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怎樣維護(hù)人工氣道:經(jīng)常有患者家屬來(lái)告訴我們他們的擔(dān)憂。我聽說(shuō)在隔壁的老王，就是因?yàn)樽隽藲夤芮虚_，沒(méi)幾天就走啦。醫(yī)生表示要替我們勞苦功高的人工氣道報(bào)怨，前期我們已經(jīng)聊了為什么要建立人工氣道。但是人工氣道建立以后，如果沒(méi)有精心的維護(hù)，就起不到保護(hù)的作用了。人工氣道的主要的結(jié)構(gòu)除了一個(gè)管腔，就是一個(gè)氣囊了。有了管腔，我們的病人可以順利的呼吸，如果肺部有痰，也可以順利的吸引出來(lái)。有了氣囊我們可以擋住氣囊上方不潔的分泌物。
因此，建立人工氣道的患者需要家屬掌握兩種技能，一個(gè)是經(jīng)官腔把分泌物吸引出來(lái)的能力，也就是常聽到的吸痰能力。另一個(gè)就是，就是氣囊管理的能力，這包括把氣囊上方的分泌物清理干凈，還有維持氣囊的適當(dāng)壓力的能力。這是因?yàn)閴毫^小分泌物就會(huì)順著氣囊和氣管的縫隙流向肺部，造成肺部感染。壓力過(guò)大，氣囊對(duì)氣管軟骨造成了壓迫，部分患者甚至可以出現(xiàn)被壓迫了一個(gè)洞的情況。
這樣氣管和其后面的好兄弟食管之間，就出現(xiàn)了管腔相通的情況，醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)上稱之為——?dú)夤苁彻墀?。這樣食物就算沒(méi)有反流向口腔，也會(huì)通過(guò)這個(gè)路口，流向肺部，造成感染。另外還有一種情況，雖然沒(méi)有形成瘺口，但是軟骨因?yàn)殚L(zhǎng)期起不到支撐的作用，就可以發(fā)生軟骨的退化，也就是軟骨軟化。如果患者有機(jī)會(huì)拔除人工氣道，則可造成氣道塌陷，這些都需要二次手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。因此。我們要做好平時(shí)的管護(hù)，來(lái)降低這些并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管如此，有些患者家屬雖已進(jìn)行精心的維護(hù)，由于個(gè)人體質(zhì)的原因，仍然可以出現(xiàn)上述并發(fā)癥。不過(guò)我要強(qiáng)調(diào)的是，往往患者家屬是沒(méi)有掌握第一項(xiàng)能力，即吸痰能力，而造成了痰液沒(méi)有被及時(shí)吸出肺部，造成了肺部感染加重，引起呼吸衰竭?；蛘撸狄悍e聚于氣管套管的內(nèi)壁形成了痰痂，造成了氣管堵塞，這樣都會(huì)危及患者的生命。患者的康復(fù)是一個(gè)綜合治療，需要醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬的共同努力，缺了任何一方的幫助，都會(huì)事倍功半喲。
一吃上火的食物就流鼻血是什么原因
答早上醒來(lái)突然流鼻血，是空氣干燥、鼻炎等原因造成的。比如室內(nèi)空氣比較干燥，近期吃了一些辛辣的食物，容易上火。鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻前庭炎等鼻部疾病，主要是因?yàn)樯虾粑栏腥?，鼻腔粘膜血管充血。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定原因，對(duì)癥治療。另外要注意保持工作環(huán)境和室內(nèi)的濕度，防止出現(xiàn)干燥。
答洗冷水頭就流鼻血應(yīng)該是鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管破裂所致?；颊咄ǔＰ枰⒁獗Ｅ?、避免受涼、多飲水、鼻腔內(nèi)涂抹抗生素藥膏，如紅霉素軟膏、慢慢可以恢復(fù)。建議患者平常也盡量少吃刺激性、重口味、生冷辛辣的食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
答一般來(lái)說(shuō)，早上流鼻血有以下幾種可能性：1.鼻腔干燥：早上起床后，鼻腔內(nèi)的黏膜可能因?yàn)楦稍锒霈F(xiàn)破裂，導(dǎo)致出血。2.鼻腔受傷：兒童活潑好動(dòng)，可能在玩耍或運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心撞到鼻子，造成鼻腔出血。3.鼻腔內(nèi)異物：兒童可能會(huì)將小玩具等異物塞入鼻腔，造成鼻腔出血。4.鼻炎或鼻竇炎：這些疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血，出現(xiàn)鼻血。5.血液疾?。阂恍┭杭膊。缪“鍦p少癥等，也可能導(dǎo)致鼻腔出血。如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)早上流鼻血的情況，建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子的癥狀和體檢結(jié)果，確定出血的具體原因，給予相應(yīng)的治療方案。
答早上流鼻血痰也是血塊可能是咽喉部出血、肺部炎癥等原因造成的。鼻出血，通過(guò)鼻咽管進(jìn)入咽喉或氣道，咳嗽時(shí)會(huì)咳出帶血的痰，通常是在晚上，白天的時(shí)候，上氣道的分泌物會(huì)帶血。如果是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病引起的血痰。需要及時(shí)就醫(yī)，做好 CT檢查，排除肺部病變，然后去五官科、口腔科做進(jìn)一步的檢查。
答洗澡會(huì)流鼻血是鼻炎、水溫過(guò)高等原因造成。是由于各種原因?qū)е碌谋乔徽衬ぐl(fā)炎。流鼻血、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、嗅覺(jué)下降、頭痛、頭昏等。如果是在洗澡的過(guò)程中，水溫過(guò)高，會(huì)增加人體的血管通透性，而鼻粘膜又是比較脆弱的，所以在洗澡的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)鼻血。
