前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌。患者通常為40～60歲，有尿頻、排尿障礙或尿潴留，會陰部疼痛，急性附睪炎癥狀，血尿和膿性尿道分泌物較少見。某些患者可有發(fā)熱，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動，但前列腺腫大往往是所見的惟一異常，而有時前列腺觸診感覺正常。白細胞計數(shù)可增多，雖常見有膿尿和菌尿，但尿液也可正常，少數(shù)患者的血培養(yǎng)呈陽性。
前列腺膿腫
- 目錄
- 1.前列腺膿腫的發(fā)病原因有哪些 2.前列腺膿腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.前列腺膿腫有哪些典型癥狀 4.前列腺膿腫應(yīng)該如何預(yù)防 5.前列腺膿腫需要做哪些化驗檢查 6.前列腺膿腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療前列腺膿腫的常規(guī)方法
1前列腺膿腫的發(fā)病原因有哪些
大部分前列腺膿腫的致病菌是大腸埃希桿菌，其他致病菌有假單胞菌屬、葡萄球菌屬和厭氧菌。感染途徑與細菌性前列腺炎相同。大多數(shù)是上行性尿道感染和感染尿前列腺內(nèi)反流引起的急性細菌性前列腺炎的并發(fā)癥。
2前列腺膿腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
前列腺膿腫可向直腸破潰，形成直腸周圍膿腫。膿液可以直接進入輸尿管以及膀胱，可以直接導(dǎo)致輸尿管炎、膀胱炎，常有尿頻、尿急、尿痛、尿灼熱的表現(xiàn)。體質(zhì)低下以及長期使用免疫抑制劑者感染可以遷延至睪丸導(dǎo)致附睪-睪丸炎，嚴重的可以影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不孕。
3前列腺膿腫有哪些典型癥狀
前列腺膿腫的癥狀有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；還可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、尿道流膿、血尿和膿尿。部分病人還有急性附睪炎和排便不適，肛門指檢可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣、前列腺增大、觸痛明顯，并可有波動感，其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。
4前列腺膿腫應(yīng)該如何預(yù)防
大多數(shù)前列腺膿腫是上行性尿道感染和感染尿前列腺內(nèi)反流引起的急性細菌性前列腺炎的并發(fā)癥。前列腺膿腫預(yù)防措施為一旦發(fā)現(xiàn)有泌尿系的感染需要進行積極治療，故對于已經(jīng)存在有病原體經(jīng)尿道的上性行感染需要積極進行抗感染治療，避免感染蔓延影響到前列腺。
5前列腺膿腫需要做哪些化驗檢查
前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌生長，是前列腺膿腫的確診的依據(jù)，下面專家給大家介紹前列腺膿腫需要做的檢查項目：
1、經(jīng)直腸B超可見前列腺增大，而且有低回聲或無回聲區(qū)以及外周高回聲光圈。
2、CT平掃可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區(qū)，有時可見液性暗區(qū)，增強掃描后膿腫壁呈環(huán)形增強。
3、直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對稱，壓痛劇烈，質(zhì)軟有波動，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時局部有凹陷感。
4、尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
5、尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
6前列腺膿腫病人的飲食宜忌
前列腺膿腫患者飲食應(yīng)清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物：術(shù)后患者體質(zhì)較差、免疫較低，所以，應(yīng)多食用可提高免疫力的食物，如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等，以提高機體抗病能力。
7西醫(yī)治療前列腺膿腫的常規(guī)方法
一般前列腺膿腫患者應(yīng)根據(jù)尿或膿液培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果應(yīng)用抗生素；對急性尿潴留或已留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)采用恥骨上膀胱造瘺。有糖尿病者還應(yīng)控制血糖，提高機體免疫力。本病的外科治療可行穿刺抽膿、切開引流和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)，手術(shù)路徑有經(jīng)直腸、經(jīng)會陰和經(jīng)尿道。目前大多在經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下，采用前列腺穿刺抽膿的方法，既可弄清膿腫的位置、大小、數(shù)目，準(zhǔn)確操作，還可沖洗膿腔并注入抗生素，并且損傷小，可反復(fù)進行，容易操作。
