官彥雷主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
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典型糖尿病的臨床表現(xiàn)也被稱為“三多一少”。三多是指多喝水,多小便,多吃飯,一少是指減肥。但是我們要注意傳統(tǒng)意義上的糖尿病的這種癥狀,但實(shí)際上隨著現(xiàn)在社會(huì)對病因的發(fā)展,傳統(tǒng)意義上的糖尿病癥狀已經(jīng)很少了。因?yàn)槿陨霞耙韵碌募傩蕴悄虿⊥ǔEc胰島功能絕對缺失有關(guān),在胰島功能絕對缺失的情況下,胰島素分泌非常少。
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中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科2023-02-09
許多患者在開顱血腫清除術(shù)或開顱去骨瓣減壓術(shù)后仍處于昏迷狀態(tài)。但有些患者很可能因?yàn)槁樽矶杳?。所以在臨床上,鑒別病人是否真的有意識是非常重要的。開顱手術(shù)后,如果患者能聽從醫(yī)囑,活動(dòng)手腳或睜眼,并在此前提下,能反復(fù)做到三次以上,則可認(rèn)為患者意識清醒。
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左外側(cè)腿麻木要考慮兩個(gè)原因:一是神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腰椎間盤突出。腰椎退行性疾病可導(dǎo)致腰椎間盤突出,向后或左右壓迫神經(jīng),產(chǎn)生神經(jīng)損傷的癥狀,如下肢麻木、乏力、酸痛等。二是腓總神經(jīng)卡壓。腓神經(jīng)在腓骨小頭處容易被壓迫。患者主要表現(xiàn)為小腿外側(cè)麻木疼痛,行走時(shí)加重,休息后可緩解。還會(huì)出現(xiàn)小腿酸痛無力,小腿外側(cè)和足臂失去感覺,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)不同程度的足下垂。
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腰肌損傷的主要癥狀是腰部一側(cè)或兩側(cè)的酸痛、疼痛或痙攣。患者躺下時(shí)疼痛可能會(huì)輕一些,坐著和站著時(shí)腰部疼痛更明顯。腰大肌損傷的發(fā)生可能與患者急性腰扭傷有關(guān),也可能與患者平時(shí)慢性腰肌勞損有關(guān)。有些患者單純腰肌損傷主要表現(xiàn)為疼痛,彎腰時(shí)疼痛可能加重。有些患者還可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
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腦垂體瘤患者的注意事項(xiàng),手術(shù)前,沒有特殊情況。一般主要是增強(qiáng)自己的體質(zhì),及時(shí)做出相應(yīng)的診斷和治療,這樣垂體瘤早期就可以輕松切除,可以減少后期更嚴(yán)重的傷害。手術(shù)后有很多注意事項(xiàng)。一般前三天一定不能做擤鼻涕、擦鼻涕等危險(xiǎn)動(dòng)作。有可能把腫脹的海綿拖出來,造成大出血。垂體瘤是一種相對簡單且容易治愈的疾病,偶爾會(huì)復(fù)發(fā)。不用太擔(dān)心,有辦法處理的。
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散發(fā)性腦炎為急性或亞急性,無季節(jié)性。常有上呼吸道感染或腹瀉史。主要癥狀有:精神障礙,包括精神運(yùn)動(dòng)、言語思維、情緒、知覺或(和)智力低下等??捎惺人?、朦朧、譫妄、昏迷、剝脫等各種意識障礙;可表現(xiàn)為各種類型的癲癇、肢體無力等。有些人出現(xiàn)頭痛、嘔吐和顱內(nèi)壓升高的癥狀。
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腦血栓后遺癥的臨床表現(xiàn)包括:1。記憶力下降,反應(yīng)靈敏度下降;2.語言障礙:無法正常交流,無法用文字書寫和表達(dá);3.眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視和視野喪失;4.吃流質(zhì)食物時(shí)口斜、吞咽困難、嗆咳;5.偏癱:肢體運(yùn)動(dòng)障礙,患肢僵硬。
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大腿外側(cè)肌肉酸痛,需要限制活動(dòng),充分休息,局部理療熱敷,按摩推拿,烤燈照射。外用扶他林軟膏,外用氟比洛芬酯凝膠膏藥,口服西樂葆。必要時(shí)可給予局部藥物進(jìn)行封閉注射。封閉注射是局部注射糖皮質(zhì)激素和利多卡因,起到抗炎鎮(zhèn)痛作用,具有起效快、療效好的特點(diǎn)。避免水和炎癥感染的發(fā)生。日常生活中要注意避免感冒,體育鍛煉前后要進(jìn)行充分的熱身和拉伸,避免肌肉和韌帶損傷。
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腦震蕩是閉合性顱腦損傷的次要診斷,治療需要根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度具體分析。癥狀的嚴(yán)重程度和治療方法如下:1。無明顯癥狀:如果患者被診斷為腦震蕩而無明顯癥狀,如無明顯頭痛、嘔吐,可能只需觀察。比如CT復(fù)查1-2天沒有發(fā)現(xiàn)異常,就不需要治療;2.嚴(yán)重癥狀:如反復(fù)頭痛、嘔吐,需要對癥治療,如止痛。還需要治療以防止并發(fā)癥,
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間歇性癲癇,她與遺傳因素如代謝異常等有一定關(guān)系。外傷感染、腦血管病、衛(wèi)生巾病、熱性驚厥后,遺傳初期有先天性。無論是哪種類型的癲癇,首選的治療方法是藥物治療,這是必須要做的。不要盲目減藥、停藥、漏藥、換藥。
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三叉神經(jīng)痛是根據(jù)患者的病因來治療的。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是考慮我們用一些口服藥,首先是口服藥,可以控制,然后是口服藥。如果口服藥物不好,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),即開顱也是一種微創(chuàng)方法。還有三叉神經(jīng)的球囊壓迫,理療,一些封閉的方法等等。但最好采用三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)和三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)。
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經(jīng)常失眠屬于神經(jīng)衰弱,主要是日常生活中壓力過大、過度緊張、過度勞累、過度思考造成的。通過日常生活鍛煉,如爬山、跑步、游泳、跳舞、打球等。,這些運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán),還可以提高人的身體免疫力,是睡眠的有效輔助療法。睡前可以喝一杯溫牛奶。溫牛奶可以促進(jìn)睡眠。
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偏頭痛不是腦血栓的前兆。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管疾病,其特征為陣發(fā)性、多為單側(cè)、中度至重度的搏動(dòng)性疼痛,并伴有惡心和嘔吐。光、聲刺激或日?;顒?dòng)可加重頭痛,安靜休息后可緩解。腦血栓是缺血性中風(fēng)的一種,其病因有動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、血液系統(tǒng)疾病、先天性腦血管畸形等。
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腦梗塞的癥狀有很多,因?yàn)槲覀兡X組織的功能非常復(fù)雜,所以腦梗塞損傷的部位不同,他的癥狀也不同。具體如下:1。腦梗塞損害的是手腳掌管的地方。我們稱之為皮質(zhì)脊髓束,可能有偏癱癥狀;2.如果涉及到我們四肢或者全身感覺的地方,我們稱之為脊髓丘腦束。他可能有輕偏癱、輕偏癱、輕偏癱或輕偏癱;
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腦震蕩是顱腦損傷中的一種輕癥。常見癥狀如下:1.逆行性遺忘:受傷后有短暫的昏迷,會(huì)出現(xiàn)對近期事物的遺忘,稱為逆行性遺忘,但通常不會(huì)出現(xiàn)其他神經(jīng)功能的定位癥狀;2.影像學(xué)檢查無明顯異常:即頭顱CT未發(fā)現(xiàn)明顯問題。
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腦出血后患者再出血的原因:第一,可能是患者不良的生活習(xí)慣造成的。二、終身服藥,血壓控制不住,血壓反復(fù)反彈,容易導(dǎo)致血管破裂、腦出血。第三,保持良好的心態(tài),避免過于激動(dòng)。心平氣和,減少憂慮。第四,注意飲食,少鹽少糖,少吃動(dòng)物的大腦和肝臟。第五,防止過度勞累,過度勞累可誘發(fā)腦出血。
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脊髓炎的危害是比較大的,會(huì)導(dǎo)致患者感覺障礙,身體活動(dòng)受限。有些患者會(huì)因?yàn)榧顾柩锥鴨适袆?dòng)能力,還會(huì)出現(xiàn)一些脊髓炎后遺癥,很難消失。這些人都是在生活中進(jìn)行功能鍛煉,從而達(dá)到自我保健的目的。
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腦膜炎的原因如下:1。細(xì)菌性腦膜炎是由某種細(xì)菌感染引起的。2.結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的非化膿性腦膜炎癥。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血液傳播后,種植于軟腦膜下形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破裂后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。3.病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,4.腦膜炎也可由真菌引起,最常見的是隱球菌。
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面部神經(jīng)痛主要指三叉神經(jīng)痛,包括急性三叉神經(jīng)痛和慢性三叉神經(jīng)痛。具體原因如下:1。急性三叉神經(jīng)痛:通常由病毒感染引起,自身免疫引起的急性炎癥也可導(dǎo)致急性三叉神經(jīng)痛。2.慢性三叉神經(jīng)痛:可能是急性三叉神經(jīng)痛,沒有及時(shí)治愈,變成慢性。還有原因不明的三叉神經(jīng)痛,以前叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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腦震蕩嘔吐的孩子首先要帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,請神經(jīng)外科醫(yī)生幫助判斷目前的情況。大多數(shù)孩子都有外傷導(dǎo)致的腦震蕩。癥狀出現(xiàn)時(shí),表現(xiàn)為明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。為了安全起見,孩子應(yīng)該進(jìn)行頭部CT檢查,以幫助排除腦部器質(zhì)性疾病的可能性。如果考慮到輻射的原因,孩子可以配合,或者考慮給孩子做頭部核磁共振檢查。相對來說,頭部的核磁共振是安全的,沒有輻射。
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官彥雷的簡介
官彥雷,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,神經(jīng)外科,主任醫(yī)師。擅長診治神經(jīng)外科相關(guān)疾病。
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