肋骨骨折的發(fā)病原因有哪些？簡(jiǎn)述如下：

　　在小兒和青年期，肋骨本身富有彈性，不易折斷，有時(shí)有胸內(nèi)臟器損傷而不發(fā)生肋骨骨折。老年肋骨脫鈣，脆弱，有時(shí)因輕傷，甚至用力咳嗽或噴嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外來(lái)暴力所致，直接暴力作用于胸部時(shí)，肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位，骨折端向內(nèi)折斷，同時(shí)胸內(nèi)臟器造成損傷。

　　間接暴力作用于胸部時(shí)，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸部血腫。

　　開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷。此外，當(dāng)肋骨有病理性改變，如骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化，或在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上發(fā)生骨折，稱為病理性肋骨骨折。

　　肋骨骨折是由于直接暴力或間接暴力引起的，肋骨骨折容易伴發(fā)急性心力衰竭和肺不張兩種疾病，下面為您詳細(xì)介紹。

　　一、急性心力衰竭

　　肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折，此病的病人早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化，防止心肺功能衰竭。一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救，嚴(yán)防發(fā)生心跳驟停。心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù)，因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對(duì)心肺的損傷，影響搶救效果危及病人生命。應(yīng)立即作開胸，胸內(nèi)心臟按壓術(shù)。胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓，效果較好。多發(fā)性肋骨骨折病人住院后，應(yīng)立即用胸肋固定帶或其它方法。固定胸壁，防止產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致心肺功能損害，產(chǎn)生不良后果，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。

　　二、肺不張

　　肺不張的病因中由腫瘤引起者占59.5％居首位，炎癥占32.7％，結(jié)核占4％居第3位。而左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折引發(fā)右側(cè)肺不張顯然是由感染引起的。原因分析如下：

　　1、從解剖特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，右支氣管較短粗，與主支氣管縱軸所成夾角較小，痰液容易墜入右肺部。

　　2、從體位來(lái)分析，由于入院后常強(qiáng)調(diào)病人需健側(cè)臥位，一方面使呼吸道分泌物借重力作用流入右側(cè)肺部，另一方面長(zhǎng)時(shí)間的右側(cè)臥位影響限制了右側(cè)呼吸肌和胸廓運(yùn)動(dòng)，使得肺活量減少、潮氣量降低。

　　3、如果患者的遵醫(yī)行為較差也會(huì)促使病人并發(fā)肺不張。由于深呼吸、咳嗽時(shí)局部疼痛加重，如果病人不配合做深呼吸及有效咳嗽，不敢變動(dòng)體位而使分泌物阻塞呼吸道。

　　肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋；第1～3肋有鎖骨肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折；第8～10肋漸次變短，且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖骨折的機(jī)會(huì)減少；第11和12肋為浮肋，活動(dòng)度較大，甚少骨折，但是，當(dāng)暴力強(qiáng)大時(shí)，這些肋骨都有可能發(fā)生骨折。以下是肋骨骨折的常見癥狀。

　　1、胸痛。受傷處疼痛，深呼吸、咳嗽或變動(dòng)體位時(shí)加重。

　　2、咯血。傷后數(shù)日有痰中帶血，提示有肺損傷。

　　3、呼吸淺促。常無(wú)呼吸困難，發(fā)紺。

　　4、骨折處有壓痛及擠壓痛，可觸及骨折斷端或骨擦感。

　　5、合并氣胸、血胸或血?dú)庑貢r(shí)，有相應(yīng)癥狀和體征。

　　6、反常呼吸運(yùn)動(dòng)，為多根多處肋骨骨折造成胸壁塌陷，胸廓完整性破壞，吸氣時(shí)活動(dòng)的部分胸壁向胸腔內(nèi)移動(dòng)，呼氣時(shí)部分胸壁向胸腔外凸出。

　　直接暴力和間接暴力都會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折，在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年，肋骨彈性減弱，容易骨折。那么肋骨骨折該如何預(yù)防，請(qǐng)看下面垢介紹。

　　1、老年的骨質(zhì)含鈣少，骨質(zhì)疏松，脆性大，應(yīng)盡量避免外傷，一些輕微的外力有時(shí)也可引起肋骨骨折。

　　2、加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，注意保護(hù)措施。

　　3、適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，增加骨質(zhì)的承受力，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　肋骨是構(gòu)成骨性腦廓最主要的成分。肋骨富有彈性，其由后上向前下走行，同一根肋骨前后水平距離，大約相差4根，正是這種結(jié)構(gòu)，使肋骨不僅保護(hù)著胸腔和上腹部臟器，而且參與了呼吸。

　　當(dāng)吸氣時(shí)、胸廓向前上、外上抬舉使前后徑和左右徑同時(shí)擴(kuò)大，胸腔負(fù)壓亦加大，雙肺隨之膨脹；呼氣時(shí)由于肺的彈性回紹作用，使肺又恢復(fù)到自然狀態(tài)，從而保證了氧氣和二氧化碳的交換。肋骨骨折的病人可以用以下的檢查方法進(jìn)行檢查：

　　1、X線片為診斷肋骨骨折的首選檢查，主要由于其檢查方便，在骨折定位上較方便，費(fèi)用較低，可以觀察骨折部位，也可見到肋骨骨折的骨折線或斷端錯(cuò)位，還可以了解胸內(nèi)臟器有無(wú)損傷及并發(fā)癥，但應(yīng)注意在沒有移位的骨折，腋區(qū)范圍的骨折或肋軟骨處的骨折，X線照片不易顯示，早期易漏診，待傷后3～6周再次攝X線胸部照片，可以顯示骨折后有骨痂形成陰影，胸骨骨折則在胸骨側(cè)位片才能清楚顯示骨折的影像。

　　2、CR片由于增加了窗技術(shù)，在顯示肋骨骨折上較傳統(tǒng)X線膠片有了明顯提高，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的肋骨骨折，但由于重疊結(jié)構(gòu)遮蓋等原因，膈下肋骨及肋弓，前肋處骨折CR片仍不易顯示，對(duì)于一些斷端無(wú)明顯錯(cuò)位的骨折和裂隙性骨折常有漏診發(fā)生，尤其對(duì)裂隙性骨折更易漏診，對(duì)于一些骨痂不明顯的陳舊性骨折診斷CR片也存在缺陷，診斷不能明確。

　　3、螺旋CT及重建圖像對(duì)顯示肋骨骨折較CR片敏感，且準(zhǔn)確性高，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與一些文獻(xiàn)報(bào)道相符，螺旋CT可以快速連續(xù)掃描及容積性數(shù)據(jù)采集，能多角度，多平面進(jìn)行后處理圖像重組，能清晰直觀地顯示病變，對(duì)于病人的配合要求低于CR攝片，在顯示胸部損傷并發(fā)癥比CR片更清楚，更全面。

　　4、結(jié)合CT橫斷位及重建圖像，能更準(zhǔn)確地觀察到骨折線的位置，對(duì)于顯示CR片易漏診的膈下骨折；肋弓骨折，前肋骨折及沒有錯(cuò)位的骨折，裂隙骨折優(yōu)勢(shì)明顯，被認(rèn)為目前診斷肋骨骨折最準(zhǔn)確的方法，裂隙骨折CR片只能提示可疑骨折，而且容易過(guò)診，螺旋CT的薄層掃描及重建可疑解決診斷問題，對(duì)于肋軟骨損傷，螺旋CT通過(guò)后重建圖像能展示肋軟骨的形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變，可以給出較為準(zhǔn)確診斷，對(duì)于CR片未能顯示骨折，而臨床高度懷疑骨折者，尤其疑為膈下的不完全性骨折，建議行螺旋CT檢查，可以避免漏診，有糾紛需要明確診斷患者，無(wú)論CR片有無(wú)發(fā)現(xiàn)骨折，螺旋CT檢查都是應(yīng)該要考慮的。

　　直接暴力和間接暴力都會(huì)造成肋骨骨折，治療肋骨骨折的方法有很多，今天為大家推薦幾個(gè)食療方對(duì)于輔助治療肋骨骨折有很大的幫助。

　　1、接骨丹雞

　　【用料】雞500克，接骨丹根100克，黃酒適量。

　　【制法】將接骨丹根洗凈、切碎，加黃酒炒過(guò)；雞宰殺，去毛、頭、腳及腸洗凈。將雞與接骨丹根一起加水煨煮至雞熟爛，撿去接骨丹根，即可使用。

　　【用法】食雞并飲湯。

　　【作用】活血、消腫、利濕。

　　【宜忌】適用于骨折腫痛虛弱者。

　　2、枸杞桂圓紅棗湯

　　【用料】枸杞子15克，桂圓肉15克，紅棗10枚，冰糖適量。

　　【制法】將上述前3味一起加水用文火煎煮，稍加冰糖即成。

　　【用法】適量食用。

　　【作用】補(bǔ)腎填髓長(zhǎng)骨。

　　【宜忌】適用于骨折后期的病人。

　　3、歸參山藥豬腰

　　【用料】豬腎（腰子）500克，當(dāng)歸10克，黨參10克，山藥10克，醬油、醋、姜絲、蒜末、醬油各適量。

　　【制法】將豬腎一剖兩片，剖去筋膜臊腺，洗凈；當(dāng)歸、黨參、山藥裝入紗布袋內(nèi)，扎緊袋口與豬腎一起放入盆內(nèi)，加適量水，用大火隔水燉至豬腎熟透，取出紗布藥袋，撈出豬腎，冷卻后切成薄片，加入醬油、醋、姜絲、蒜末、麻油拌勻即成。

　　【用法】佐餐食用。

　　【作用】養(yǎng)血、益氣、補(bǔ)腎。

　　【宜忌】適用于骨折中、后期。

　　肋骨共有12對(duì)，呈弓形，分左右對(duì)稱排列，與胸椎和胸骨相連構(gòu)成胸廓，對(duì)胸部臟器起保護(hù)作用。在外力作用下較易發(fā)生骨折的是4～9肋。下面為大家介紹一下中醫(yī)治療肋骨骨折的方法。

　　1、早期應(yīng)活血化瘀、理氣止痛。傷氣為主者，宜理氣止痛，佐以活血化瘀，方用理氣止痛湯或柴胡疏肝散，氣逆喘咳者可加瓜蔞皮、枳殼、杏仁等；傷血為主者，宜活血祛瘀，佐以理氣止痛，方用復(fù)元活血湯或和營(yíng)止痛湯加減，疼痛甚者加用云南白藥或三七，咯血者加用白及、血余炭、藕節(jié)、仙鶴草等；氣血兩傷者，宜活血祛瘀，理氣止痛并重，可用順氣活血湯加減；寒熱往來(lái)，胸脅苦滿者，宜疏肝解郁，和解表里，方用小柴胡湯加減；外敷消腫止痛膏。

　　2、中期宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，接骨續(xù)損，內(nèi)服接骨紫金丹，外敷接骨續(xù)筋藥膏。

　　3、后期宜化瘀和傷，行氣止痛，方用三棱和傷湯或黎洞丸，氣血虛弱者用八珍湯合柴胡疏肝散，外用狗皮膏、萬(wàn)靈膏或海桐皮湯熏洗。

　　4、若右側(cè)肋骨折震傷肝時(shí)，宜給以九味牛黃散，用白糖水送服，并取小畜（羊、山羊等）新鮮肝，穿刺數(shù)孔，放置于肝區(qū)，以祛肝熱。

　　5、若左側(cè)肋骨折而震傷及脾，則宜給以七味訶子散，并取小畜新鮮脾，穿刺數(shù)孔放于脾區(qū)。

　　6、若胸廓肋骨折震傷及肺，則給以九味冰片散，并取小畜新鮮肺，放于該區(qū)；若左胸部肋骨折震傷及心臟，則宜投八味沉香散或九味接骨秘藥，并取小畜心，切開后放于心前區(qū)。

　　7、若腎受震則令傷員仰臥，腳底放一木板叩打，宜投十味訶子散、三紅湯等方。