癢疹(Prurigo)是一組急性或慢性炎癥性皮膚病的總稱。好發(fā)于四肢伸側(cè)瘙癢性的皮膚病。皮膚損害多是孤立的丘疹或結(jié)節(jié),愈后留以色素沉著,局部皮損處有劇烈瘙癢。病程慢性,有時數(shù)月或數(shù)年不愈。癢疹有不同的命名,沒有一致的分類方法。由于臨床表現(xiàn)不同,在本書中把癢疹分稱為小兒癢疹、尋常癢診、結(jié)節(jié)性癢疹、妊娠癢疹和夏季癢疹等。
癢疹
- 目錄
- 1.癢疹的發(fā)病原因有哪些 2.癢疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.癢疹有哪些典型癥狀 4.癢疹應(yīng)該如何預(yù)防 5.癢疹需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.癢疹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療癢疹的常規(guī)方法
1癢疹的發(fā)病原因有哪些
本病的原因不明,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),有的病人有家族過敏史,因而小兒癢疹與異位性皮炎有關(guān)。有的先有丘疹樣蕁麻疹,則癢疹與蟲咬有關(guān)。由于妊娠癢疹分娩后自愈,因此有人認(rèn)為與內(nèi)分泌的變化有關(guān)。也有的學(xué)者認(rèn)為,外界致敏性接觸物、日光、食物及藥物的過敏所致。此外與消化系統(tǒng)功能障礙,病灶的感染,體內(nèi)的惡性腫瘤,神經(jīng)精神因素等都可能與本病的發(fā)生有關(guān)。
2癢疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
由于皮疹多為紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)損害,對稱弧立發(fā)生,伴劇烈瘙癢。長期摩擦和搔抓,導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)流血和血痂,皮疹愈后周圍的皮膚常留有色素沉著斑片及周圍的皮膚會出現(xiàn)苔蘚樣改變,有時與錢幣狀濕疹相似。嚴(yán)重時可出現(xiàn)局部抓撓形成的急性炎癥感染或化膿等表現(xiàn)。
3癢疹有哪些典型癥狀
本病的病理變化為非特異性慢性炎癥,表皮有角化過度及角化不全,棘細(xì)胞層肥厚,表皮內(nèi)水腫,表皮淺層可發(fā)生水皰。真皮內(nèi)輕度水腫,血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。結(jié)節(jié)性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚,呈乳頭瘤樣增生,真皮淺層組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。下面介紹癢疹的臨床癥狀:
1、小兒癢疹
又稱Hebra癢疹或早發(fā)性癢疹,輕癢疹,多在兒童期發(fā)病,皮損開始主要為紅色丘疹,粟粒至綠豆大小,也可以是風(fēng)團(tuán)或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹,以后成為弧立結(jié)節(jié)性丘疹或小結(jié)節(jié)損害。由于搔抓可以出現(xiàn)抓痕,血痂或濕疹樣改變,四肢伸側(cè)為常見部位,但背部,頭面部等均可發(fā)生。自覺癥狀瘙癢劇烈,皮疹消退后留有色素沉著,也可以反復(fù)發(fā)作,少數(shù)病人一直延續(xù)至成年,腋窩與腹股溝淋巴結(jié)可腫大。
2、尋常癢疹
也稱單純性癢疹,以中年男女多見,損害是弧立的圓形丘疹,綠豆至豌豆大小,數(shù)目不定,丘疹頂部有微小的水皰,但水皰常被抓破而不見,皰破后表面留有漿液性結(jié)痂,損害分批出現(xiàn),引起劇烈瘙癢,由于長期搔抓可出現(xiàn)抓痕,苔蘚化及色素沉著,少數(shù)病例愈后留有點(diǎn)狀結(jié)疤。皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干,臀部等部位,損害在短期內(nèi)自然消失,但有時會復(fù)發(fā)。
3、結(jié)節(jié)性癢疹
亦稱疣狀頑固性蕁麻疹損害初起為淡紅色或紅色丘疹,很快變成為圓頂形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或紅褐色,損害表面角化、粗糙,呈疣狀,觸之有堅(jiān)實(shí)感,自覺劇烈痛癢。由于長期磨擦和搔抓,出現(xiàn)流血和血痂;周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變,有時與錢幣狀濕疹相似。損害常發(fā)生在四肢,尤其以小腿伸側(cè)多見,也可以發(fā)生背部或其他部位,數(shù)目不定,結(jié)節(jié)有沿著肢體排列縱列的趨向,本病多見成年人,以婦女占多數(shù),慢性經(jīng)過,經(jīng)久不愈。
4、妊娠癢疹
常發(fā)生在第二次妊娠的婦女,少數(shù)病人也可見于第一次妊娠的孕婦,損害出現(xiàn)在妊娠早期的第3~4個月,或妊娠期的最后兩月,皮疹為淡紅色的丘疹,丘皰疹或風(fēng)團(tuán)樣損害。少數(shù)病人的損害與多形性紅斑相似,對稱性分布于軀干,臀部,股部以至全身,自覺劇烈瘙癢。由于搔抓可出現(xiàn)抓痕,血痂及苔蘚樣改變,大部分病人分娩后皮疹自然消退,少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久,皮疹泛發(fā)嚴(yán)重的孕婦可出現(xiàn)死胎。
5、夏季癢疹
有的學(xué)者認(rèn)為本病是輕型的夏季水皰病或痘樣皰病,初起為風(fēng)團(tuán)樣丘疹,可發(fā)生水皰,瘙癢劇烈,但不發(fā)生痘瘡樣損害。皮疹消退后也不遺留瘢痕,常發(fā)生于成年人。
4癢疹應(yīng)該如何預(yù)防
因本病的致病因素比較復(fù)雜,往往難以肯定發(fā)病原因,這給治療帶來一定困難。宜盡量尋找病因,予以根治。防止蟲咬,對有腹瀉和便秘等胃腸功能失調(diào)癥狀者宜糾正,有病灶者宜處理。注意改善營養(yǎng)及衛(wèi)生狀況。
1、保持生活規(guī)律,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),適應(yīng)寒熱變化。
2、避免強(qiáng)烈抓搔患部,不用熱水燙洗,不濫用刺激強(qiáng)烈的外用藥物。
3、積極尋找和去除病因,治療慢性病灶,調(diào)整胃腸功能,驅(qū)除腸道寄生蟲。
4、忌食動物蛋白性食物和海鮮發(fā)物,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。保持清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜和水果。
5、因本病的致病因素比較復(fù)雜,往往難以肯定發(fā)病原因,這給治療帶來一定困難。宜盡量尋找病因,予以根治。防止蟲咬,對有腹瀉和便秘等胃腸功能失調(diào)癥狀者宜糾正,有病灶者宜處理。注意改善營養(yǎng)及衛(wèi)生狀況。
5癢疹需要做哪些化驗(yàn)檢查
本病主要為病理切片檢查:可觀察到呈非特異性苔蘚樣組織反應(yīng)、表皮角化不全、表皮嵴延長、細(xì)胞間水腫、基底細(xì)胞液化變性、血管周圍細(xì)胞浸潤及血管擴(kuò)張,色素部位顯示色素失禁。偶見外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增加。
6癢疹病人的飲食宜忌
癢疹患者宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。癢疹感染者宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。癢疹患者忌溫?zé)嵝猎锏氖澄铮缋苯?、桂皮生、姜、羊肉等。忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。忌公雞、鵝等發(fā)物。
7西醫(yī)治療癢疹的常規(guī)方法
癢疹是急性或慢性炎癥性皮膚病的總稱,包括一組皮損相似的瘙癢性疾病,好發(fā)于四肢伸側(cè),其主要損害為風(fēng)團(tuán)樣丘疹、結(jié)節(jié)和繼發(fā)性皮疹,奇癢難忍。那么,癢疹如何治療呢?下面專家給大家介紹癢疹的中醫(yī)治療方法:
1、血瘀
治法:活血化瘀。
方藥:血府逐瘀湯,大黃、蟲丸。劇癢不止選加全蟲10g,皂角刺20g,夜交藤30g,土茯苓30g等;或用山甲10g,全蟲10g,皂剌15g,桃仁10g,紅花、當(dāng)歸、川芎、三棱、莪術(shù)各10g組方治療。
2、濕毒
治法:除濕解毒。
方藥:全蟲方加減。萆薢、薏仁、黃柏、赤芩、丹皮、澤瀉、滑石、通草各15g。久病者加北芪10g,丹參30g;兼有熱證皮損潮紅者,可用萆薢滲濕湯加減。
