回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關(guān)的疾病。該病通常從眼的赤道部開始,向中心及周邊部擴展,最后累及眼底大部分,可造成嚴重的視功能障礙。
回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮
- 目錄
- 1.回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮的發(fā)病原因有哪些 2.回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮容易導致什么并發(fā)癥 3.回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮有哪些典型癥狀 4.回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮應(yīng)該如何預防 5.回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮需要做哪些化驗檢查 6.回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮的常規(guī)方法
1回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮的發(fā)病原因有哪些
回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮為常染色體隱性遺傳病,極少數(shù)為常染色體顯性遺傳病。發(fā)病機制:本病由于鳥氨酸酮酸轉(zhuǎn)氨基酶(OKT)基因的變異和缺乏,導致體內(nèi)高鳥氨酸血癥。鳥氨酸在脈絡(luò)膜內(nèi)累積,影響其代謝而致病。研究證實患者血漿、房水和尿內(nèi)鳥氨酸測定均比正常人增高,OKT功能不足,其活力低于正常。鳥氨酸代謝通路是參加3個酶代謝反應(yīng)。0KT是催化鳥氨酸代謝的重要酶,由于OKT的缺陷可造成鳥氨酸的積累,谷氨酸和脯氨酸的生成減少,酶的缺陷進而造成了眼底病變。
2回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮容易導致什么并發(fā)癥
回旋形脈絡(luò)膜萎縮可繼發(fā)白內(nèi)障,尤其是后極性白內(nèi)障,幾乎所有患者20歲時發(fā)展為后囊下白內(nèi)障。此外尚可合并有其他缺陷,如視網(wǎng)膜色素變性、白點狀視網(wǎng)膜變性、無脈絡(luò)膜癥、虹膜萎縮、眼球震顫、斜視、先天性黑、指蹼、幼稚癥、運動失調(diào)、肌營養(yǎng)不良、智力遲鈍、輕度腦電圖異常及毛發(fā)改變及頭發(fā)細而少等。
3回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮有哪些典型癥狀
回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮患者多在10歲之前開始出現(xiàn)夜盲,隨著病程進展,中心視力下降,并隨年齡加大而逐漸加重。當病變累及黃斑部,視力極度減退,可僅剩光感,一般到40-50歲失明。
4回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮應(yīng)該如何預防
預防回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮應(yīng)著重對有家族史者可進行產(chǎn)前檢查,檢出雜合子。根據(jù)成纖維細胞中鳥氨酸代謝缺陷的程度,將雜合子、純合子與正常人分開。倘若胎兒有鳥氨酸血癥,則可能有鳥氨酸尿存在,羊水中鳥氨酸濃度可增高,檢出后給予預防性治療。
5回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮需要做哪些化驗檢查
回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮包括遺傳學檢查和眼底熒光血管造影檢查。相關(guān)檢查具體如下:
1、遺傳學檢查 染色體檢查可以確定其遺傳方式。
2、眼底熒光血管造影 早期可以見到典型的境界清楚的回旋形萎縮區(qū),萎縮區(qū)內(nèi)脈絡(luò)膜大血管清晰可見,有時早期萎縮斑外緣的色素上皮透明,并從此處可見到脈絡(luò)膜血管。熒光染料向血管周圍滲漏,滲漏區(qū)域比檢眼鏡所見病變的范圍大,說明色素上皮有廣泛性損害。晚期脈絡(luò)膜全層萎縮后,出現(xiàn)鞏膜強熒光。
6回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮病人的飲食宜忌
回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮應(yīng)合理選擇食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量。應(yīng)多選脂肪含量低的蛋白質(zhì)食物,如瘦肉、魚、蝦、雞、蛋、脫脂奶、豆及豆制品;多選富含維生素、無機鹽、膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果及粗糧。患者應(yīng)限食高能量食物,如甜點等;控制脂肪的攝入,尤其要控制動物性脂肪的攝入,少吃肥肉、奶油、黃油等。
7西醫(yī)治療回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮的常規(guī)方法
回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮是由于由于酶缺乏鳥氨酸不能轉(zhuǎn)化為谷氨酸而存在于血液內(nèi),并引起各種臨床表現(xiàn)。因此本病可試用補充大劑量維生素B6,維持視功能;減少飲食中的蛋白質(zhì)含量,而代之以含有多種必須氨基酸而無精氨酸的飲食(如精氨酸限制性飲食),也有助于延緩病情進展。
