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皮膚利什曼病

  皮膚利什曼病(cutaneous leishmaniasis,CL)是由多種不同的利什曼原蟲感染引起的皮膚損害。本病是由利什曼蟲引起的一種原蟲性疾病,幼犬較成犬感染率高。在我國、印度、地中海沿岸、小亞細(xì)亞和阿拉伯等地區(qū)均有發(fā)生。

目錄
1.皮膚利什曼病的發(fā)病原因有哪些 2.皮膚利什曼病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.皮膚利什曼病有哪些典型癥狀 4.皮膚利什曼病應(yīng)該如何預(yù)防 5.皮膚利什曼病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.皮膚利什曼病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮膚利什曼病的常規(guī)方法

1皮膚利什曼病的發(fā)病原因有哪些

  皮膚利什曼原蟲病的病原為熱帶利什曼原蟲,該蟲形態(tài)并無特殊,我國新疆地區(qū)有病例發(fā)現(xiàn)。感染源為病人及帶蟲的動(dòng)物(鼠類),并經(jīng)白蛉傳播,也可經(jīng)直接接種傳播而感染,兒童多見,病后免疫力持久。潛伏期數(shù)周至數(shù)月不等。

2皮膚利什曼病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  皮膚利什曼病皮膚損害以紅斑、斑塊和結(jié)節(jié)為主,也可表現(xiàn)為色素減退斑、淺色斑或潰瘍,潰瘍可經(jīng)久不愈,當(dāng)合并細(xì)菌感染后,可有組織粘膜的化膿性損傷,當(dāng)抗力低下或長期使用免疫抑制劑患者可因感染深入至血液循環(huán)引起膿毒血癥,可發(fā)熱、心動(dòng)過速、呼吸加快、血象升高等表現(xiàn)。

3皮膚利什曼病有哪些典型癥狀

  皮膚利什曼病多見于青壯年男性,農(nóng)民居多,多數(shù)患者有明確黑熱病史,好侵犯皮膚和黏膜,無全身癥狀,皮損以紅斑、斑塊和結(jié)節(jié)為主,也可表現(xiàn)為色素減退斑、淺色斑或潰瘍,常無任何自覺癥狀,對稱分布,以面部為多見,但其他部位亦可累及,嚴(yán)重者面部損害類似瘤型麻風(fēng)的“獅面”,病程極慢。

4皮膚利什曼病應(yīng)該如何預(yù)防

  預(yù)防皮膚利什曼病,有以下措施:1、徹底治療患者,消滅傳染源,消滅中間宿主——白蛉,疫區(qū)應(yīng)該消滅儲(chǔ)存宿主——犬。2、每年5月中下旬,用γ-六氯環(huán)己烷、二二三、有機(jī)磷等對農(nóng)村的住房、畜舍、廁所的墻面進(jìn)行滯留性噴灑。3、在于使用殺蟲劑消滅白蛉的同時(shí)應(yīng)改善環(huán)境衛(wèi)生能夠減少白蛉的滋生,改善居住條件,均可減少白蛉熱病毒感染的條件,可以有效降低白蛉熱的發(fā)病率。

5皮膚利什曼病需要做哪些化驗(yàn)檢查

  皮膚利什曼病的確診主要依靠從潰瘍病變的周圍或基底部刮取組織或從病變結(jié)節(jié)處抽出組織液染色鏡檢,原蟲也可經(jīng)培養(yǎng)查鞭毛體而確診。因本病血液骨髓淋巴結(jié)內(nèi)并無原蟲并不引起貧血白細(xì)胞減少等的緣故,用于黑熱病的其他診斷方法均不適用于本病的診斷。

6皮膚利什曼病病人的飲食宜忌

  凡與營養(yǎng)缺乏有關(guān)的皮膚病患者,一定要補(bǔ)充所缺乏的營養(yǎng)物質(zhì),皮膚利什曼病也不例外,多食用高蛋白、富含維生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃水果蔬菜及雜糧。

7西醫(yī)治療皮膚利什曼病的常規(guī)方法

  皮膚利什曼病比黑熱病難治,常用治療藥物有:

  1.銻劑:首選葡萄糖酸銻鈉溶液(斯銻黑克),6ml(相當(dāng)于5價(jià)銻600mg)靜注或肌注,1次/d,連用8天為一療程.一般成人需3~4個(gè)療程,總量為5~6g。療程間隔為2周左右。應(yīng)用該藥前,先口服10%碘化鉀溶液,每次10ml,3次/d,連續(xù)服用7~10天可增強(qiáng)療效。有肝、腎、心損害或有出血性疾病者慎用。治療中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心、鼻出血或腿痛等反應(yīng)時(shí),宜中斷治療,待反應(yīng)消失后再用。

  2.噴他脒(戊烷脒):凡銻劑治療無效或有嚴(yán)重反應(yīng)者,可選用該藥。該藥療效高、效果好,一般只需1個(gè)療程。用蒸餾水配成4%~10%溶液,肌注或加入25%的葡萄糖注射液中靜脈注射。該藥配后應(yīng)立即注射,以免水解產(chǎn)生毒。局部注射可出現(xiàn)暫時(shí)紅腫疼痛,但不久可消失,故可不停藥。此藥毒性較大,有肝、腎疾患者慎用或忌用。如有發(fā)熱或腎毒現(xiàn)象時(shí),應(yīng)暫停治療。

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