病毒性腸炎又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病，臨床特點(diǎn)為起病急，病程短，病死率低。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適待癥狀。與急性胃腸炎有關(guān)的病毒種類較多，其中較為重要的，研究較多的是輪狀病毒和諾沃克類病毒。此外，嵌杯樣病毒、腸腺病毒、星狀病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等亦可引起胃腸炎。
病毒性腸炎
- 目錄
- 1.病毒性腸炎的發(fā)病原因有哪些 2.病毒性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.病毒性腸炎有哪些典型癥狀 4.病毒性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.病毒性腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.病毒性腸炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療病毒性腸炎的常規(guī)方法
1病毒性腸炎的發(fā)病原因有哪些
病毒性腸炎的病因主要有以下幾種：
1、環(huán)境因素
病毒性腸炎的傳播途徑主要通過(guò)人傳人，經(jīng)糞—口或口—口傳播，亦可能通過(guò)水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎(流行性腹瀉)常呈水型暴發(fā)流行，也可通過(guò)生活接觸傳播。
2、病毒感染
普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發(fā)病率最高，6月齡以下少見(jiàn)。成人腹瀉輪狀病毒則普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。
3、氣候因素
病毒性腸炎發(fā)病有明顯的季節(jié)性。發(fā)病高峰在秋冬寒冷季節(jié)(12月～2月)，但熱帶地區(qū)季節(jié)性不明顯。輪狀病毒成人腹瀉可在一年四季發(fā)生，但流行和暴發(fā)在我國(guó)多發(fā)生于4～7月。
2病毒性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
病毒性腸炎的并發(fā)癥主要有以下幾種：
1、中毒性腸擴(kuò)張
中毒性腸擴(kuò)張多發(fā)生在全結(jié)腸炎的病人，死亡率可高達(dá)44％，而且還易并發(fā)腸穿孔，多為腸穿孔嚴(yán)重型。
2、便血
便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。另外，長(zhǎng)期慢性出血很容易引起缺鐵性貧血，這時(shí)一定要注意及時(shí)進(jìn)行輸血治療。
3、腸息肉
慢性腸炎患者超過(guò)五年，可引發(fā)腸息肉。
3病毒性腸炎有哪些典型癥狀
病毒性腸炎一般起病較急，主要表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，無(wú)黏液及膿血，量多，多數(shù)伴有發(fā)熱?；純涸缙诳赡艹霈F(xiàn)呼吸道癥狀。成人感染者發(fā)熱及呼吸道癥狀較兒童少。其他癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛和惡心、嘔吐等，也可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等癥狀。腹瀉重者可發(fā)生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
4病毒性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防
病毒性腸炎應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并隔離病人，并對(duì)病人糞便應(yīng)消毒處理。嬰兒室應(yīng)有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒。對(duì)6-24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗，可刺激局部產(chǎn)生IgA抗體，為目前最為有效的預(yù)防措施。
5病毒性腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
病毒性腸炎在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還須借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種：
一、血常規(guī)
外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常，少數(shù)偏高，分類淋巴細(xì)胞增加。
二、大便常規(guī)及培養(yǎng)大便鏡檢
大多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可見(jiàn)少量白細(xì)胞，培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。
三、特異性診斷實(shí)驗(yàn)
1、取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒。
2、用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性。
3、從糞便中提取病毒RNA進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無(wú)輪狀病毒的RNA電泳圖譜，既有診斷價(jià)值，又可區(qū)別不同型病毒感染。
4、血清學(xué)檢測(cè)。感染后5天，血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體，有助于本病診斷。
6病毒性腸炎病人的飲食宜忌
病毒性腸炎患者在飲食方面，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、食物應(yīng)以易消化，質(zhì)軟少渣，無(wú)刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動(dòng)，使腹瀉得以緩解?？蛇M(jìn)食雞蛋、細(xì)掛面、爛米粥等。
2、為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境，要在癥狀緩解后給予高蛋白、高熱量的飲食，還應(yīng)供給富含維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素的食物，尤其是含維生素C、維生素B豐富的食物，以補(bǔ)充體力、滋養(yǎng)身體。
3、適當(dāng)控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油，采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹瀉。
4、忌生冷瓜果。本病患者多為脾胃素虛、腎陽(yáng)衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，會(huì)進(jìn)一步損傷脾腎陽(yáng)氣，使脾胃運(yùn)動(dòng)無(wú)力，寒濕內(nèi)停，同時(shí)這些食品本身性質(zhì)滑利，會(huì)加重腹瀉腹痛。
7西醫(yī)治療病毒性腸炎的常規(guī)方法
中醫(yī)在治療病毒性腸炎時(shí)，主要分為以下兩種：
1、寒濕型
主證：泄瀉清稀，甚或水樣，腹痛腸鳴，脘悶惡心，或兼惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，肢體酸痛，舌苔薄白或微膩，脈濡緩。
治法：芳香化濕，解表散寒。
處方：藿香正氣散加減。
組成：藿香10g，厚樸6g，陳皮10g，茯苓10g，蒼術(shù)10g，法夏10g，苡仁15g，白芷10g，車前子10g，甘草3g。
2、濕熱型
主證：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，肛門(mén)灼熱，煩熱口渴，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱化濕，升清降濁。
處方：葛根芩連湯加減。
組成：葛根log，黃連3g，黃芩log，銀花10g，茯苓10g，神曲log，車前子log，甘草3g。
