馮濤主任醫(yī)師
勝利油田中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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咳嗽有痰帶點(diǎn)血絲可能是由于支氣管受到感染,導(dǎo)致氣道出現(xiàn)堵塞的情況,引起局部的毛細(xì)血管發(fā)生破裂。也可能是患者出現(xiàn)肺氣腫后引起肺部的組織出現(xiàn)化膿性病變,從而侵犯到毛細(xì)血管就可能會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。另外,有肺結(jié)核的患者也會(huì)咳痰時(shí)帶血。
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勝利油田中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科2022-03-14
支氣管炎止咳的方法主要以藥物治療為主。在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用頭孢菌素、阿莫西林等抗生素類(lèi)藥物。同時(shí)還可以服用一些止咳、祛痰類(lèi)藥物如噴托維林、鹽酸氨溴索等治療。同時(shí)還可以配合呼吸治療法,例如面罩吸氧、氣管插管等措施保持呼吸道通暢。
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肺氣腫患者通常需要根據(jù)肺部的通氣功能選擇合適的治療方法。如果肺部通氣功能是正常的,患者沒(méi)有出現(xiàn)異常癥狀,通??梢越錈熡^(guān)察。如果出現(xiàn)咳嗽、喘息,或肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茶堿類(lèi)藥物、支氣管擴(kuò)張劑等進(jìn)行治療,若癥狀比較嚴(yán)重,可以使用糖皮質(zhì)激素吸入劑治療。如果有感染,可以使用青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或喹諾酮類(lèi)抗生素進(jìn)行治療。
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干咳屬于臨床上比較常見(jiàn)的一種癥狀,而導(dǎo)致干咳的原因比較多,所以想要有效治療干咳,就要查找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。咳嗽變異性哮喘也可導(dǎo)致干咳的現(xiàn)象,可完善胸片以及支氣管激發(fā)試驗(yàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療,也可采用吸入性糖皮質(zhì)激素藥物以及配合止咳藥物進(jìn)行治療,如復(fù)方甘草片等。
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勝利油田中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科2022-03-10
治療急性鼻炎的藥物比較多,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,充分結(jié)合患者的病情選擇。如常用的抗生素藥物,主要是合并有細(xì)菌感染的患者服用,可起到消炎抗感染的作用,如阿莫西林等。其次可服用抗病毒的藥物,主要針對(duì)病毒感染引起的鼻炎,如利巴韋林顆粒。另外出現(xiàn)發(fā)燒等現(xiàn)象還可服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物,如阿司匹林等。
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支氣管炎而引起的咳嗽,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療,對(duì)于咳嗽較為厲害的患者,可采用右美沙芬進(jìn)行止咳治療。如果患者還存在咳嗽變異性哮喘的現(xiàn)象,還需要加用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療,如常用的西替利嗪等。對(duì)于細(xì)菌感染引起的支氣管炎,可采用抗生素藥物進(jìn)行治療,如阿莫西林等。在治療期間,要注意以清淡飲食為主,多喝水,都可起到緩解作用。
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感冒時(shí)期多喝水可以促進(jìn)細(xì)胞的代謝,在細(xì)胞的代謝過(guò)程中就可以讓感冒恢復(fù)的更快些。感冒期間有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。發(fā)熱會(huì)造成身體的液體大量流失,多喝水可以及時(shí)補(bǔ)充水分,同時(shí)還可以起到降溫的效果。感冒多喝水是一種輔助治療的方式,必要的時(shí)候還需要口服抗感冒的藥物進(jìn)行治療。
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支原體衣原體是人體器官里面比較常見(jiàn)的感染性病原體,是不同于細(xì)菌、真菌、病毒的原核細(xì)胞型病原微生物,通常體積比較小,主要寄生在呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)。如果是支原體和衣原體感染,患者需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查,明確病史和病因后,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
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結(jié)核性膿胸是否能治好,需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果是發(fā)病早期,患者及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,大多數(shù)可以通過(guò)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn),還有些經(jīng)內(nèi)外科治療后,可以有效控制感染,提高生活質(zhì)量,減少對(duì)生命的影響。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,隨著病情的發(fā)展,有可能會(huì)出現(xiàn)胸廓畸形、結(jié)核向全身散播等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)對(duì)患者的生活和勞動(dòng)造成影響,甚至危及生命。
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小柴胡顆粒在臨床上主要用于治療外感病,同時(shí)還可以治療感冒發(fā)熱等疾病,具有較好的解表散熱、疏肝和胃的功效,還有助于驅(qū)寒祛濕?;颊咴诜眯〔窈w粒的時(shí)候,要避免使用辛辣、生冷、油膩性食物。另外,在服用期間不可以同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥,如果是風(fēng)寒感冒患者,是不適宜服用小柴胡顆粒的。
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感冒是日常生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,但是也可通過(guò)以下的方法進(jìn)行預(yù)防,如勤洗手、避免臟手接觸到口鼻和眼睛等部位,減少細(xì)菌和病毒的感染。其次在冬春交替的時(shí)候?qū)儆诟忻案甙l(fā)季節(jié),要注意做好個(gè)人的防護(hù)工作,做好保暖御寒工作,避免著涼感冒。另外要注意保證充分的營(yíng)養(yǎng)攝入和休息,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,增加身體免疫力,從而抵御感冒。
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氣喘病患者如果是急性期,需及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用短效型、二型交感神經(jīng)興奮劑,或短效型支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,也可以使用長(zhǎng)效控制藥物,比如吸入性類(lèi)固醇、白三烯受體拮抗劑、緩釋型茶堿制劑,或長(zhǎng)效性乙二型交感神經(jīng)興奮劑等,治療長(zhǎng)期的氣喘病情,幫助控制以及預(yù)防、緩和呼吸道的慢性炎癥及過(guò)敏。
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出現(xiàn)嗓子疼的現(xiàn)象可能是由于患者出現(xiàn)發(fā)生感冒、扁桃體炎、咽炎等疾病因素引起?;颊咝枰3秩粘o嬍城宓?、易消化,可以多食用白粥、燕麥粥、面條、米糊、藕粉、綠豆湯等,這些食物對(duì)口腔粘膜的刺激性會(huì)比較小,能夠避免疼痛加重。也可以食用西紅柿、冬瓜、獼猴桃、柚子、蘿卜、無(wú)花果等水果,幫助清熱利咽、消腫以及緩解刺激癥狀。
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快速治療感冒可以通過(guò)藥物治療,比如遵醫(yī)囑口服對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、右美沙芬、氯化銨、氨溴索等藥物治療,改善感冒癥狀。建議多注意休息,避免熬夜,飲食以清淡、易消化食物為主,多喝水,保持鼻子、咽喉、口腔衛(wèi)生,有助于感冒癥狀的恢復(fù)。
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勝利油田中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科2022-03-09
感冒導(dǎo)致的鼻塞、流鼻涕大多是因?yàn)槭艿讲≡w的入侵后,導(dǎo)致鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥性的反應(yīng),這種情況可使用布地奈德霧化液或者是糜蛋白酶進(jìn)行霧化吸入治療,另外還可以在鼻腔局部使用滴鼻液點(diǎn)滴鼻腔粘膜,并且配合口服改善感冒鼻塞流鼻涕癥狀的藥物,比如氨酚黃那敏膠囊或者是維C銀翹片等。出門(mén)需要戴好口罩,避免再次受涼。
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咳血痰的原因比較復(fù)雜,通常涉及到很多疾病,有可能是支氣管疾病,比如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺結(jié)核或支氣管肺部腫瘤等,都可能會(huì)引起咳血痰的現(xiàn)象。如果患有肺栓塞,或咽喉部疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)咳血痰的情況。另外,有些心功能不全的患者出現(xiàn)心衰時(shí),可能也會(huì)有痰中帶血的情況。
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老是出現(xiàn)干咳嗽,需要及時(shí)到醫(yī)院查明原因后對(duì)癥治療,如果是支原體或者是衣原體感染導(dǎo)致的,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素比如羅紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素等藥物進(jìn)行治療。另外還需要多喝白開(kāi)水,飲食上要禁止吃辛辣刺激和油膩性的食物,這樣可以有效改善干咳的癥狀。
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打呼嚕的治療方需要根據(jù)打呼嚕的病因進(jìn)行選擇,常見(jiàn)的引起患者打呼嚕的原因有腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎等。腺樣體肥大在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用西替利嗪、糠酸莫米松等藥物,或通過(guò)腺樣體切除術(shù)進(jìn)行治療,以達(dá)到治療打呼嚕的目的。過(guò)敏性鼻炎可以通過(guò)使用沙丁胺醇、氯雷他定等藥物緩解癥狀,起到治療打呼嚕的作用。
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晚上睡覺(jué)鼻子不通氣可能是過(guò)敏性鼻炎、感冒等原因?qū)е碌?。患者為過(guò)敏性體質(zhì),容易對(duì)冷空氣、花粉、香水等物質(zhì)過(guò)敏,出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎,會(huì)發(fā)生晚上睡覺(jué)鼻子不通氣的情況?;颊咭?yàn)榻?jīng)常出入人流比較密集的場(chǎng)所或所處環(huán)境通風(fēng)比較差,感染了流感病毒、腺病毒等病原體,出現(xiàn)了感冒,會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)水腫,造成鼻腔通氣功能下降,引起晚上睡覺(jué)鼻子不通氣的癥狀。
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過(guò)敏性哮喘的患者發(fā)作時(shí)首先需要遠(yuǎn)離過(guò)敏原,在急性期時(shí)可以使用硫酸沙丁胺醇或者是硫酸特布他林等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行改善。如果癥狀比較嚴(yán)重時(shí),需要使用靜脈糖皮質(zhì)激素,比如甲潑尼龍等進(jìn)行治療。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照規(guī)定的劑量正確用藥,才能達(dá)到治療效果。
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馮濤的簡(jiǎn)介
馮濤,現(xiàn)任勝利油田中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師;擅長(zhǎng)疾病 : 哮喘、慢性阻塞性肺病、肺間質(zhì)病等。
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