股骨頭骨折多為傳導(dǎo)、剪切、壓縮暴力所引起。骨折發(fā)生在離暴力作用較遠(yuǎn)的部位，而不發(fā)生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)作用所致。

　　摔跌時(shí)髖關(guān)節(jié)處于屈曲內(nèi)收位，膝部著地，外力沿股骨干傳向股骨頭，可沖破后側(cè)關(guān)節(jié)囊向后脫位，如沖擊時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲僅60°或更少，股骨頭更多地與髖臼后上方堅(jiān)強(qiáng)的骨質(zhì)碰撞，則將引起髖臼骨折或股骨頭部骨折，上述頭部骨折系由剪切，壓縮暴力引起，此外尚可能是圓韌帶撕脫骨折，如膝部著地時(shí)股骨處于外展和外旋位，股骨上端有如一根杠桿，將股骨頭向前撬出髖臼窩，并可能并發(fā)髖臼前緣或股骨頭骨折，由于致傷機(jī)轉(zhuǎn)不同，其骨折類型差別甚大，并可伴有股骨頸骨折，甚至同時(shí)有髖臼骨折者。

股骨頭骨折的并發(fā)癥發(fā)生后可作對(duì)癥處理，如導(dǎo)致明顯疼痛或功能障礙，則需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)年輕的骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮先做表面置換術(shù)。

　　1、股骨頭或骨折片缺血性壞死。

　　2、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

股骨頭骨折患者患側(cè)髖部腫脹、疼痛劇烈，患髖因疼痛功能嚴(yán)重受限。該骨折多有髖關(guān)節(jié)損傷，因此可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位的體征，下肢屈曲，內(nèi)收，外旋畸形，彈性固定，肢體短縮或出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前脫位的體征。

股骨頭骨折主要是由于外傷性因素引起，骨折是由于暴力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)作用所致。所以預(yù)防工作從生活中做起，平時(shí)要注意安全。

股骨頭骨折在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。股骨頭骨折的正側(cè)位X線片檢查，可顯示骨折，CT及三維圖像重建，能明確骨折片的移位情況。

股骨頭骨折患者宜多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果；營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配。忌煙、酒、咖啡、可可；忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物；忌霉變、油煎、肥膩食物。

股骨頭骨折有非手術(shù)跟手術(shù)兩種治療方法：

　　1、非手術(shù)治療：不伴有髖關(guān)節(jié)脫位的骨折患者，若骨折塊沒(méi)有明顯移位或壓縮，可行非手術(shù)治療，患者臥床休息3周后，用雙拐下地，傷肢不負(fù)重，Giebel認(rèn)為應(yīng)避免長(zhǎng)期牽引，否則易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的缺血性壞死和關(guān)節(jié)僵硬，伴有脫位的骨折，應(yīng)立即復(fù)位，復(fù)位時(shí)麻醉應(yīng)充分，避免使用暴力，力爭(zhēng)一次復(fù)位成功，如連續(xù)2次失敗，即應(yīng)考慮手術(shù)，復(fù)位后攝片了解復(fù)位情況，做CT檢查以明確骨折塊位置，大小和移位情況。

　　2、手術(shù)治療：骨折塊明顯塌陷，移位，嵌入關(guān)節(jié)間隙，伴脫位而手法復(fù)位失敗或合并神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)即行切開(kāi)復(fù)位。

　　根據(jù)骨折塊位置選擇前外側(cè)或后外側(cè)入路，顯露髖關(guān)節(jié)并使股骨頭脫出髖臼，如骨片較小，可予切除，如骨折塊較大，應(yīng)予復(fù)位并做螺釘固定，骨折塊較大，較厚時(shí)，可經(jīng)股骨頭的關(guān)節(jié)外部分逆行置人骨松質(zhì)拉力螺釘，如有困難只能順行鉆入可吸收螺釘，并使螺釘頭低于軟骨面，骨折部塌陷者，應(yīng)將其撬起，并以自體骨松質(zhì)襯墊，如塌陷范圍超過(guò)關(guān)節(jié)負(fù)重面一半，粉碎性骨折難以施行內(nèi)固定或合并股骨頸骨折時(shí)，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)畢縫合前應(yīng)反復(fù)沖洗，避免遺留軟骨或骨碎片，留置負(fù)壓引流24～48h。