淋巴結(jié)-膽道綜合征(Ganglic-Biliary Syndrome)為肝門淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管所致,我國自1980年以來有少數(shù)報(bào)道,本征又稱Derincentis綜合征。肝蒂的淋巴組織與腸系膜淋巴系統(tǒng)相連接,且腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎時(shí)多伴有肝門淋巴結(jié)炎,因此淋巴-膽道綜合征可能與腸系膜淋巴結(jié)炎為同一疾病。
淋巴結(jié)-膽道綜合征
- 目錄
- 1.淋巴結(jié)-膽道綜合征的發(fā)病原因有哪些 2.淋巴結(jié)-膽道綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.淋巴結(jié)-膽道綜合征有哪些典型癥狀 4.淋巴結(jié)-膽道綜合征應(yīng)該如何預(yù)防 5.淋巴結(jié)-膽道綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.淋巴結(jié)-膽道綜合征病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療淋巴結(jié)-膽道綜合征的常規(guī)方法
1淋巴結(jié)-膽道綜合征的發(fā)病原因有哪些
淋巴結(jié)-膽道綜合征其發(fā)病機(jī)制可能是膽道前淋巴結(jié)腫大,持久不退,壓迫膽總管而出現(xiàn)臨床癥狀。淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象。淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診。
2淋巴結(jié)-膽道綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
淋巴結(jié)-膽道綜合征可并發(fā)膽囊炎或膽石癥。
1、膽囊炎
是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
2、膽石癥
是世界范圍的常見病,我國也不例外,其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。近20余年來,隨著影像學(xué)(B型超聲、CT及MRI等)檢查的普及,在自然人群中膽石癥的發(fā)病率達(dá)10%左右。國內(nèi)尸檢結(jié)果報(bào)告,膽石癥的發(fā)生率為7%。隨著國人的生活條件及營養(yǎng)狀況的改善,膽石癥的發(fā)生率有逐年增高的趨勢(shì),尤其是膽囊結(jié)石的發(fā)生率顯著增高。
3淋巴結(jié)-膽道綜合征有哪些典型癥狀
淋巴結(jié)-膽道綜合征表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)作,有時(shí)伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱、黃疸;體征以劍突下及右上腹部明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,Murphy征陽性,膽囊區(qū)可能觸及腫塊,似急性膽囊炎表現(xiàn)。
4淋巴結(jié)-膽道綜合征應(yīng)該如何預(yù)防
淋巴結(jié)-膽道綜合征暫無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是本病預(yù)防和治療的關(guān)鍵。一旦發(fā)病,應(yīng)積極治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
5淋巴結(jié)-膽道綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查
淋巴結(jié)-膽道綜合征癥狀不典型,臨床上通過體征檢查、結(jié)合輔助檢查結(jié)果,B型超聲檢查有時(shí)亦不易區(qū)別,需剖腹探查才能確診。
6淋巴結(jié)-膽道綜合征病人的飲食宜忌
淋巴結(jié)-膽道綜合征患者適宜食用蛋白質(zhì)含量較高、質(zhì)軟的食物,如米湯、藕粉、杏仁霜、蒸蛋羹、咸蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物。不適宜高脂肪、高糖及強(qiáng)烈刺激性的食品。禁食生冷食物。
可選的食物有:雞肉末、魚肉、瘦豬肉末、蝦仁、雞蛋、脫脂奶、豆腐、胡蘿卜、土豆、冬瓜、西葫蘆、菜花、粥、龍須面、小面片、發(fā)糕、饅頭等。
7西醫(yī)治療淋巴結(jié)-膽道綜合征的常規(guī)方法
淋巴結(jié)-膽道綜合征確診后需將腫大的淋巴結(jié)摘除,若無膽囊炎或膽石癥等并發(fā)癥,則無須切除膽囊。在壞疽性膽囊炎的基礎(chǔ)上,膽囊底或頸部出現(xiàn)穿孔,常在發(fā)病后三天發(fā)生,其發(fā)生率約6~12%,穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內(nèi)或外膽瘺、肝膿腫等,但多被大網(wǎng)膜及周圍臟器包裹,形成膽囊周圍膿腫,呈現(xiàn)局限性腹膜炎征象。此時(shí)手術(shù)甚為困難,不得不行膽囊造瘺術(shù)。