1、發(fā)病原因

　　與老年皮膚退行性變及光照有關(guān)。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　光鏡下，病變組織表皮突明顯伸長，呈柞狀或芽狀，常常分支并互相融合。表皮突間的表皮變薄或萎縮。表皮黑素細(xì)胞數(shù)目增多Dopa反應(yīng)增強(qiáng)。在真皮內(nèi)血管周圍可見少量單核細(xì)胞浸潤，混雜有噬黑素細(xì)胞。電鏡下，可見病變組織中角蛋白細(xì)胞內(nèi)含有豐富的黑素體，這些黑素體一般大于鄰近皮膚角蛋白細(xì)胞內(nèi)的黑素體。

　　病變中的黑素細(xì)胞較非光照部位皮膚中的黑素細(xì)胞活性增加，表現(xiàn)為對Dopa的反應(yīng)性增強(qiáng)，樹枝狀突變長，正常形態(tài)的黑素體增多，核周體增大，伴有發(fā)育良好的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、大量的線粒體和增生的高爾基復(fù)合體。

　　本病和皮膚退行性改變有關(guān)，通常見于老年，主要是以皮膚色素異常沉著為主要表現(xiàn)，臨床上未見其他并發(fā)癥。本病也可能是皮膚癌的早期病變，故對于皮膚色素沉著呈進(jìn)行性擴(kuò)大的患者，且皮膚出現(xiàn)潰爛、感染者，應(yīng)進(jìn)行病理學(xué)檢查，排除皮膚癌的可能。

　　1、好發(fā)部位

　　經(jīng)常遭受紫外線照射的面部與前臂，尤其是手背。

　　2、深褐色斑疹

　　境界較為清晰，直徑大多小于5mm，亦可達(dá)核桃大小，散在分布，有時(shí)可融合成片。

　　3、斑疹變化

　　隨著增齡色素斑會(huì)增加，擴(kuò)大，顏色會(huì)加深，極少數(shù)病人會(huì)發(fā)生惡變，稱為惡性老年性雀斑(malignantsenilelentigo)。

　　本病的病因和日光照射有關(guān)，故預(yù)防的措施應(yīng)針對病因進(jìn)行，老年皮膚比較菲薄，紫外線抵抗能力低下，應(yīng)避免太陽照射，可減少皮膚色素沉著。對于色素斑有進(jìn)行性擴(kuò)大的，且表面伴有皮膚破潰的，應(yīng)盡早進(jìn)行病理學(xué)活檢，明確病變類型，必要時(shí)應(yīng)手術(shù)處理，避免惡變轉(zhuǎn)移。

　　日光性雀斑樣痣的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，組織病理檢查：可見表皮突處基底細(xì)胞呈棒狀出芽，該處黑素細(xì)胞增加，黑素顆粒也增加。

　　1、避免陽光直射，做好防曬措施，避免長時(shí)間曬太陽。

　　2、蘆薈凝膠：于日曬后數(shù)小時(shí)內(nèi)外用。這種物質(zhì)有緩激肽阻釋作用和抗前列腺素作用，對日光性皮炎很有效，同時(shí)還能增加皮膚水分。

　　3、牛奶+生理鹽水：大皰疹出現(xiàn)較多時(shí)，用牛奶液(牛奶和水50：5)或生理鹽水(或一茶匙食鹽溶于500～600ml水中)等溶液濕敷，每次15～20分鐘，日2～3次，治療持續(xù)到水皰干涸即可。

　　1、治療

　　本病主要是進(jìn)行對癥治療?；加斜静∵@應(yīng)打遮陽傘以避免加重本病的發(fā)生。對于輕者可外用3％氫醌霜，0.025％維A酸(維甲酸)霜，2次/天。色深者可采用液氮冷凍、激光去掉色素，亦可手術(shù)治療。

　　2、預(yù)后

　　本病一般屬于良性病變，故預(yù)后良好，通常為中年發(fā)病，持續(xù)至老年，皮損漸增多增大，無自覺癥狀。