發(fā)病機(jī)制

病變位于髓腔為肉芽樣組織，切面呈灰色，灰紅色或黃色，質(zhì)軟而脆，局限性骨質(zhì)破壞的邊緣有骨硬化。鏡下觀察基質(zhì)由圍繞小細(xì)胞群或單細(xì)胞豐富的網(wǎng)狀組織構(gòu)成，圍繞寬廣的細(xì)胞間網(wǎng)狀組織區(qū)。內(nèi)含有數(shù)量不等的嗜酸性粒細(xì)胞，在組織致密呈實(shí)質(zhì)團(tuán)塊的分布區(qū)，嗜酸性粒細(xì)胞較少，而在嗜酸性粒細(xì)胞較多的分布區(qū)，除嗜酸性粒細(xì)胞較多外，并常見數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和泡沫細(xì)胞等。

可引起病理性骨折（骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；屬于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的如轉(zhuǎn)移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。不少原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有時(shí)因病理性骨折后才被發(fā)現(xiàn)）。

椎體破壞后塌陷者，部分病例可出現(xiàn)脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀。

自嬰兒至老年均可發(fā)病，大多數(shù)病人為30歲以下男性，以5～10歲較多。

臨床癥狀的變異較大，一般發(fā)病較慢，發(fā)病屬隱匿性，在發(fā)生癥狀之前，可有較長的病史，有的僅輕度疼痛，患部功能障礙，位于淺表部位則腫脹明顯，各骨可觸到骨質(zhì)變化，長骨隆起肥厚，大范圍的顱骨破壞，手摸可觸到骨質(zhì)凹陷，位于脊椎的病變可并發(fā)側(cè)彎或后凸，活動(dòng)受限，少數(shù)在病理性骨折后可發(fā)生脊髓壓迫癥狀。

1、多進(jìn)食高鈣食品。

2、要增加多種維生素的攝入，如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。

3、應(yīng)多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物，常食堅(jiān)果，注意營養(yǎng)的補(bǔ)充。均衡飲食多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等。

1、血常規(guī)：白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可有中度增多，但并不常見。

2、X線檢查：為孤立界限分明的溶骨性改變，因發(fā)病部位而異位在顱骨的病變?yōu)榫窒扌怨琴|(zhì)破壞，可為單發(fā)性或多發(fā)性，顱骨內(nèi)外板均遭破壞，邊緣銳利而彎曲，肩胛骨之病變?yōu)檫吘変J利，界限明顯的骨質(zhì)破壞。

3、影像學(xué)檢查：椎體破壞后塌陷，使椎體上，下骺板合并在一起，椎間隙無異常，長骨病變?yōu)槿芄切云茐模灾孪蛲鈹U(kuò)張成形狀不規(guī)則，邊界清晰，但很少有薄層硬的邊緣，這種放射性影像只出現(xiàn)在不甚活躍和比較陳舊的病變區(qū)，其病變侵襲性小，在骨周圍有明顯的修復(fù)現(xiàn)象，穿破骨皮質(zhì)后，骨膜產(chǎn)生反應(yīng)性新生骨，呈分層狀貼附于皮質(zhì)骨的表面，有的可引起病理性骨折。

一、骨嗜酸性肉芽腫的食療

1、花生赤豆棗蒜湯

配方：帶衣花生米90克，赤小豆、紅棗各60克；大蒜30克。

制法：以上諸物加水共煮湯。

用法：早晚分服。

2、金針瓜絡(luò)蚌肉湯

配方：蚌肉30克，金針菜15克，絲瓜絡(luò)10克。

制法：以上三物，加水適量煎湯，加鹽調(diào)味。

用法：飲湯吃肉，每日1次，連用10日。

3、魚腥豆帶湯

配方：綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克。

制法：以上三味加水煎湯，去魚腥草，加白糖適量調(diào)味。

用法：飲湯食豆和海帶。每日1次，連服7日。

4、綠豆百合薏米粥

配方：薏米50克，綠豆25克，鮮百合100克。

制法：將百合掰成瓣，去內(nèi)膜，綠豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖調(diào)味。

用法：每日1～2次。

二、骨嗜酸性肉芽腫患者吃什么對身體好

1、飲食宜清淡。喝清徹的飲料或湯水.如肉湯、果汁、茶等，放涼后慢慢啜飲。

2、多吃新鮮水果和蔬菜。

3、多飲茶水或清淡飲料。

二、骨嗜酸性肉芽腫患者吃什么對身體不好

1、禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，這些均屬辛辣之品。

2、忌煙。

3、不要吃太熱太冷的食品。

4、忌吃油膩熏炸之物。

骨嗜酸性肉芽腫理想的治療方法是在病灶內(nèi)注射入緩慢吸收的潑尼松制劑，包括已確診、局部復(fù)發(fā)或繼發(fā)病灶，注射療法均有效。通常只需注射1～3次，每次125～250mg，6～12個(gè)月內(nèi)病變停止發(fā)展，然后完成病灶修復(fù)。當(dāng)放射線診斷有疑問時(shí)，可行冷凍切片活檢術(shù)及病灶刮除術(shù)，同時(shí)局部注入潑尼松，必要時(shí)可進(jìn)行植骨，多可治愈，極少復(fù)發(fā)，對某些部位功能次要的骨，如肋骨和腓骨等，可行邊緣性瘤段切除術(shù)。對特殊病例或不宜手術(shù)部位可行放射治療，或術(shù)后輔助放射治療，20～30Gy（2000～3000rad）。對于多發(fā)病不適于手術(shù)及放射治療者可局部或全身應(yīng)用潑尼松和制菌劑治療。