1、從中醫(yī)的角度來(lái)看，外傷性腰腿痛系指由于不同原因損傷所引起的腰部疼痛。即腰部受外力作用如跌仆、墜墮、閃挫、負(fù)重等造成損傷，或傷筋，或損骨，因脈絡(luò)受損，血瘀氣滯，腰痛驟作，疼痛劇烈，刺痛或脹痛，痛有定處，不敢俯臥轉(zhuǎn)側(cè)，動(dòng)則痛甚，疼痛難忍并向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射至小腿或足底部，若治療不及時(shí)或不徹底，則日久痹阻不愈。

　　2、腰骶關(guān)節(jié)的活動(dòng)，主要是前屈、后伸和側(cè)彎，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)較少。第五腰椎下關(guān)節(jié)突和第一骶椎上關(guān)節(jié)突的方向各不相同，有的與人體的矢狀面平行，所以脊柱的前屈、后伸、側(cè)彎，和旋轉(zhuǎn)都比較靈活。有的和人體的額狀面相平行，因而脊柱的側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)，就受到一定限制，有的人兩側(cè)關(guān)節(jié)不對(duì)稱，因而使兩側(cè)活動(dòng)方向和范圍不協(xié)調(diào)，這也是腰骶關(guān)節(jié)輕易發(fā)生扭傷的原因之一。

　　本病最主要是會(huì)并發(fā)脊柱側(cè)凸：

　　半數(shù)以上的病人有脊柱側(cè)凸，程度不等，側(cè)凸的方向與韌帶的扭傷、撕裂以及神經(jīng)的刺激和壓迫有關(guān)。側(cè)凸是為了減輕扭傷或撕裂韌帶的疼痛，和減輕神經(jīng)刺激或壓迫癥狀。側(cè)凸的有無(wú)、方向和程度，可隨神經(jīng)和韌帶病理變化來(lái)決定。

　　一、本病主要有以下的癥狀

　　1、自發(fā)性腰腿痛患者于扭傷時(shí)突然感到腰背疼痛，劇烈銳痛，限局性明顯，可明顯指出疼痛部位，便于診斷，也有時(shí)扭傷后感到一種干脆的響聲或撕裂感，隨即疼痛減輕，或扭傷時(shí)疼痛并不明顯，待休息后或次日起床時(shí)才感腰疼加重，腰部發(fā)板，行動(dòng)困難，腰背肌痙攣，甚而向大腿后部放射引起腿疼。

　　2、局部壓痛扭傷早期多數(shù)病人有局限壓痛點(diǎn)，可協(xié)助診斷，也有時(shí)由于梨狀肌痙攣擠壓坐骨神經(jīng)干，壓痛點(diǎn)在坐骨大切跡坐骨神經(jīng)出口處。

　　3、放射性或牽扯性神經(jīng)痛放射性或牽扯性神經(jīng)痛的部位，多為臀部，大腿后部，大腿根部前內(nèi)側(cè)等，股后皮神經(jīng)與坐骨神經(jīng)分布區(qū)。

　　二、該神經(jīng)發(fā)生疼痛的原因有三

　　1、腰骶和骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶，肌肉等軟組織，為4，5腰神經(jīng)和骶神經(jīng)后股所支配，其前股則組成坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)，因此常發(fā)生反射性神經(jīng)痛。

　　2、坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)束，緊貼骶髂關(guān)節(jié)和梨狀肌的前側(cè)，當(dāng)該部韌帶因扭傷而出血，水腫時(shí)則直接刺激該神經(jīng)，引起放射性神經(jīng)痛，如梨狀肌發(fā)生痙攣，也壓迫坐骨神經(jīng)干，引起放射性神經(jīng)痛，并于坐骨切跡處有局限性壓痛。如扭傷后椎間孔周圍的軟組織發(fā)生腫脹，則坐骨神經(jīng)根在椎間孔內(nèi)直接被擠壓，引起放射性坐骨神經(jīng)痛。

　　3、背伸肌或臀大肌痙攣許多患者扭傷后出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)背伸肌或臀大肌痙攣，患者直立或彎腰時(shí)尤為顯著，俯臥后可以緩解，檢查壓痛點(diǎn)時(shí)肌痙攣立即恢復(fù)，此點(diǎn)有助于診斷。

　　本病是由于外傷性因素引起，故注意生產(chǎn)生活安全，避免創(chuàng)傷是防治本病的關(guān)鍵，另外還需注意功能鍛煉，功能鍛煉在腰腿痛的防治中具有重要作用。中醫(yī)認(rèn)為，對(duì)于急性發(fā)作型，功能鍛煉應(yīng)以臥床四肢功能鍛煉為主，通過(guò)四肢的功能鍛煉，增加全身的氣血循環(huán)，同時(shí)，損傷部位的相對(duì)靜止，也為組織修復(fù)創(chuàng)造了條件。對(duì)于慢性遷延型，則主要讓患者采取主動(dòng)鍛煉方式。動(dòng)則通，主動(dòng)的功能鍛煉能使氣血充盈，濡養(yǎng)周身，經(jīng)絡(luò)調(diào)暢，肌肉韌帶強(qiáng)健，提高抗病能力，重建腰部的穩(wěn)定性，提高并鞏固療效。功能鍛煉應(yīng)根據(jù)年齡、體質(zhì)等因素綜合考慮，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞健?/p>

　　本病主要是進(jìn)行X線對(duì)脊椎進(jìn)行檢查：

　　骶髂關(guān)節(jié)面呈耳形，凸凹不平，由1，2，3骶椎和髂骨組成，骨椎上大下小，前寬后窄，使其不能向下向后移位，但有向前，旋轉(zhuǎn)或側(cè)向移位的趨勢(shì)，全靠堅(jiān)強(qiáng)的骶髂韌帶，骶結(jié)節(jié)韌帶，和骶棘韌帶等予以穩(wěn)定，防止骶椎向盆腔內(nèi)移位，這些韌帶方向不一，長(zhǎng)短不齊，交錯(cuò)復(fù)雜，外加骶髂關(guān)節(jié)面凹凸不平，呈稍有移位即造成骶髂關(guān)節(jié)面的不相適應(yīng)，部分韌帶扭傷或撕裂，引起明顯的腰腿疼痛。

　　多食兩素，兩素是指維生素和纖維素。維生素C、維生素D和維生素B族是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但有些脂溶性維生素易引起缺乏，應(yīng)適當(dāng)吃些牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等新鮮蔬菜和水果來(lái)補(bǔ)充。飲食研究發(fā)現(xiàn)，60—90歲的雜食人群中有30％的人患有骨質(zhì)疏松癥，而常年素食的人只有18％的患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松則是腰腿痛發(fā)病的病理基礎(chǔ)。因此食譜中增加素食的比例是非常重要的。

　　1、外傷性腰腿痛是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，許多患者雖然影像學(xué)檢查無(wú)骨折改變，但若治療不當(dāng)或不及時(shí)，病程可纏綿不愈，直接影響工作及生活質(zhì)量。

　　2、本病主要是對(duì)癥治療，如扭傷較重，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)突等小骨折時(shí)，應(yīng)按骨折治療。

　　3、如果僅僅為肌腱或韌帶的撕裂，需臥床休息3～6周。因韌帶和其他軟組織的修復(fù)，血腫的消散或吸收，肌肉韌帶功能的恢復(fù)，需時(shí)3～6周，故在這段時(shí)間之內(nèi)不宜行劇烈的推拿按摩，但可行適當(dāng)?shù)睦懑熞灾謴?fù)。