)將瘺管、周圍粘連組織及部分受累甲狀腺一并切除。

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