品他病主要因品他密螺旋體感染引發(fā)。品他密螺旋體在形態(tài)及生物學(xué)性狀上頗似蒼白密螺旋體，寬0.13～0.15μm，長(zhǎng)為10～13μm，運(yùn)動(dòng)方式多樣。對(duì)苯胺染劑不易著染，也不能在無(wú)生命的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，但可感染人及黑猩猩。品他密螺旋體從皮膚破損處進(jìn)入體內(nèi)，在局部繁殖后隨淋巴液或血液播散至全身，引起皮膚病變及淋巴結(jié)腫大。

　　品他病通常見于皮膚損害，不累及黏膜、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)，除局部淋巴結(jié)可腫大外，并無(wú)全身癥狀。嚴(yán)重的皮膚損害可以合并皮膚細(xì)菌感染形成化膿性皮損。在抵抗力低下以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者，細(xì)菌感染可進(jìn)入血液循環(huán)造成全身膿血血癥，導(dǎo)致高熱、氣促、心率增快、血象增高等表現(xiàn)。

　　品他病的臨床表現(xiàn)可分以下三期：

　　1.一期

　　此期為原發(fā)性丘疹期，受感染部位最初出現(xiàn)數(shù)個(gè)小丘疹，丘疹逐漸增大后融合在一起，直徑為1～2cm，隨后表面脫屑和色素改變，常呈紅棕色，以下肢腿部皮膚為主(約占80％)，也可分布在前臂和手背等處。

　　2.二期

　　此期為品他疹期，約隔2～6個(gè)月后，皮疹播散到其他部位，但仍以下肢皮膚為主，也可波及臉部，手臂及軀干部，出現(xiàn)扁平環(huán)形紅斑，直徑可達(dá)10cm，邊緣不規(guī)則，上覆有鱗屑，間有角化過(guò)度，并有紅棕色、灰藍(lán)色或淺色等多種色澤，故西班牙語(yǔ)稱之為“畫”，以此名為品他病，也可在同一患者皮膚上見到苔蘚樣、濕疹樣及銀屑病樣的改變，此期皮疹可持續(xù)數(shù)年，可自然痊愈，不遺留瘢痕，也可進(jìn)展成三期病變。

　　3.三期

　　此期為色素障礙期，多在感染后2～5年出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚異常色素改變，開始常為泛發(fā)，對(duì)稱性分布，不同顏色的斑片，可見于手、腕、踝、肘、足、面和頭皮等處，進(jìn)行性發(fā)展，最后形成白瓷色斑塊，伴有皮膚萎縮或角化過(guò)度，后者常見于掌跖部，并可發(fā)生裂隙而使行走困難。

　　預(yù)防品他病應(yīng)對(duì)流行區(qū)患者進(jìn)行群眾性治療，以達(dá)到控制傳染源。避免與患者的皮膚病變破損處接觸。對(duì)于已經(jīng)感染的患者必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療，病人的衣物及用品，如毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以杜絕傳染源。

　　品他病的檢查化驗(yàn)包括：

　　1.血常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增加。

　　2.一期、二期病變時(shí)，通過(guò)皮損處刮出物的暗視野檢查可找到螺旋體。

　　3.血清作性病研究實(shí)驗(yàn)室(VDRL)試驗(yàn)，約有60％～75％陽(yáng)性。

　　品他病患者飲食宜清淡，富于高營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬果，如香蕉、草莓、蘋果等?？啥喑蕴岣呙庖吡Φ氖澄锶绶淠z等，以此增強(qiáng)個(gè)人抗病的體質(zhì)。平時(shí)還要合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。忌辛辣、油膩、生冷食物，忌煙酒，以避免疾病反復(fù)發(fā)作。

　　品他病的治療主要為抗生素治療。青霉素治療有相當(dāng)療效，一般劑量為120萬(wàn)～240萬(wàn)U，一次性肌內(nèi)注射，一次量或每隔3個(gè)月注射1次，皮損能較快治愈。也可用芐星青霉素240萬(wàn)U，一次性肌內(nèi)注射。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用多西環(huán)素或紅霉素類抗生素治療，也可獲滿意療效。白斑消退較慢，經(jīng)治療后可在5年內(nèi)逐漸消失。