橫紋肌溶解癥(Rhabdomyolysis)是因肌細胞產(chǎn)生毒性物質而導致腎損害的一種疾病,俗稱肌肉溶解。人體的肌肉分為三種:心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有橫紋的。而橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和我們的肢體運動相關的骨骼肌。橫紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長時壓迫、或是過度使用之后。另有少數(shù)情況,像血管阻塞導致肌肉缺氧,以及特殊體質的患者服用某些藥物,也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。
橫紋肌溶解癥
- 目錄
- 1.橫紋肌溶解癥的發(fā)病原因有哪些 2.橫紋肌溶解癥容易導致什么并發(fā)癥 3.橫紋肌溶解癥有哪些典型癥狀 4.橫紋肌溶解癥應該如何預防 5.橫紋肌溶解癥需要做哪些化驗檢查 6.橫紋肌溶解癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療橫紋肌溶解癥的常規(guī)方法
1橫紋肌溶解癥的發(fā)病原因有哪些
肌血球素是在骨骼肌里發(fā)現(xiàn)的一種含鐵的色素,當骨骼肌被破壞時,肌血球素被釋放到血液里。它會被腎濾過。肌血球素可能堵塞腎組織,導致急性管狀骨疽、腎衰等病變。肌血球素分解成某些有毒物質,它們也會導致腎衰。壞死的骨骼肌會產(chǎn)生大量的液體隨血流轉移到肌肉,降低身體內相關體液量,將導致震顫和降低腎臟血流液。這種疾病發(fā)病率為1/10000,可能發(fā)生在任何年齡、性別和人種身上。它可能發(fā)生在任何對骨骼肌的傷害(特別是外傷)的情況下。
1、劇烈的運動如馬拉松或者體操等。
2、缺血或骨疽(可能并發(fā)有動脈栓塞,深度靜脈栓塞或其它病癥)。
3、癲癇發(fā)作。
4、過量服用藥物,特別是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚)。
2橫紋肌溶解癥容易導致什么并發(fā)癥
橫紋肌溶解癥尿色異常,呈黑、紅色或者可樂色,患者出現(xiàn)重癥肌無力表現(xiàn)。除了其臨床表現(xiàn)外,還可引起其他疾病。患者可出現(xiàn)體重增加。
3橫紋肌溶解癥有哪些典型癥狀
1、尿色異常(黑、紅、或者可樂色)。
2、重癥肌無力。
3、病變部位肌肉退化。
4、無顯著癥狀的虛弱。
5、肌強直或疼痛(肌痛)
4橫紋肌溶解癥應該如何預防
橫紋肌溶解癥嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。在任何可能損傷到骨骼肌的情況下,應該補充足夠的液體來沖淡腎里面的肌血球素。
5橫紋肌溶解癥需要做哪些化驗檢查
當肌肉遭受損傷時,肌肉中的酵素也會釋放到血中來,其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢(creatinekinase,CK)值的測定,在正常情況下CK值應低於200U/L,在產(chǎn)生橫紋肌溶解癥時,CK值會高達數(shù)千或甚至上萬。
6橫紋肌溶解癥病人的飲食宜忌
橫紋肌溶解癥患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療橫紋肌溶解癥的常規(guī)方法
在疾病早期用大量的補液治療能夠通過迅速將肌血球素清除出腎臟來預防病情的惡化,骨骼肌壞疽需要的補液量可能與一個大面積燒傷病人需要的補液量相近。在病情穩(wěn)定之前,可能需要幾升的液體來做靜脈補充。甘露醇和速尿之類的利尿劑可能能夠幫助快速清除腎中的肌血球素。如果尿排除量夠大,那么可能需要重碳酸鹽來維持尿道的堿性,這將有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出現(xiàn)高血鉀,應該做相應治療;出現(xiàn)腎衰也應該做及時的處理。