情感障礙癥的臨床表現(xiàn)是以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制,躁狂狀態(tài)時(shí)患者心境高揚(yáng),與所處的境遇不相稱,可以興高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦慮,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)或不協(xié)調(diào)的妄想、幻覺等精神癥狀。抑郁狀態(tài)時(shí)病人心情不佳、苦惱、憂傷到悲觀、絕望,高興不起來,興趣喪失,自我評(píng)價(jià)低,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念和行為,病情呈晝重夜輕的節(jié)律變化。
情感障礙癥
- 目錄
- 1.情感障礙癥的發(fā)病原因有哪些 2.情感障礙癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.情感障礙癥有哪些典型癥狀 4.情感障礙癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.情感障礙癥需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.情感障礙癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療情感障礙癥的常規(guī)方法
1情感障礙癥的發(fā)病原因有哪些
早在希波克拉底時(shí)代,即有躁狂癥和抑郁癥這兩個(gè)術(shù)語。Kahlbaum(1882)首先提出躁狂和抑郁是同一疾病的兩個(gè)階段,不是兩個(gè)獨(dú)立疾病。1896年克雷丕林明確把兩者劃為一個(gè)疾病分類單元命名為躁狂抑郁性精神病。這個(gè)名稱一直沿用到現(xiàn)在長期以來,人們對(duì)心境障礙(情感性精神病)的病因作了很多探索:希波克拉底根據(jù)4種體液學(xué)說認(rèn)為,抑郁癥為黑膽汁分泌過多;Kretchmer提出氣質(zhì)-體型-疾病相關(guān)學(xué)說認(rèn)為本病多見于某些好交際、開朗、好動(dòng)、興趣廣泛、容易過于喜悅或過于憂郁的人也多見于矮胖體型的人而這種氣質(zhì)和體型是構(gòu)成本病的基礎(chǔ);巴甫洛夫認(rèn)為躁狂癥則多見于強(qiáng)而不均衡神經(jīng)類型的人因?yàn)檫@種人抑制過程弱而興奮過程占優(yōu)勢(shì)在某些不良的機(jī)體條件下,可能發(fā)生躁狂抑郁性精神病。隨著科技的進(jìn)步,人們對(duì)心境障礙的病因有了深入科學(xué)的認(rèn)識(shí)。尤其是近20年來世界各國科學(xué)家圍繞生物學(xué)因素(包括遺傳因素素質(zhì)因素、軀體因素、生理病理、生化等方面)和心理社會(huì)因素等方面對(duì)心境障礙的病因?qū)W進(jìn)行了大量的研究,積累了大量寶貴資料具體在發(fā)病機(jī)制中闡述。
2情感障礙癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
情感障礙癥的并發(fā)癥是抑郁癥。抑郁癥是抑郁障礙的一種(抑郁障礙還包括心境惡劣),是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,其癥狀包括情緒低落、興趣減少、思維遲緩、注意和記憶減退、自我否定、胃口變差、活動(dòng)減少等。抑郁癥的患病率呈上升的趨勢(shì),目前抑郁癥已經(jīng)成為世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估計(jì),全世界共有3.5億抑郁癥患者,有10-15%的抑郁癥患者最終死于自殺。
3情感障礙癥有哪些典型癥狀
感障礙的基本癥狀是心境改變通常表現(xiàn)為抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作兩種完全相反的臨床狀態(tài)。前者臨床特點(diǎn)可概括為情感高漲、思維迅速、言語與動(dòng)作增多;后者則為情感低落、思維緩慢、立語和動(dòng)作減少。而抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作的狀態(tài)學(xué)診斷也就構(gòu)成了作出情感障礙分類學(xué)診斷的主要依據(jù)因此,了解這兩種情感的極度異常狀態(tài)的特點(diǎn)并能夠加以識(shí)別具有重要意義。抑郁發(fā)作既往曾將抑郁發(fā)作(depressiveepisode)的表現(xiàn)概括地稱為“三低”即情感低落思維緩慢和語言動(dòng)作減少、遲緩意志消沉。這3種癥狀是典型的重度抑郁癥的癥狀不一定出現(xiàn)在所有的抑郁癥病人甚至并非出現(xiàn)于多數(shù)抑郁發(fā)作中抑郁發(fā)作的表現(xiàn)可分為核心癥狀心理癥狀群與軀體癥狀群3個(gè)方面。
4情感障礙癥應(yīng)該如何預(yù)防
避免壓力過大:長期壓力過大可能會(huì)導(dǎo)致大腦過度疲勞,容易引起神經(jīng)衰弱,從而誘發(fā)情感障礙。因此,建議患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免壓力過大,可以通過聽舒緩的音樂、看書等方式緩解壓力。保持良好的情緒:長期處于不良的情緒中,可能會(huì)導(dǎo)致精神過度緊張,容易引起精神疾病,從而誘發(fā)情感障礙。建議患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免情緒過度緊張,可以通過運(yùn)動(dòng)、與他人溝通等方式排解壓力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng):患者可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、游泳等,可以促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán),有利于增強(qiáng)體質(zhì),從而提高身體的免疫力,在一定程度上也可以起到預(yù)防情感障礙的作用。多參加社交活動(dòng):多參加社交活動(dòng),如公共場(chǎng)合的活動(dòng)等,有助于保持良好的心態(tài),可以促進(jìn)多巴胺的分泌,有利于改善不良情緒,在一定程度上也可以起到預(yù)防情感障礙的作用。遺傳因素:情感障礙可能與遺傳因素有關(guān),因此,有情感障礙家族史的人應(yīng)更加注意自己的情緒變化,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。提高心理素質(zhì):加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng),提高面對(duì)各種應(yīng)激事件的承受能力,可以有效地減少情感障礙的發(fā)生。定期檢查:定期進(jìn)行心理健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心理問題,有助于預(yù)防情感障礙的發(fā)生。
5情感障礙癥需要做哪些化驗(yàn)檢查
精神狀況檢查:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者的癥狀,包括情感高漲或低落、思維奔逸或遲緩、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制等,并詢問癥狀的發(fā)生、發(fā)展、持續(xù)時(shí)間、癥狀之間的關(guān)系、癥狀的輕重等。此外,醫(yī)生還會(huì)了解患者是否有輕性抑郁、輕性躁狂、隱匿性抑郁發(fā)作、季節(jié)性情感障礙、快速循環(huán)型等情感障礙,以及是否有伴隨的精神病性癥狀。
體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查:患者需要進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以排除其他可能的身體疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
實(shí)驗(yàn)室檢查:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn),有針對(duì)性地進(jìn)行某些實(shí)驗(yàn)室檢查,如空腹血糖、甲狀腺功能、血藥濃度測(cè)定等,以排除可能的生理因素引起的情感障礙。
心理測(cè)查:心理測(cè)查是診斷情感障礙的重要手段之一。醫(yī)生會(huì)使用標(biāo)準(zhǔn)化的診斷性精神檢查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI)和精神癥狀評(píng)定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂評(píng)定量表等)來評(píng)估患者的心理狀態(tài)。這些測(cè)查可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解患者的病情和癥狀。
影像學(xué)檢查:在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,如腦部CT或MRI,以了解患者的腦部結(jié)構(gòu)和功能情況。這些檢查可以幫助醫(yī)生排除其他可能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦部疾病。
6情感障礙癥病人的飲食宜忌
對(duì)于情感障礙癥患者,飲食方面的注意事項(xiàng)如下:
飲食規(guī)律:保持一日三餐的規(guī)律飲食,定時(shí)定量,有助于穩(wěn)定情緒和改善消化系統(tǒng)的功能。
均衡營養(yǎng):確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。推薦的食物包括魚類、蛋類、瘦肉、蔬菜、水果等。特別是富含B族維生素的食物,如糙米、全麥面包等,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。
清淡飲食:避免油膩、過咸、過甜、過辣的食物,這些食物可能會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),影響情緒穩(wěn)定。建議選擇清淡、易消化的食物,如蒸、煮、燉等方式烹飪的食物。
攝入足夠的水分:保持身體充足的水分?jǐn)z入,有助于維持正常的生理功能,也有助于穩(wěn)定情緒。
忌煙酒和咖啡因:避免飲酒、吸煙和攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),這些物質(zhì)可能會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),加重病情。
特定食物推薦:如燕麥、菠菜、香蕉、核桃等,這些食物含有豐富的營養(yǎng)成分,如膳食纖維、葉酸、礦物質(zhì)和氨基酸等,有助于穩(wěn)定情緒和改善認(rèn)知功能。
7西醫(yī)治療情感障礙癥的常規(guī)方法
情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以分為抑郁、躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及各種類型情感障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)盡管各國在情感障礙分類上存在相當(dāng)大的分歧(見后),但對(duì)于抑郁躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)各主要診斷分類系統(tǒng)(如ICD-10、DSM-Ⅳ以及CCMD-2-R)之間差別不大在常用分類系統(tǒng)中,定義抑郁發(fā)作需首先考察病史中是否出現(xiàn)過躁狂發(fā)作如果曾經(jīng)出現(xiàn)躁狂發(fā)作則納入雙相障礙之中否則列入抑郁發(fā)作中?,F(xiàn)以ICD-10為例加以敘述。抑郁發(fā)作在ICD-10中,抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此,抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。