由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折，是老年常見的骨折之一。尤以老年女性較多。股骨頸骨折大多數(shù)是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。隨著受傷姿式，外力方向及程度不同，在X線投影上出現(xiàn)不同部位、角度和移位。股骨頸骨折可區(qū)分為四種類型，與治療和預(yù)后有較密切的關(guān)系。

成老年發(fā)生股骨頸骨折有兩個基本因素，一是骨強度下降，二是老年髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。另外股骨頭的血運情況也是造成骨折不愈合和股骨頭壞死的原因之一。

股骨頭為關(guān)節(jié)軟骨包繞，其血運主要來自旋股內(nèi)動脈，少部分來自旋股外動脈，二者在關(guān)節(jié)囊外形成動脈環(huán)。此動脈環(huán)發(fā)出四組頸升動脈分支進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，在軟骨邊緣、股骨頸表面形成囊內(nèi)動脈環(huán)，最后進(jìn)入骨內(nèi)供應(yīng)股骨頭血運。股骨頸骨折常常破壞頸升動脈，使股骨頭血運中斷，造成骨折不愈合和股骨頭壞死。

骨骼是人體比較脆弱的部位，尤其是是中老年，就非常容易骨折，股骨頸骨折就是其中常見的一種骨折之一，專家提醒，股骨頸骨折后一定要提防股骨頸骨折并發(fā)癥。下面小編就來為大家介紹有哪些股骨頸骨折并發(fā)癥，希望大家小心警惕。下面介紹股骨頸骨折有哪些并發(fā)癥。

1、關(guān)節(jié)僵硬

有些患者為了使股骨頸骨折后的骨骼在正常的位置上生長，常常限制患處關(guān)節(jié)的活動，這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發(fā)生粘連，進(jìn)而使關(guān)節(jié)變得僵硬。因此，骨折患者在做石膏或夾板固定的同時要適當(dāng)活動那些沒有被限制的關(guān)節(jié)，以保證血脈通暢。此外，對固定部位的肌肉也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖湛s和放松運動，以防止肌肉攣縮。

2、墜積性肺炎

有些股骨頸骨折患者由于長期臥床，肺部膨脹受限，使痰液排出不暢，就可發(fā)生墜積性肺炎。因此，骨折患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，防止受涼感冒，要經(jīng)常翻身活動和深呼吸，有吸煙嗜好者在此期間應(yīng)盡量戒煙，當(dāng)痰液難以咳出時，可輕輕拍擊患者的背部，以協(xié)助痰液的排出。

3、生長障礙

由于兒童的骨骼發(fā)育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長，所以，兒童發(fā)生股骨頸骨折后可出現(xiàn)骨骼生長緩慢或畸形的現(xiàn)象，發(fā)生這種畸形后，患者一般要進(jìn)行手術(shù)矯正。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

當(dāng)股骨頸骨折患者復(fù)位不佳或未經(jīng)治療時，其骨折部位就會造成畸形愈合，這不僅使外觀難看，而且在負(fù)重時由于受力方向的改變，容易因畸形部位的關(guān)節(jié)發(fā)生過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。為預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，骨折患者應(yīng)盡早進(jìn)行正確的治療。對已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重畸形的骨折患者可采取手術(shù)進(jìn)行矯正。

通過上面的介紹，相信大家對骨頸骨折并發(fā)癥，以及原因有了一定的了解，如有股骨頸骨折需要積極治療，并預(yù)防股骨頭壞死。

主要的股骨頸骨折的癥狀都有哪些呢?骨科醫(yī)院的專家進(jìn)行細(xì)致的闡述，希望能給正在經(jīng)歷疾病折磨的患者提供幫助!具體的股骨頸骨折的癥狀如下：

1、疼痛：

髖部除有自發(fā)疼痛外，活動患肢時疼痛較明顯的股骨頸骨折的癥狀。在患肢足跟部或大粗隆叩打時，髖部也感疼痛。在腹股溝韌帶中點的下方常有壓痛。

2、腫脹：

股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折，骨折后出血不多，又有關(guān)節(jié)囊和豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。這是股骨頸骨折的癥狀之一。

3、畸形：

患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

4、功能障礙：

移位骨折病人在傷后就不能坐起或站立。這是股骨頸骨折的癥狀之一。但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病人，在傷后仍能走路或騎自行車。

5、患肢短縮：

在移位骨折，遠(yuǎn)段受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。這也是常見的股骨頸骨折的癥狀。

以上是股骨頸骨折的癥狀，骨科疾病是人們經(jīng)常遇到的一種常見病和多發(fā)病，要采取積極的態(tài)度面對這種疾病，同時要積極的配合醫(yī)院的醫(yī)生的藥物治療。

股骨又叫大腿骨，上端有球形的股骨頭，與髖骨的關(guān)節(jié)窩形成髖關(guān)節(jié)，大腿的活動都要依靠這一關(guān)節(jié)。在股骨頭的下方，有細(xì)長的股骨頸，股骨頸將股骨頭和股骨干連在一起，整個大腿骨中，股骨頸處最細(xì)、最弱，也是骨折的好發(fā)之處。所以股骨頸骨折在日常生活中要注意預(yù)防，那預(yù)防方法都有哪些呢?下面我們來看看吧。

股骨頸骨折多見于中、老年，尤其以老年女性多見，主要是老年多有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)變脆有關(guān)。大多數(shù)患者只是輕微的外傷，如走路滑倒、大腿突然扭轉(zhuǎn)等就引起骨折。青壯年很少出現(xiàn)股骨頸骨折，出現(xiàn)骨折大多是由于強大的暴力所傷，如車輛撞擊、從高處墜落等。

目前對本病尚無有效的預(yù)防措施，對本病的預(yù)防重點在防止并發(fā)癥的發(fā)生上。主要是提倡早期無創(chuàng)復(fù)位。遵循早期無創(chuàng)傷的解剖復(fù)位，選擇合理有效的內(nèi)固定器材及方法，減少局部血供破壞改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢復(fù)和建立跨越骨折線的血管迅速參與壞死骨的修復(fù)，避免股骨頭壞死的發(fā)生。

股骨頸骨折最后確診需要髖正側(cè)位X線檢查，尤其對線狀骨折或嵌插骨折更為重要。X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考也不可缺少。應(yīng)提起注意的是有些無移位的骨折在傷后立即拍攝的X線片上可以看不見骨折線，當(dāng)時可行CT、MRI檢查，或者等2～3周后，因骨折處部分骨質(zhì)發(fā)生吸收現(xiàn)象，骨折線才清楚地顯示出來。因此，凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的，雖X線片上暫時未見骨折線，仍應(yīng)按嵌插骨折處理，3周后再拍片復(fù)查。另一種易漏診的情況是多發(fā)損傷，此時常發(fā)生于青年人，由于股骨干骨折等一些明顯損傷掩蓋了股骨頸骨折，因此對于這種病人一定要注意髖部檢查。

股骨頸位于股骨頭與股骨粗隆部之間，為人體承受剪力最大的解剖段。股骨頸骨折常發(fā)生于老年，因老年骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，輕微跌倒即可發(fā)生骨折。該部位血運較差，若骨折處理不及時、不適當(dāng)，都會導(dǎo)致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重地影響老年的生活。下面介紹股骨頸骨折患者飲食宜忌。

1、骨頸骨折早期飲食要求

飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。

2、骨頸骨折中期飲食要求

適合吃骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟。

3、骨頸骨折后期飲食要求

適合吃老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

4、頸骨折早期飲食要求忌酸辣、燥熱、油膩的東西

尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等。另外，果子露，白糖也不宜。

以上是股骨頸骨折的飲食要求，希望對該病患者提供一些幫助，如有股骨頸骨折，需要積極治療，積極預(yù)防股骨頭壞死，如發(fā)生股骨頭壞死，可人工股骨頭置換手術(shù)治療。

股骨頸骨折在選擇治療方法以前，首先要了解傷者的全身情況，特別是老年要注意全面檢查，血壓、心、肺、肝、腎等主要臟器功能，結(jié)合骨折全面考慮。

股骨頸骨折愈合較慢，平均需5～6個月，而且骨折不愈合率較高，平均為15％左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅強度有關(guān)。

一、一般治療方法

1、外固定：

適用于外展型和中間型骨折，一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和內(nèi)收，約需3～4個月愈合，極少發(fā)生不愈合或股骨頭壞死。但骨折在早期有錯位的可能，故有人主張以采用內(nèi)固定為妥。至于石膏外固定已很少應(yīng)用，僅限于較小的兒童。內(nèi)固定適應(yīng)證最廣。對絕大部分內(nèi)收型骨折均適用。一般約需4～6個月愈合，骨折愈合后仍應(yīng)繼續(xù)觀察直至術(shù)后五年，便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死。

2、內(nèi)固定：

目前有條件的醫(yī)院在電視X光機的配合下，采用閉合復(fù)位內(nèi)固定，如無X光機設(shè)備，亦可采用開放復(fù)位內(nèi)固定。在內(nèi)固定術(shù)之前先行手法復(fù)位，證實骨折斷端解剖復(fù)位后再行內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定的形式很多，歸納約有以下幾種類型：

①Smith-Petersen三刃釘內(nèi)固定：

自1929年Smith-Petersen首次創(chuàng)用三刃釘以來，使股骨頸骨折的療效顯著提高，至今仍為常用的內(nèi)固定方法之一。

②滑動式內(nèi)固定：

現(xiàn)有各種不同式樣的壓縮釘或針。壓縮釘或針可在套筒內(nèi)滑動，當(dāng)骨折線兩側(cè)有吸收時，釘向套筒內(nèi)滑動縮短以保持骨折端密切接觸，早期承重更利于骨折端的嵌插。

③加壓式內(nèi)固定：

此種內(nèi)固定物帶有壓縮裝置，能使骨折端互相嵌緊以利愈合。常用的有Charnley帶有彈簧的壓縮螺絲釘和Siffert使用的螺絲栓(Corkscrew Bolt)等。

④多針(或釘)內(nèi)固定：

根據(jù)股骨上端骨結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)原則分別插入2～4根螺絲釘或鋼釘，不但固定牢靠，而且可減少對股骨頭的損傷。如Moore或Hagia針等?？傊瑑?nèi)固定形式多種多樣。

3、內(nèi)固定同時植骨：

對于愈合較困難或陳舊性骨折，為了促進(jìn)其愈合，于內(nèi)固定同時植骨，植骨方法有兩種：

①游離植骨：

如取腓骨或脛骨條由大轉(zhuǎn)子下插入股骨頭，或用松質(zhì)骨填充骨缺損等。

②帶蒂植骨：

較常用的是縫匠肌蒂骨瓣植骨術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的進(jìn)展，已開展帶血管蒂植骨術(shù)。如旋髂深動脈骨瓣的骨移植術(shù)。

4、截骨術(shù)：

對于愈合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術(shù)，如轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)或轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)。截骨術(shù)具有手術(shù)操作易，患肢縮短少，有利于骨折愈合和功能恢復(fù)等優(yōu)點。

5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：

適應(yīng)于老年的頭下型股骨頸骨折。陳舊性股骨頸骨折，骨折不愈合，或股骨頭缺血性壞死，如病變局限在頭或頸部，可行股骨頭置換術(shù)，如病變已損壞髖臼，需行全髖置換術(shù)。目前較少常用的人工髖關(guān)節(jié)類型有鈷合金珍珠面人工股骨頭，注氮鈦合金微孔面人工股骨頭，雙動中心鎖環(huán)型人工股骨頭等，髖臼損害的用高分子聚乙烯人工臼置換，臨床應(yīng)用均取得較好的效果。

二、保守治療

人工股骨頭置換術(shù)第一，盡可能不采用手術(shù)，盡量減小創(chuàng)傷對已損傷部位的破壞。

第二，早期活動、早期功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，減少關(guān)節(jié)僵硬。

第三，通過藥物擴張剩余毛細(xì)血管和修復(fù)破損毛細(xì)血管，促進(jìn)血液供應(yīng)，保證藥物有效成分到達(dá)病變部位。

通過三個方面綜合治療，療效顯著，而且從長期臨床觀察，股骨頸骨折越早按照成林療法治療，效果越佳。

三、治療要點

1、非手術(shù)治療：新鮮無移位穩(wěn)定外展型骨折，采用皮牽引或穿丁字鞋。

2、切開復(fù)位內(nèi)固定。

3、藥物治療：

口服接骨湯，每天一次，一次一瓶(50ml)，連服48—72瓶，或用跌打生骨顆粒，早晚各一次，一次一包(10g)，連服160—240包;如是頸下型，口服接骨湯，每天一次，一次一瓶(50ml)，連服72—96瓶，或用跌打生骨顆粒，早晚各一次，一次一包(10g)，連服240—320包。

4、口服藥物后，配合做足背伸運動，每天3000—5000次，并根據(jù)病情進(jìn)行扶床——拄拐——棄拐行走鍛煉，每天10分鐘—2小時。

以上是股骨頸骨折的治療方法，希望能給患者提供幫助，股骨頸骨折的具體質(zhì)量方案，需要醫(yī)生結(jié)合病人的實際病情來決定。