橈神經(jīng)損傷較常見(jiàn)，它掌握著許多肌肉的運(yùn)動(dòng)，如肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌、旋后肌、伸指總肌等，當(dāng)橈神經(jīng)出現(xiàn)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)諸如手指癱瘓等許多嚴(yán)重的問(wèn)題，那么，是什么原因引起了橈神經(jīng)損傷呢？

　　1、由于橈神經(jīng)在上臂貼近肱骨，在前臂也較靠近橈骨，因而骨折時(shí)常同時(shí)受傷，在骨折愈合過(guò)程中也常被埋于骨痂中。

　　2、牽拉或壓迫而使其受傷。例如上肢外展過(guò)久或頭枕上臂入睡等。

　　3、槍彈傷，切割傷。在戰(zhàn)時(shí)或角斗時(shí)直接致傷。

　　4、手術(shù)損傷，例如橈骨頭切除術(shù)或肱骨手術(shù)時(shí)致傷。

　　5、骨痂生長(zhǎng)過(guò)多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經(jīng)。

　　由于橈神經(jīng)控制著許多肌肉群，當(dāng)橈神經(jīng)出現(xiàn)損傷時(shí)，由其控制的相關(guān)肌肉的運(yùn)動(dòng)功能都會(huì)出現(xiàn)障礙，外在表現(xiàn)為手臂部運(yùn)動(dòng)受阻，具體表現(xiàn)為如下三點(diǎn)：

　　1、前臂不能旋后

　　2、手指不能伸直

　　3、拇指不能外展

　　由于橈神經(jīng)控制著許多肌肉的受損和舒張，因此，當(dāng)出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉群出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，其具體表現(xiàn)如下：

　　1、運(yùn)動(dòng)

　　上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬?gòu)V泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。

　　檢查肱三頭肌及伸腕肌時(shí)，均應(yīng)在反地心引力方向進(jìn)行。拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié)，拇指功能?chē)?yán)重障礙。因尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長(zhǎng)短肌癱瘓，腕部向兩側(cè)活動(dòng)困難。前臂背側(cè)肌肉萎縮明顯。在前臂背側(cè)橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷，感覺(jué)及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

　　2、感覺(jué)

　　橈神經(jīng)損傷后，手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺(jué)障礙。

　　橈神經(jīng)損傷多發(fā)生于肱骨中下段骨折，因此，一旦發(fā)現(xiàn)有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有橈神經(jīng)損傷，建議最好不用手法復(fù)位，以免引起橈神經(jīng)損傷或加重橈神經(jīng)損傷，給后來(lái)的治療帶來(lái)困難；同時(shí)要注意，手術(shù)前必須檢查橈神經(jīng)的功能情況，然后才能根據(jù)橈神經(jīng)的損害程度制定相應(yīng)的手術(shù)方案，這樣才能將對(duì)橈神經(jīng)造成的損害降到最低化。

　　橈神經(jīng)損傷比較常見(jiàn)，一般確診橈神經(jīng)損傷時(shí)主要是進(jìn)行常規(guī)物理檢查。最常進(jìn)行的是肌電圖檢查。

　　肌電圖檢查是一種常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的單次發(fā)放沖動(dòng)可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MUP。正常情況下，神經(jīng)沖動(dòng)使一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的所有肌纖維同步放電，產(chǎn)生一個(gè)MUP。但在失神經(jīng)的肌纖維中就不復(fù)如此，失神經(jīng)支配的肌纖維在2周后，對(duì)乙酰膽堿的靈敏性增大，可達(dá)到正常的100倍。它們會(huì)自發(fā)地發(fā)放電位，也就是纖顫電位。神經(jīng)電圖對(duì)周?chē)窠?jīng)損傷具有重要的診斷價(jià)值。肌電圖的異常只能證明神經(jīng)原性損害，而神經(jīng)電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV對(duì)周?chē)窠?jīng)外傷很敏感，與運(yùn)動(dòng)纖維粗纖維易受傷有關(guān)。通過(guò)肌電圖檢查，我們可以確定損傷的程度。

　　1、完全損傷

　　有自發(fā)電活動(dòng)，無(wú)MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失。

　　2、嚴(yán)重?fù)p傷

　　有自發(fā)電活動(dòng)，無(wú)MUP,CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV減慢或消失。

　　3、不全損傷

　　有自發(fā)電活動(dòng)或插入電位延長(zhǎng)，MUP減少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正?；驕p慢。

　　飲食對(duì)于橈神經(jīng)損傷的治療起著很大的作用，如果飲食不適當(dāng)會(huì)影響疾病的治愈的速度，那么，橈神經(jīng)損傷患者該如何飲食才能更快的是疾病得到康復(fù)呢？

　　1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素食品。

　　2、多吃燕麥。

　　3、飲用純天然蜂王漿。平時(shí)還可以飲用純天然蜂王漿，有利于增強(qiáng)自身免疫力，有幫助病情恢功效。甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用。少食寒涼，多食溫補(bǔ)：例如：芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品，病人盡量避免服食。

　　肱骨閉合性骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷，多屬神經(jīng)挫傷，較少為斷裂傷，一般先行保守治療，無(wú)效后手術(shù)探查。探查包括腋部和上臂橈神經(jīng)的顯露和肘部及前臂橈神經(jīng)的顯露。根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)神經(jīng)病變性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)手術(shù)。

　　1、根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時(shí)用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。

　　2、如不能修復(fù)神經(jīng)，可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù)，效果較好。肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關(guān)節(jié)伸直。

　　3、神經(jīng)未恢復(fù)前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過(guò)度牽拉，影響療效。