相當(dāng)多的觀點(diǎn)認(rèn)為脊髓神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生及生長(zhǎng)主要系基因水平的分子的改變所形成。神經(jīng)鞘瘤可分為施萬(wàn)細(xì)胞瘤或神經(jīng)纖維瘤。雖然組織培養(yǎng)、電鏡分析和免疫組化均支持神經(jīng)纖維瘤和施萬(wàn)細(xì)胞瘤均有一個(gè)共同的起源，即來(lái)自施萬(wàn)細(xì)胞。然而，神經(jīng)纖維瘤形態(tài)學(xué)的異形性提示了有其他細(xì)胞參與，如神經(jīng)元周?chē)?xì)胞、纖維細(xì)胞等。由于形態(tài)學(xué)、組織學(xué)及生物學(xué)特征的差異，神經(jīng)纖維瘤與施萬(wàn)細(xì)胞瘤被認(rèn)為是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的群體。神經(jīng)纖維瘤組織學(xué)特征表現(xiàn)為富含纖維組織和瘤體內(nèi)有散在神經(jīng)纖維。施萬(wàn)細(xì)胞瘤總的來(lái)說(shuō)呈球形，不產(chǎn)生受累神經(jīng)的擴(kuò)大。但當(dāng)呈偏心性生長(zhǎng)并且有明顯附著點(diǎn)時(shí)，鑒別診斷亦較困難。組織學(xué)特征表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)的菱形狀的雙極細(xì)胞，胞核深染且排列致密，疏散排列的星狀細(xì)胞較為少見(jiàn)。

　　脊髓神經(jīng)鞘瘤如進(jìn)行手術(shù)治療，可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：1、硬脊膜外血腫椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底，術(shù)后可形成血腫，造成肢體癱瘓加重，多在術(shù)后72h內(nèi)發(fā)生。即使在放置引流管的情況下也可發(fā)生血腫，如出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)積極探查，清除血腫，徹底止血。2、脊髓水腫常因手術(shù)操作損傷脊髓造成，臨床表現(xiàn)類(lèi)似血腫。治療以脫水、激素為主，嚴(yán)重者可再次手術(shù)，開(kāi)放硬脊膜。3、腦脊液漏多因硬脊膜和肌肉層縫合不嚴(yán)密引起，如有引流，應(yīng)提前拔除引流管。漏液少者換藥觀察，漏液不能停止或漏液多者，應(yīng)在手術(shù)室縫合瘺口。4、切口感染一般情況較差，切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發(fā)生。術(shù)中應(yīng)注意無(wú)菌操作。術(shù)后除抗生素治療外，應(yīng)積極改善全身情況，特別注意蛋白質(zhì)及多種維生素的補(bǔ)充。

　　脊髓神經(jīng)鞘瘤主要的臨床癥狀和體征表現(xiàn)為背部疼痛、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙和括約肌功能紊亂。感覺(jué)異常的發(fā)生率達(dá)85％左右，疼痛的發(fā)生率近80％。感覺(jué)障礙一般從遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。病人早期主觀感覺(jué)異常，而檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，繼之出現(xiàn)感覺(jué)減退，最后所有感覺(jué)伴同運(yùn)動(dòng)功能一起喪失。多數(shù)病人來(lái)院時(shí)已有不同程度的行動(dòng)困難，有半數(shù)病人已有肢體癱瘓。運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)現(xiàn)的時(shí)間因腫瘤部位而異，圓錐或馬尾部的腫瘤在晚期時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，胸段腫瘤較早出現(xiàn)癥狀。括約肌功能紊亂往往是晚期癥狀，表明脊髓部分或完全受壓。

　　預(yù)防脊髓神經(jīng)鞘瘤重在加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證睡眠，提高對(duì)疾病的抵抗力，增強(qiáng)免疫功能，預(yù)防病毒感染。減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期。避免外傷，改變不良生活習(xí)慣。少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚(yú)等，少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品。

　　脊髓神經(jīng)鞘瘤的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查也是必不可少的診斷方法。常用的檢查如下：1、脊柱平片直接征象是神經(jīng)鞘瘤鈣化斑陰影，較少見(jiàn)；間接征象是指腫瘤壓迫椎管其鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的相應(yīng)改變，包括椎弓破壞、椎弓根間距離加寬，甚至椎弓根破壞消失、椎體凹陷或椎間孔擴(kuò)大等。2、脊髓造影蛛網(wǎng)膜下腔完全梗阻率約占95％以上，典型的呈杯口狀充盈缺損。3、CT與MRICT掃描難以做出確切診斷。腫瘤在MRIT1加權(quán)圖像上呈髓外低信號(hào)瘤灶，在T2加權(quán)圖像上呈高信號(hào)瘤灶。增強(qiáng)后掃描，實(shí)體性腫瘤呈均勻強(qiáng)化，囊性腫瘤呈環(huán)形強(qiáng)化，少數(shù)腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。

　　脊髓神經(jīng)鞘瘤的飲食和保健應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、飲食方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，飲食清淡，少吃油膩和甜食。2、生活要有規(guī)律，避免勞累，注意保暖，避免著涼，減少感冒等病毒感染的發(fā)生。

　　脊髓神經(jīng)鞘瘤主要進(jìn)行手術(shù)治療，臨床的手術(shù)方案如下：1、良性神經(jīng)鞘瘤的治療主要為外科手術(shù)切除。絕大多數(shù)病例均可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的后路椎板切開(kāi)，腫瘤全切除，進(jìn)而達(dá)到治愈。如果手術(shù)全切除腫瘤，復(fù)發(fā)一般很少發(fā)生。2、對(duì)于腫瘤通過(guò)椎間孔明顯侵犯椎旁結(jié)構(gòu)時(shí)，手術(shù)中應(yīng)該做特殊處理。術(shù)前對(duì)硬膜下腫瘤的鄰近擴(kuò)展應(yīng)該仔細(xì)分析，便于手術(shù)入路的準(zhǔn)確。磁共振檢查通常可以仔細(xì)了解腫瘤的比鄰結(jié)構(gòu)。4、胸部腫瘤向椎旁擴(kuò)張通?？梢孕纬删薮竽[塊侵及胸腔。標(biāo)準(zhǔn)的后路入路很難提供足夠的視角處理椎旁前方的病變。前路經(jīng)胸腔或胸膜外開(kāi)胸，可以很好地暴露椎前方結(jié)構(gòu)。