發(fā)病機制

　　肝內多個病灶，病灶直徑大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米。腫瘤組織質韌，棕黃帶白色。切面呈沙礫樣結構，無肝硬化。

　　組織學檢查腫瘤結節(jié)邊界不清，常累及鄰近多個肝腺泡，如肝終末端小靜脈和匯管區(qū)，但這些結構仍保持清楚。瘤細胞常沿著血竇、終端小靜脈和門靜脈分支增殖，或侵犯Glisson鞘膜。瘤細胞在腺泡內增殖致使肝板逐漸萎縮，最后消失；腫瘤亦可在靜脈內形成栓子、息肉或簇狀突起。瘤細胞形態(tài)不規(guī)則，帶有多個犬齒交錯狀突起，呈“樹突狀”細胞，或為圓形，含胞質豐富之“上皮細胞樣”細胞。其中可見核異異型和分裂像。瘤細胞具有許多上皮細胞的特征，均有基底膜，飲液小泡和Weibel-Palade小體。與正常上皮細胞不同處為瘤細胞含有大量的胞質微絲，腫瘤細胞內還有大量的致密體。

肝上皮樣血管內皮細胞瘤一般位于肝葉內部，因為肝臟周圍解剖關系復雜，肝臟組織及血管瘤血運豐富，在外科手術后常會出現(xiàn)并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括感染、腹腔內出血、術后膽漏，危重癥患者可能在術后肝臟功能衰竭，危及生命。

　　感染是腹腔手術常見的并發(fā)癥，一般是由于手術中無菌操作不嚴格，患者皮膚、腹腔或肝膽管系統(tǒng)存在感染灶，在手術中病原菌污染創(chuàng)口、腹腔，甚至腹腔內器官造成感染，嚴重者可能導致全身急性炎癥反應，感染性休克。

　　術后腹腔內出血也是肝上皮樣血管內皮細胞瘤術后常見的并發(fā)癥之一，一般發(fā)生在術后一天之內，多數(shù)是因為術中止血不徹底，或血管扎線脫落而導致的，由于肝臟組織血運豐富，肝血管瘤內部結構復雜，如果不能很好的結扎止血，很可能導致局部滲血或嚴重出血。由于血液是人體自身的組織，腹腔內少量滲血不會引起明顯的癥狀，大量出血會引起患者出現(xiàn)低血壓休克，需要格外重視，發(fā)現(xiàn)有活動性出現(xiàn)，應積極行剖腹探查，找出出血部位。

胃食欲不振，厭食，惡心，發(fā)作性嘔吐，上腹痛，體重減輕，體征見肝脾腫大，20％的病人可有黃疸，晚期病人全身衰竭，偶有病人出現(xiàn)類似Budd-chiari綜合征的癥狀。

1、加強體育鍛煉增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

　　2、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒吸煙，世界衛(wèi)生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3。其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。

　　3、不要過多地吃咸而辣的食物不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。年老體弱或有某種疾病遺傳基因者預防腦腫瘤可酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　4、要有良好的心態(tài)應對壓力勞逸結合，不要過度疲勞。中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積，壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

無特異性，包括ALP，GGT增高，AFP，CEA正常。

　　腹部平片顯示肝臟布滿鈣化區(qū)，類似結腸癌肝轉移，B超為回聲不均勻的多個結節(jié)；CT表現(xiàn)也多樣，呈多個低密度區(qū)伴周邊血管影中度增強，腫瘤內多個低血管點，有時小膽管擴張，一些肝內門靜脈分支不顯影，肝臟輪廓不變；血管造影顯示肝臟多個低血管腫塊。

肝上皮樣血管內皮細胞瘤吃哪些食物對身體好：飲食宜清淡，合理搭配膳食。血管瘤專家指出，血管瘤病人在飲食方法要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。

1、治療

　　本病在肝內大多數(shù)是多發(fā)病灶，手術切除機會少，因此，化療和放療是主要治療方法。1例行肝臟移植術后已存活15年尚健在，獲良好效果，故認為肝移植術為本病良好適應證。

　　2、預后

　　本病預后難以預料，發(fā)病后未經治療也能長期存活，是否與自身免疫有關，目前不能肯定。但比原發(fā)性肝癌預后好，報道做放療、化療、肝切除各1例，分別存活3年、9年、15年。Ishak等報道32例，其中9例未經治療，平均存活9.8年。