乳糖不耐受,又稱乳糖酶缺乏癥,是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病?;颊咭蝮w內(nèi)缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在飲用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖。
出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腹痛、腹瀉等一系列消化道癥狀,部分患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐等。目前對(duì)于該病尚無特殊的治療方法能夠使其治愈,患者在日常生活中要注意遵醫(yī)囑對(duì)自身飲食進(jìn)行良好的管理。
乳糖不耐受,又稱乳糖酶缺乏癥,是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病?;颊咭蝮w內(nèi)缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在飲用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖。
出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腹痛、腹瀉等一系列消化道癥狀,部分患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐等。目前對(duì)于該病尚無特殊的治療方法能夠使其治愈,患者在日常生活中要注意遵醫(yī)囑對(duì)自身飲食進(jìn)行良好的管理。
在缺乏乳糖酶的情況下,人攝入的乳糖不能被消化吸收進(jìn)血液,而是滯留在腸道。腸道細(xì)菌發(fā)酵分解乳糖的過程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體。造成腹脹、放屁。過量的乳糖還會(huì)升高腸道內(nèi)部的滲透壓,阻止對(duì)水分的吸收而導(dǎo)致腹瀉。當(dāng)未分解吸收的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后,被腸道存在的細(xì)菌發(fā)酵成為小分子的有機(jī)酸如醋酸、丙酸、丁酸等,并產(chǎn)生一些氣體如甲烷、H2、CO2等,這些產(chǎn)物大部分可被結(jié)腸重吸收,新生兒小腸粘膜乳糖酶缺乏是主要病因,部分人群因長(zhǎng)期不攝入奶及奶制品也會(huì)造成。
乳糖不耐癥對(duì)嬰幼兒影響較大,并會(huì)同時(shí)伴有尿布疹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,成人有時(shí)伴惡心反應(yīng)。不耐受癥狀的多少和嚴(yán)重程度與多種因素有關(guān),如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時(shí)攝入其它類食品等。
而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起腸鳴、腹脹、腹痛、排氣、不舒服、腹瀉等癥狀,有的人還會(huì)發(fā)生噯氣、惡心等。這些癥狀稱為乳糖不耐受癥。乳糖不耐癥狀個(gè)體差異很大。嚴(yán)重的乳糖不耐受多于攝入一定量乳糖后30分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
乳糖不耐癥對(duì)嬰幼兒影響較大,并會(huì)同時(shí)伴有尿布疹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,成人有時(shí)伴惡心反應(yīng)。不耐受癥狀的多少和嚴(yán)重程度與多種因素有關(guān),如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時(shí)攝入其它類食品等。
1.少量多次攝入乳制品。即使乳糖酶缺乏個(gè)體,也可耐受少量乳類(120ml至240ml),不會(huì)出現(xiàn)不耐受癥狀。限制一天中攝入乳糖總量,一般乳糖限量為12克。少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應(yīng),一次食用量不超過250ml為宜。只要每次飲牛奶時(shí)能掌握合理的間隔時(shí)間和每日攝入總奶量,就可避免出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。請(qǐng)注意,嬰幼牛奶過敏患者請(qǐng)選擇羊奶或其他奶制品。
2.不宜空腹飲奶。有乳糖不耐受者,不宜清晨空腹飲奶。在進(jìn)食其它食物的同時(shí)飲用牛奶,例如乳制品與肉類和含脂肪的食物同時(shí)食用時(shí),可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。
3.先用發(fā)酵乳(特別是酸奶)代替鮮乳。發(fā)酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解,易于消化吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受,食用也非常方便。
4.喝羊奶,羊奶乳糖含量較牛奶低,而且含有豐富的ATP(三磷酸腺苷)成份,它可促進(jìn)乳糖分解并轉(zhuǎn)化利用,因此飲用后不易產(chǎn)生“乳糖不耐癥”現(xiàn)象。針對(duì)嬰兒的消化系統(tǒng),建議喝羊奶。羊奶相對(duì)牛奶更養(yǎng)胃,其富含的營(yíng)養(yǎng)相對(duì)來說要超過牛奶.
尿半乳糖檢測(cè)--飲奶之后尿液中的尿半乳糖全部來自所飲牛奶,所以檢測(cè)尿半乳糖可以檢測(cè)人體對(duì)乳糖的分解水平,從而判斷對(duì)乳糖是否耐受.
腸道真菌病檢測(cè)--腸道真菌病多繼發(fā)于其他疾病,可由假絲酵母菌等引起,也可由鵝口瘡或皮膚黏膜假絲酵母菌所引起。
胃腸道CT檢查--胃腸道的CT檢查是通過CT對(duì)胃腸道進(jìn)行檢查的一種方法。
十二指腸鋇餐造影--造影法可顯示十二指腸的形態(tài),對(duì)觀察十二指腸的器質(zhì)性病變,尤其對(duì)梗阻性黃疸及壺腹部周圍病變的診斷有價(jià)值。
小腸造影--通過X線檢查對(duì)小腸進(jìn)行造影檢查。
胃腸道疾病的超聲檢查--胃腸道為空腔臟器,常有氣體影響,超聲從體表探測(cè)不易得到滿意的聲像圖,胃腸道疾病的診斷常依靠胃鏡和x線鋇餐檢查。近年來由于胃腸聲學(xué)造影術(shù)及超聲內(nèi)鏡兩項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,拓寬了胃腸疾病的診斷范圍。超聲檢查可清晰顯示胃腸壁的層次結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)胃腸壁腫瘤的部位、大小和形態(tài),估計(jì)病變侵犯胃腸壁的程度,特別是了解周圍器官的轉(zhuǎn)移情況,彌補(bǔ)胃鏡和x線檢查的不足,為臨床治療方案的選擇提供了可靠的依據(jù)。
十二指腸引流一般性狀檢查--十二指腸引流液由胰腺外分泌液、膽汁、十二指腸分泌液及胃液組成??捎靡餍g(shù)留取標(biāo)本,分為D、A、B、C四管。D管為十二指腸液;A管為膽總管液;B管為膽囊液(膽汁);C管為肝膽管液(膽汁)。通過檢查可了解膽汁分泌情況,膽管狀態(tài)和胰腺功能,對(duì)肝膽疾病(如炎癥、結(jié)石、寄生蟲、腫瘤)、膽管梗阻的診斷很有幫助,還有利于了解胰腺外分泌功能。
十二指腸引流顯微鏡檢查--將十二指腸引流液的標(biāo)本采集后,立即吸取沉渣作涂片,進(jìn)行顯微鏡檢查,觀察細(xì)胞、細(xì)菌、結(jié)晶和寄生蟲卵等。
十二指腸引流胰蛋白酶--胰腺實(shí)際上是二種具有不同功能的腺體所組成的器官。其中一種是胰的外分泌腺,能分泌胰腺由胰腺導(dǎo)管注入十二指腸。測(cè)定體液內(nèi)胰腺分泌的酶類,對(duì)胰腺疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。
折疊少量多次飲用牛奶
乳糖不耐受的發(fā)生往往與一次性攝入乳糖過多,卻無法被完全消化以及吸收進(jìn)血液而導(dǎo)致的,因此少量多次飲用牛奶,從50毫升開始逐漸增加,幫助腸道逐步適應(yīng)。羊奶被譽(yù)為乳糖不耐受者的福音,而養(yǎng)羊啦羊奶粉以低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分,這樣更加容易消化吸收,適合人體的腸道功能。最好再和面包、餅干或饅頭等固體食物搭配吃,可“稀釋”牛奶中的乳糖濃度,有效緩解或避免不適癥狀。
折疊避免空腹飲奶
空腹時(shí)牛奶在胃腸道通過的時(shí)間短,其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進(jìn)入大腸,可加重乳糖不耐受癥狀。建議在正餐時(shí)飲奶,也可以在餐后1-2小時(shí)內(nèi)飲奶。
折疊乳糖不耐癥者選低乳糖奶
乳糖不耐受的人應(yīng)選擇低乳糖奶及奶制品,如酸奶、奶酪等。市面上含脂肪1.0%-1.5%的低脂奶和含脂肪0.5%的全脫脂牛奶則適合那些高血壓、高血脂、糖尿病患者及肥胖者或老年人,如果你感覺自己日常膳食已經(jīng)吃得比較油了,也可適當(dāng)選用低脂牛奶。
益生菌療法
寶寶體內(nèi)缺乏能夠分解消化乳糖的酶的時(shí)候,一旦攝入乳糖,就會(huì)出現(xiàn)脹氣、腹瀉等相關(guān)癥狀,但并不意味著必須遠(yuǎn)離酸奶等乳制品,如果你的寶寶有乳糖不耐受的癥狀你可以做如下嘗試:
1、分次食用乳制品:如果一口氣喝下一杯酸奶后會(huì)感覺有腸道不適,建議將一杯酸奶分為4次食用。
2、改喂酸奶代替牛奶,酸奶中含有益生菌,能夠幫助乳糖分解,促進(jìn)鈣的吸收,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
3、飲用牛奶前,服用益生菌制劑,或?qū)⑴D毯鸵嫔黄痫嬘谩?茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn),益生菌有助于人體對(duì)乳糖的分解消化。
4、食用含有乳糖的食物時(shí),可以配合服用乳糖酶。乳糖酶能夠分解乳糖,預(yù)防乳糖引發(fā)的各種不適的癥狀。