卵巢交界性腫瘤的病因尚不明了。伴交界性腫瘤的腹膜假黏液瘤以往認為原發(fā)于卵巢，現(xiàn)在提出最可能的來源是闌尾。主要病理類型為漿液性和黏液性，也有子宮內(nèi)膜樣、透明細胞等分類，但均非常少見。

　　卵巢交界性腫瘤易引發(fā)周圍組織粘連，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為1％～16％，與臨床分期無關(guān)。其他并發(fā)癥如下述：

　　1、腫瘤破裂

　　可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂；或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應(yīng)立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹膜。

　　2、感染

　　較少見多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染，擇期手術(shù)探查。

　　卵巢交界性腫瘤臨床癥狀無特異性，主要為腹脹、腹部包塊及下腹痛為主。同時存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的受累淋巴結(jié)多屬盆腔、主動脈旁淋巴結(jié)。不論腫瘤是否伴發(fā)種植，其受累淋巴結(jié)的病變類似。

　　卵巢交界性腫瘤的發(fā)病原因尚不完全明確，因此暫無有效預(yù)防措施。高危人群定期篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，治療后進行隨訪。陰道超聲、婦科檢查及血清CA125是患者術(shù)后隨訪的常規(guī)項目，其中陰道超聲檢查是目前發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)最有效的手段，CA125在很多漿液性交界性腫瘤中升高。

　　卵巢交界性腫瘤以組織病理學(xué)診斷為標準（WHO，1999）：①交界性腫瘤細胞核異常及有絲分裂象介于該類型明顯良性與肯定惡性之間；②有些不典型復(fù)層上皮細胞團脫離原來的部位；③缺乏明顯的間質(zhì)浸潤。其他檢查還包括：一、實驗室檢查：婦科檢查、腫瘤標志物如血清CA125、CA19-9的檢查。二、其他輔助檢查：腹腔鏡、陰道超聲、組織病理學(xué)檢查。

　　推薦幾則適宜卵巢交界性腫瘤患者的食療方。

　　1、商陸粥配方

　　粳米100g，商陸10g，大棗5枚，清水適量。

　　制法：將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米，大棗煮粥空腹食之，微利為度，不可過量。

　　功效：健通利二便，利水消腫。

　　適應(yīng)癥：卵巢腫瘤排尿困難所致腹水。

　　2、陳香牛肉

　　香附子15克，陳皮30克，牛肉500克，蔥、姜、鹽適量。

　　制法：將陳皮與香附子加水2000克煎半小時去渣，放入牛肉加蔥、姜、鹽等調(diào)料，文火燉至酥爛，涼透切片食之。

　　功效：舒肝理氣，健脾益氣。

　　3、參芪健脾湯

　　高麗參10克，黃芪10克，黨參18克，山藥18克，枸杞子15克，當歸10克，陳皮5克，桂圓肉14克，豬排骨300克或整光雞1只，清水適量。

　　制法：高麗參、黃芪等中藥洗凈后放入布袋中扎口，和排骨或雞一起加水煮，先大火后小火，煮2-3小時，撈出布袋，加入鹽、胡椒等調(diào)味品即可。每次1小碗，每天1次，以上物料可做出5小碗，吃肉喝湯。多余的放入冰箱保存。

　　功效：健脾益肺、開胃壯神。

　　卵巢交界性腫瘤的治療主要為手術(shù)治療，除特殊病例外現(xiàn)多不主張加用輔助治療。與過去有較大不同的是，引入了微灶性浸潤和非浸潤性種植等概念，為交界性腫瘤的治療提供了依據(jù)。

　　1、卵巢交界性腫瘤的保守性手術(shù)保守性手術(shù)通常指患側(cè)附件切除，適用于年輕、有生育要求的患者。手術(shù)應(yīng)滿足以下條件：①患者年輕、渴望生育；②確定為Ⅰ期，對側(cè)卵巢和輸卵管正常；③術(shù)后有條件長期隨訪。年輕患者如一側(cè)卵巢有腫瘤時，一般開腹后留取腹水或腹腔沖洗液，然后先做一側(cè)附件切除，剖視有可疑時送冷凍切片。如病理報告為交界性卵巢腫瘤，應(yīng)作對側(cè)卵巢剖視，并送病理檢查，同時應(yīng)仔細探查盆腔及上腹部，如均無惡性證據(jù)，可不再作其他手術(shù)。切除標本應(yīng)每1～2cm做一切片檢查，明確是否有侵襲。術(shù)后石蠟切片病理檢查如為癌，可根據(jù)情況進行卵巢癌再分期手術(shù)和(或)加用化療。

　　2、卵巢交界性腫瘤的其他手術(shù)臨床Ⅰ期成人如不再需要生育時，可作全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾切除術(shù)。由于常常在同一腫瘤中同時存在良性、交界性和惡性成分，如術(shù)中冷凍切片病理檢查不能確定交界性或惡性，則一般應(yīng)進行淋巴結(jié)清掃：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者可行腫瘤細胞減滅術(shù)。

　　3、輔助治療關(guān)于交界性腫瘤的術(shù)后輔助治療，有幾點原則：①應(yīng)明確交界性腫瘤輔助治療的目的是縮小病灶，有腫瘤殘留者可給予化療，為再次減瘤手術(shù)成功創(chuàng)造條件，但不能期待利用輔助治療改善預(yù)后。②FIGOⅠ期及其他期別術(shù)后無腫瘤殘留者，不必接受輔助治療，但應(yīng)嚴密隨訪。③沒有腹膜浸潤的患者不需要輔助治療，漿液性交界性腫瘤中只有發(fā)生浸潤種植者需要化療。④交界性腫瘤的腫瘤細胞增殖速度較上皮性癌緩慢，化療應(yīng)有別于卵巢上皮癌，宜選用較溫和的方案，如PC方案較為理想，療程不宜過于集中。⑤建議開展腫瘤細胞DNA含量、倍體水平及有關(guān)癌基因的檢測，明確轉(zhuǎn)移灶的病理類型，使治療有的放矢。