急性髓樣白血病(AML)在分子生物學(xué)改變及化療反應(yīng)方面,兒童AML與成人。
小兒急性髓樣白血病
- 目錄
- 1.小兒急性髓樣白血病的發(fā)病原因有哪些 2.小兒急性髓樣白血病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒急性髓樣白血病有哪些典型癥狀 4.小兒急性髓樣白血病應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒急性髓樣白血病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒急性髓樣白血病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒急性髓樣白血病的常規(guī)方法
1小兒急性髓樣白血病的發(fā)病原因有哪些
小兒急性髓樣白血病的病因尚不明確,可能的發(fā)病因素主要包括遺傳、環(huán)境、生活方式、病毒感染、免疫缺陷因素。患者表現(xiàn)為不同程度的蒼白、乏力、皮膚或黏膜出血、發(fā)熱癥狀。
2小兒急性髓樣白血病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小兒急性髓樣白血病不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活,遷延日久,還會(huì)引發(fā)其他疾病。主要的并發(fā)癥有以下幾種:
1、貧血和出血
貧血進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)心悸、耳鳴?;純嚎砂l(fā)生不同程度的出血。眼底視網(wǎng)膜出血,導(dǎo)致視力減退;顱內(nèi)出血時(shí)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。
2、感染
患兒常并發(fā)感染,易擴(kuò)散為敗血癥。常見的感染部位有呼吸系統(tǒng)、皮膚、腸道、肛周。
3、白血病細(xì)胞浸潤
白血病細(xì)胞浸潤可并發(fā)全身組織器官被浸潤,肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
3小兒急性髓樣白血病有哪些典型癥狀
小兒急性髓樣白血病的病因尚不明確,患兒開始時(shí),表現(xiàn)為不同程度的蒼白、乏力、皮膚或黏膜出血、發(fā)熱癥狀。肝、脾腫大僅見于小嬰兒。
4小兒急性髓樣白血病應(yīng)該如何預(yù)防
小兒急性髓樣白血病在預(yù)防時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、避免接觸有害因素。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、電離輻射。接觸毒物或放射性物質(zhì)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)各種防護(hù)措施。避免環(huán)境污染,尤其是室內(nèi)環(huán)境污染。注意合理用藥,慎用細(xì)胞毒藥物等。
2、大力開展防治各種感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病。
3、做好優(yōu)生工作,防止某些先天性疾病,如21-三體、范可尼貧血等。
5小兒急性髓樣白血病需要做哪些化驗(yàn)檢查
小兒急性髓樣白血病在確診時(shí),除依靠其臨床表現(xiàn)外,還需借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種:
1、血象
貧血和血小板減少極其常見(占75%-90%)。半數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)增高,多在10×109/L-100×109/L之間。
2、骨髓象
多數(shù)患者骨髓高度增生,正常造血細(xì)胞被白血病細(xì)胞取代;少數(shù)患者骨髓增生低下,但原始細(xì)胞仍在30%以上。
3、染色體
79%~85%的患兒伴有染色體異常。
6小兒急性髓樣白血病病人的飲食宜忌
小兒急性髓樣白血病患者宜采用高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食,多吃新鮮水果、蔬菜,少吃辛辣刺激的食物。平時(shí)可多吃柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿、核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麥。
7西醫(yī)治療小兒急性髓樣白血病的常規(guī)方法
小兒急性髓樣白血病嚴(yán)重影響患者的日常生活,所以應(yīng)積極治療。治療方法主要有以下幾種:
一、化療
1、誘導(dǎo)緩解治療
治療時(shí)可用柔紅霉素(DNR)、伊達(dá)比星(去甲氧柔紅霉素)、阿柔比星(阿克拉霉素)、米托蒽醌(Mito)、鬼臼類(依托泊苷和替尼泊苷)、阿霉素(多柔比星)、高三尖杉脂堿、安吖定(AMSA,胺苯吖啶)、硫鳥嘌呤(6-TG)等藥物。
2、鞏固治療
目前認(rèn)為早期采用大劑量阿糖胞苷(Ara-C),可減少后期復(fù)發(fā)。
二、支持治療
支持治療的改進(jìn)使大劑量化療得以實(shí)施,使患兒安全度過骨髓抑制及感染時(shí)期。治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,臥床休息,進(jìn)食高熱量、高蛋白食物,維持水、電解質(zhì)平衡。積極防治繼發(fā)感染,堅(jiān)持口腔、會(huì)陰部及皮膚清潔護(hù)理。當(dāng)粒細(xì)胞≤0.5×109/L時(shí),應(yīng)給予廣譜抗生素預(yù)防感染。
三、骨髓移植
骨髓移植不僅可提高生存率,而且有可能使白血病根治。