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唇炎

唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現(xiàn)的粘膜病,有干燥脫屑型唇炎、過(guò)敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。

  唇炎在臨床上可以分為幾種類型,包括光化性唇炎、剝脫性唇炎、腺性唇炎、肉芽腫性唇炎等。這些類型的慢性唇炎均具有較為長(zhǎng)久的腫脹、糜爛、脫屑、滲出等癥狀,有的病例還可伴有疼痛或瘙癢。

  1、光化性唇炎

  以下唇的唇紅部糜爛為主要特征,唇部不同程度腫脹,輕者具有淡黃色滲出液,癡皮顏色較淺;重者則有潰瘍形成,出血而形成血癡。病情時(shí)輕時(shí)重,可遷延。數(shù)日或更長(zhǎng)的時(shí)間。患者常感到局部灼熱、疼痛、干燥,唇部活動(dòng)受到影響。

  2、剝脫性唇炎

  此型唇炎以唇紅部干燥脫屑為主要癥狀,有時(shí)可伴有縱裂溝,如果裂溝較深,可以出血,形成血癡?;颊咭?yàn)楦杏X(jué)唇部干燥、疼痛,所以常常習(xí)慣用舌頭舐唇加以濕潤(rùn),誰(shuí)知反而愈舐愈嚴(yán)重。

  3、腺性唇炎

  是由于唇部黏液腺肥厚、腫大而引起。患者常常具有局部腫脹、麻木的感覺(jué)。翻開腫大的唇部,可見(jiàn)唇內(nèi)側(cè)黏液腺導(dǎo)管口微紅,有稀薄的或膿性黏液從導(dǎo)管口滲出,呈小水珠狀。

  4、肉芽腫性唇炎

  本病多見(jiàn)于20~40歲的人,以上唇多見(jiàn),唇部呈彌漫性腫脹,顏色正常,捫之較軟。該病易反復(fù)發(fā)作,而且復(fù)發(fā)后腫脹較前一次加重,如此而成為持久性的腫大。

  除了上述幾種類型的唇炎之外,其他一些口腔黏膜病在唇部也有所表現(xiàn),如慢性盤狀紅斑瘡、狼瘡糜爛型扁平苔蘚、多形滲出性紅斑。這幾種病在唇部均可表現(xiàn)為糜爛、出血結(jié)痂,給診斷造成困難。此時(shí)應(yīng)應(yīng)首先控制炎癥,炎癥控制后有些病程的特征清晰可見(jiàn),如果仍不能明確診斷可做病理診斷。


目錄
1.唇炎的發(fā)病原因有哪些 2.唇炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.唇炎有哪些典型癥狀 4.唇炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.唇炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.唇炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療唇炎的常規(guī)方法

1唇炎的發(fā)病原因有哪些

1.急性過(guò)敏性唇炎是容易發(fā)生的黏膜病,屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。嘴唇即唇紅,位于人體皮膚和黏膜交界處,因接近于機(jī)體表面,毛細(xì)血管極為豐富。由于唇紅的表面組織很薄,使外界異物容易“入侵”,而在血管內(nèi)運(yùn)行的免疫細(xì)胞和抗體等又會(huì)在此“挺身而出”與入侵者“決戰(zhàn)”。于是,唇紅處就成了抗原抗體'浴血奮戰(zhàn)"的戰(zhàn)場(chǎng)。
2.干燥脫屑型唇炎的原因不明。可能與急性炎癥有關(guān),也可能與日曬、煙酒、化妝品刺激有關(guān);白色念珠感染可引起真菌性唇炎,裂溝深者可向皮膚延伸,并可能出血及形成血痂,裂溝經(jīng)久難愈。灰白色的磷屑,可滿布整個(gè)唇部,真菌性唇炎以病損白色假膜或斑片為主,假膜不易揭去,可有唇紅腫,潰瘍、糜爛。PAS染色可見(jiàn)菌絲?;颊叱R蚋稍?、疼痛面舔唇,有時(shí)也因輕度瘙癢而揉擦。
3.慢性唇炎的發(fā)病多與各種慢性長(zhǎng)期持續(xù)性刺激有關(guān),如干燥、寒冷,特別是與舔唇及咬唇等不良習(xí)慣有關(guān)系。慢性唇炎上下唇均可發(fā)病,更好發(fā)于下唇。常常反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,特別在冬季刮風(fēng)和干燥的季節(jié)。日光曝曬后而發(fā)病,不良的舔唇,咬唇,唇紅遇有薄痂即撕扯掉等習(xí)慣,久之可感染,糜爛而成唇炎;唇部燙傷治療不及時(shí)也可以形成慢性炎癥,全身有結(jié)核,肝炎等病灶者也易患唇炎。

2唇炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

因舔唇、咬唇、唇膏使用不當(dāng)或嗜煙酒燙食等慢性刺激引發(fā)的慢性唇炎也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?/p>

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱,大部分屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌,即所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實(shí)踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等??谇话┦穷^頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

口腔癌的病因:

1.長(zhǎng)期嗜好煙、酒:口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史,而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn)。

2.口腔衛(wèi)生差:口腔衛(wèi)生習(xí)慣差,為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件,從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎,一些細(xì)胞處于增生狀態(tài),對(duì)致癌物更敏感,如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

3.異物長(zhǎng)期刺激:牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激口腔黏膜,產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

4.營(yíng)養(yǎng)不良:維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國(guó)家口腔癌發(fā)病率高。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān),如食物含鋅量低。鋅是動(dòng)物組織生長(zhǎng)不可缺少的元素,鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷,為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動(dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。

5.黏膜白斑與紅斑:口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

3唇炎有哪些典型癥狀

上、下唇均可發(fā)生,但以上唇好發(fā)??捎幸韵?種表現(xiàn):
(一) 干燥脫屑:唇紅部干燥,脫屑、皸裂。裂口處有滲出物或出血?;颊哂械目蔁o(wú)癥狀,有的可感唇干、灼熱或癢痛不適,有的咬唇止癢,或撕脫鱗屑,致病情加重。
(二) 滲出結(jié)痂:唇部腫脹、糜爛、有炎性滲出物及出血,形成膿或血痂,撕脫痂皮則留糜爛面。因疼痛及結(jié)痂,致口唇活動(dòng)不便。本病可時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)不愈。
表現(xiàn)為唇紅部干燥、脫屑、皸裂。嚴(yán)重的表現(xiàn)為唇腫脹、糜爛,有炎性滲出物,形成血痂或膿痂,疼痛明顯,有灼熱感。嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)高燒、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、咳嗽等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)全身紅斑性水皰,水皰破裂后出現(xiàn)皮膚大面積脫落,稱為“中毒性表皮壞死松解癥”。
(一)過(guò)敏性唇炎以下唇多見(jiàn),唇紅糜爛,不超過(guò)唇紅緣有淺黃色滲出物,唇部輕度腫脹,唇外翻,甚者腫脹明顯而有出血或形成潰瘍,并結(jié)血痂,痂皮揭后露出一出血?jiǎng)?chuàng)面,或有膿血。局部灼熱,疼痛、干燥、瘙癢,因摩擦而疼痛加重,唇部動(dòng)作受阻,病情纏綿難愈,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或更長(zhǎng),頜下淋巴結(jié)腫大,局部有色素沉著,而良性淋巴增生性唇炎的癥狀與光敏性唇炎相似,有糜爛,潰瘍,結(jié)膿血痂,脫屑,干裂、疼痛、腫脹等癥狀。此外,還有在唇紅緣與近粘膜處可出現(xiàn)白色短條紋,與盤狀紅斑狼瘡相近,但病損不超過(guò)唇紅緣,也無(wú)皮疹,扁平苔癬糜爛型的唇部糜爛范圍較小,其周圍必有白色花紋。多形滲出性紅斑起病急,多見(jiàn)于青年人,以糜爛出血、血痂為其特征。此外,對(duì)于長(zhǎng)期不愈合的唇部潰瘍,范圍短期內(nèi)突然增大,疼痛不重者,應(yīng)排除唇癌的可能性。
(二)本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”等范疇。其病多因陽(yáng)明胃熱,脾經(jīng)血燥,或復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)熱相搏所致。臨床常見(jiàn)的證型有:
(1) 胃火上蒸型:證見(jiàn)患處色紅腫脹,疼癢,口渴,口臭,尿赤便秘,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。
(2)陰虛內(nèi)熱型;證見(jiàn)病變遷延,唇腫燥裂,結(jié)痂,脫屑,小便赤澀,大便干燥,舌干少津,脈數(shù)而實(shí)。

4唇炎應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防唇炎有以下措施:

糾正不良的生活習(xí)慣:少吸煙,少喝酒,不要隨意使用抗生素,不要使用劣質(zhì)或不適合自己的唇膏,不要盲目去做"紋唇"。要避免可能引起過(guò)敏反應(yīng)的各種因素。改掉喜歡咬唇、咬舌等習(xí)慣,避免造成黏膜創(chuàng)傷。

多吃新鮮蔬菜水果:如富含蛋白質(zhì)的食物,少吃酸、麻、辣、澀、燙和油炸的食品,更不能吃那些用工業(yè)鹽腌制的、用“下腳油”炸制的、用石灰炒制的劣質(zhì)食品。

常服健脾、利濕之品,如薏米、芡實(shí)、荸薺、赤小豆等煎湯飲。不能使用激素藥膏,以免依賴?yán)^而產(chǎn)生激素依賴性皮炎。

多吃新鮮蔬菜,如黃豆芽、白菜、白蘿卜等,以增加B族維生素的攝取。

切不可使用稠厚的普通潤(rùn)唇膏、唇彩。

、加強(qiáng)對(duì)唇部的呵護(hù),無(wú)論男女,都應(yīng)使用護(hù)唇膏來(lái)呵護(hù)雙唇,盡量選擇添加刺激性成分少的無(wú)色唇膏,過(guò)敏體質(zhì)的人,用棉簽將香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保濕作用。切勿癥狀稍有改善就中斷治療,越遷延越不易根治。

及時(shí)補(bǔ)充足量水分,充足的飲水量,對(duì)于人體機(jī)能的均衡有很大幫助,能有效防止嘴唇干裂。

盡量避免風(fēng)吹日曬等外界刺激。

一定要糾正舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。如果唇部的皸裂、結(jié)痂癥狀長(zhǎng)期不愈,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

5唇炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

唇炎有干燥脫屑型唇炎、過(guò)敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。對(duì)于不同類型的唇炎有不同的檢查方法。下面我們以干燥脫屑型唇炎、濕疹糜爛型唇炎、腺樣唇炎、肉芽腫性唇炎為例來(lái)介紹唇炎的檢查化驗(yàn)方法。

干燥脫屑型唇炎:對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)檢查可見(jiàn)基底細(xì)胞空泡變性,日光變性。

濕疹糜爛型唇炎:若為光化性唇炎,病理學(xué)檢查可見(jiàn)急性損害細(xì)內(nèi)和細(xì)胞間水腫,水皰形成。若為良性淋巴增生性唇炎,病理學(xué)檢查可見(jiàn)粘膜下淋巴濾泡增生。

腺樣唇炎的病理學(xué)檢查可見(jiàn)非特異性腺體增生、腫大,炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)。

肉芽腫性唇炎的病理學(xué)檢查可見(jiàn)肉芽腫性結(jié)節(jié),有郎罕細(xì)胞。

應(yīng)注意與梅-羅二氏綜合征(Melkersson-Rosenthal?。螅睿洌颍铮恚澹┫噼b別。

6唇炎病人的飲食宜忌

飲食宜忌

1.富含卟啉的食物可使唇紅對(duì)光敏感性加強(qiáng),從而加重唇炎。因此要少吃油菜、菠菜、莧菜、胡蘿卜、無(wú)花果、甜橙等含卟啉的食物。

2.唇紅部結(jié)痂糜爛,若不清除,容易加重繼發(fā)感染。所以要經(jīng)常用消炎漱口劑或用淡鹽湯濕敷,去掉痂皮,清洗糜爛面,保持創(chuàng)面干燥,有利于創(chuàng)口愈合。

3.不能多吃醋、椒、姜、蒜等刺激性食物。

忌煙酒,尤其不能用唇叼香煙。

食療方如下:

1.虛熱口干少津唇裂桑椹子洗凈生食,每日15克,本方具有清虛熱、生津液的功效。

2.唇干鱗屑較多、無(wú)結(jié)痂糜爛者青果5枚,洗凈,果肉搗爛,用沸水沖泡,加蔗糖少量,飲果汁。再將果核排出,研爛,加麻油調(diào)為糊狀,外涂于唇紅部。本方具有清熱潤(rùn)燥的功效。

3.下唇紅腫發(fā)癢者桑樹皮榨汁,滴于患處。每日3—4次。本方具有消腫止癢的功效。

4.唇干充血白荷花花辦1張,涼開水洗凈后貼于患處。每日3—4次,每次l張,待干后棄去再貼。本方具有涼血潤(rùn)燥的功效。

5.下唇唇紅破潰結(jié)痂者新鮮葫蘆2只,去皮,去瓤,剁碎作餡,作包子食用!本方具有清熱的功效。

6.慢性唇炎紅腫疼痛者新鮮大青葉30克,洗凈后搗爛取汁,外涂于唇紅部,每日2—3次。本方具有清熱解毒的功效。

7.脾熱火燥、唇干者豆?jié){1碗,加熱,加蜂蜜15克,趁溫?zé)岱?。本方具有健脾化燥的功效?/p>

8.唇炎伴身重便溏者面粉250克,加茯苓粉30克,淮山藥粉30克,和入蜂蜜適量,同搗和,作蒸糕,每日食2—3塊。本方具有健脾化濕的功效。

7西醫(yī)治療唇炎的常規(guī)方法

西醫(yī)治療唇炎要堅(jiān)持以下原則:
去除刺激因素:
如避免風(fēng)吹或寒冷刺激,糾正舔咬唇部的不良習(xí)慣,戒煙酒等。
干燥脫屑者:局部涂擦魚肝油軟膏,抗炎或含激素類軟膏,防裂唇膏??诜S生素A、B6以改善上皮代謝,減少鱗屑及干燥。
滲出結(jié)痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液濕敷。還可局部涂擦金霉素液,消除炎癥。
病情反復(fù)及嚴(yán)重者:可酌情給與磷酸氯喹,每次250mg,每日2次,一周后減為每周1次,及抗生素藥物。亦可局部注射潑尼龍混懸液,以消除炎癥,促進(jìn)愈合
西醫(yī)治療首先要避免日光過(guò)度照射,停用或停食可疑的藥物或食物,避免干燥、高溫風(fēng)吹的環(huán)境,改掉舔唇等不良習(xí)慣,這樣還可預(yù)防復(fù)發(fā)??捎?。1%利諾液或1/5000呋喃西林液,將紗布潤(rùn)濕,濕局部。第日3次,每次~30分鐘,也可用3%鹽水或3%硼酸水濕,并保持瘡面清潔。對(duì)小范圍的糜爛,可能強(qiáng)的松龍混縣液注射基底部,大范圍的可短期內(nèi)用強(qiáng)的松口服,必要時(shí)加服抗生素,口服氯喹,每日G,1周后減量,注意觀察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用手唇炎的治療。
可用藥物離子導(dǎo)入法,以5%~10%碘化鉀或5%普魯卡因?qū)氪讲浚蛴闷べ|(zhì)激素軟膏涂抹,如膚輕松軟膏等。真菌性唇炎用咪霜局部涂。
1、避免一切外界刺激,糾正不良習(xí)慣。
2、結(jié)痂時(shí)用0.1%雷夫奴爾濕敷,上潰瘍軟膏。
3、極輕微脫屑者,又無(wú)自覺(jué)癥狀,可涂少量護(hù)唇膏。

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