根據(jù)病因分類可分為:膽石性急性胰腺炎;酒精性急性胰腺炎;家族性高脂血癥性急性胰腺炎;繼發(fā)于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎;手術(shù)后急性胰腺炎;繼發(fā)于胰腺癌的急性胰腺炎;繼發(fā)于腮腺炎的急性胰腺炎;特發(fā)性急性胰腺炎等。不過此分類法不是完善的分類法。病理分類法:急性水腫型胰腺炎;急性出血型胰腺炎;急性壞死型胰腺炎;急性壞死出血型胰腺炎。此分類不實(shí)用,因?yàn)榕R床難以取得病理形態(tài)學(xué)證實(shí)。臨床表現(xiàn)分類:輕型,無胰腺實(shí)質(zhì)壞死,僅有間質(zhì)水腫,胰周脂肪可壞死,可進(jìn)展為重型;重型,具有胰周和胰內(nèi)脂肪和實(shí)質(zhì)壞死、出血,病變呈局灶性或彌漫性。
四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科2023-01-09
急性胰腺炎導(dǎo)致血糖高的主要原因是胰腺損傷影響了胰島素的分泌。 胰腺是分泌胰島素的主要器官,胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥時,胰島細(xì)胞可能受損,導(dǎo)致胰島素分泌減少,進(jìn)而影響血糖的調(diào)節(jié)。同時,炎癥本身也可能導(dǎo)致胰島素抵抗,使血糖升高。 治療上,首先要積極治療急性胰腺炎,控制炎癥,保護(hù)胰腺功能。對于血糖高的情況,醫(yī)生可能會給予胰島素治療,以幫助控制血糖水平。同時,患者應(yīng)注意飲食調(diào)整,避免高糖、高脂食物,保持健康的生活方式。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科2022-12-19
急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別,可通過臨床癥狀、治療方法等方面來區(qū)別,急性胰腺炎會導(dǎo)致急性損傷癥狀,胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血、壞死等癥狀,臨床癥狀是有急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。慢性胰腺炎表現(xiàn)為彌漫性的慢性炎癥,胰腺的分泌功能會有不可逆損害,臨床癥狀是有腹痛、脂肪瀉、血糖升高等,急性胰腺炎一般采取非手術(shù)治療,慢性胰腺炎要針對病因治療的。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2022-05-28
急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在: 1.發(fā)病時間及病程:急性胰腺炎起病急驟,病程短;慢性胰腺炎則往往由急性胰腺炎轉(zhuǎn)變而來,病程長。 2.臨床表現(xiàn):急性胰腺炎常見劇烈上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀;慢性胰腺炎則多表現(xiàn)為間歇性腹痛、脂肪瀉、食欲減退、體重下降及糖尿病等。 3.影像學(xué)檢查:CT檢查中,急性胰腺炎可見胰腺彌漫性增大、炎癥滲出等;慢性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺鈣化、萎縮、胰管擴(kuò)張等。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-07-02
急性胰腺炎根據(jù)它的病因,根據(jù)他的病情的輕重來決定他的愈后。對于一個輕度的急性胰腺炎是有自愈性的,往往能夠治好。但是需要注意的是,如果急性胰腺炎它的病因是膽源性的,只有切除膽囊、去除膽管結(jié)石等治療病因,急性胰腺炎才不容易復(fù)發(fā)。否則即使治療好了輕度胰腺炎,也容易復(fù)發(fā)。急性胰腺炎如果是重度的急性腺炎,它的有非常大的危險(xiǎn)性,它可以導(dǎo)致很多臟器的衰竭,所以有一定的死亡率。據(jù)報(bào)道死亡率可以高高達(dá)百分之十到百分之二十。如果沒有積極的救治,可能會危及生命,也有一些延誤了治療的很早期的時機(jī),也可能會出現(xiàn)一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說出現(xiàn)急性較大的囊腫,甚至是膿腫,可以導(dǎo)致胰源性的門脈高壓,甚至出現(xiàn)糖尿病等。
654-2,又稱山莨菪堿,是一種M膽堿受體拮抗劑,常用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等。在急性胰腺炎患者中使用山莨菪堿需慎重。
急性胰腺炎的治療原則是減少胰腺分泌和炎癥反應(yīng),而山莨菪堿可能通過抑制膽堿能神經(jīng)的作用,影響到胰腺的分泌功能,理論上或可減輕胰腺負(fù)擔(dān)。但在急性胰腺炎的情況下,使用這類藥物可能增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。
在沒有明確適應(yīng)癥的情況下,不宜常規(guī)使用山莨菪堿。對急性胰腺炎的止痛治療,可以考慮使用間苯三酚、強(qiáng)痛定等藥物。在治療過程中,除了止痛,還需要注意維持水電解質(zhì)及酸堿的平衡,減少胰液的分泌。
建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-08-29
急性胰腺炎的產(chǎn)生涉及多方面因素,主要包括膽道疾病、酒精攝入、胰管阻塞、代謝性疾病及藥物等。膽道疾病,尤其是膽石癥和膽道感染,是急性胰腺炎的主要誘因,約占病因的半數(shù)。酒精能刺激胰液分泌,當(dāng)胰管無法充分引流時,胰管內(nèi)壓升高,導(dǎo)致腺泡細(xì)胞損傷。胰管阻塞,如結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤等,也可引起胰管內(nèi)壓升高,進(jìn)而引發(fā)胰腺炎。代謝性疾病如高甘油三酯血癥和高鈣血癥,以及某些藥物如硫唑嘌呤、磺胺類等,均可能誘發(fā)急性胰腺炎。這些因素的共同作用,導(dǎo)致胰腺組織自身消化,引發(fā)水腫、出血及壞死等炎性損傷。若出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī),進(jìn)行診斷和治療。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-07-11
急性胰腺炎通常是由于胰腺內(nèi)的消化酶異常激活,開始自我消化胰腺組織所引起的炎癥。引起急性胰腺炎的原因: 1. 膽石癥:膽囊中的結(jié)石阻塞膽總管,尤其是當(dāng)它進(jìn)入胰管時,會阻礙胰液的正常流動,導(dǎo)致胰酶反流至胰腺內(nèi),引發(fā)炎癥。 2. 過量飲酒:長期大量飲酒或一次性酗酒可以刺激胰腺分泌,胰管壓力增高,可能導(dǎo)致胰腺炎。 3. 高脂血癥:嚴(yán)重的高膽固醇或高甘油三酯血癥可能使胰腺血流減少,促使胰酶異常激活。 4. 胰腺管道異常:先天性或后天獲得的胰腺管道異常,使胰液排出受阻,增加胰腺內(nèi)部壓力。 5. 某些感染:某些病毒(如巨細(xì)胞病毒、流感病毒)或細(xì)菌感染可能誘發(fā)急性胰腺炎。 適度飲酒、保持健康的飲食習(xí)慣和體重。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-07-09
急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因包括:
1.腹腔感染:胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺周圍組織的感染和炎癥,當(dāng)炎癥擴(kuò)散到腹腔時,可能引發(fā)全身性感染,進(jìn)而造成休克。
2.炎癥反應(yīng):胰腺自身消化酶的異常激活引發(fā)局部和全身炎癥反應(yīng),釋放大量炎癥介質(zhì),如細(xì)胞因子、白介素等,這些炎癥介質(zhì)不僅加劇胰腺損傷,還可能引起全身血管通透性增加,導(dǎo)致血容量減少,血壓下降,從而誘發(fā)休克。
3.毒性代謝產(chǎn)物積累:在胰腺炎的過程中,胰腺會釋放出大量的酶和毒性代謝產(chǎn)物,這些物質(zhì)如果在體內(nèi)積聚過多,會對心血管系統(tǒng)和其他器官造成損害,最終可能導(dǎo)致休克。
4.多器官功能障礙綜合征:急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征(MODS),如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腎功能衰竭等,這些并發(fā)癥會進(jìn)一步惡化患者的臨床狀況,增加休克的風(fēng)險(xiǎn)。
5.胰腺壞死:在某些情況下,急性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺組織壞死和脫落,這些壞死組織可能進(jìn)一步引起感染和炎癥,加重休克的風(fēng)險(xiǎn)。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-07-30
急性胰腺炎的物理要點(diǎn)是改善飲食。
發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格禁食,讓胰腺充分休息。待病情穩(wěn)定后,從少量無脂流食開始,如米湯等,逐漸過渡到低脂、低蛋白半流食。避免食用高脂肪、高蛋白食物,如油炸食品、肉類等。嚴(yán)禁飲酒及刺激性食物。飲食應(yīng)規(guī)律、少食多餐,避免暴飲暴食,以減輕胰腺負(fù)擔(dān),促進(jìn)病情恢復(fù)。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2022-10-11
急性胰腺炎臨床表現(xiàn):腹痛,常涉及整個上腹部,上腹正中或左上腹常見,部分患者向腰背部放射的束帶狀痛,彎腰屈膝或前傾位可能會減輕疼痛癥狀。胰腺滲出增多可引起腹膜炎,出現(xiàn)下腹及全腹痛。也有少部分患者無腹痛,突然休克或昏迷。惡心嘔吐,大部分患者發(fā)病即有惡心嘔吐,可頻繁發(fā)作,嘔吐后腹痛無緩解。發(fā)熱,因急性炎癥,胰腺壞死組織繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。輕癥胰腺炎僅有輕度發(fā)熱,重癥胰腺炎發(fā)熱較高,且持續(xù)不退。低血壓休克,重癥胰腺炎常發(fā)生低血壓或休克,表現(xiàn)為煩躁不安,皮膚蒼白,濕冷,脈搏細(xì)弱等。
四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科2020-12-23
雪糕等冷飲和高脂肪食物通常不建議患者出院后立即吃。急性胰腺炎患者在出院后,飲食需要特別注意,以避免再次誘發(fā)胰腺炎。
雪糕中的奶油脂肪含量較高,且冰淇淋中的糖屬于精糖,攝入過多可能增加胰腺的負(fù)擔(dān),刺激胰腺分泌更多的胰液,這對胰腺炎患者來說很不好。
雪糕是一種生冷食物,溫度通常在0℃左右,與人體正常體溫37℃相差懸殊,這種溫差對腸胃是一種較大的刺激,可能導(dǎo)致胃腸血管收縮,消化液分泌減少,從而不利于患者的恢復(fù)。
在急性胰腺炎恢復(fù)初期,應(yīng)遵循低脂、易消化的飲食原則,避免油膩、辛辣、酒精以及冰冷食物。當(dāng)病情穩(wěn)定,且醫(yī)生同意逐漸恢復(fù)正常飲食時,可以適量嘗試一些低脂版本的冷飲。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科2024-09-03
急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈上腹部疼痛,這種疼痛可能向背部放射,持續(xù)時間較長,且在進(jìn)食后通常會加重。以下是急性胰腺炎的一些典型癥狀: 1. 劇烈腹痛:通常位于上腹部,可能是刀割般的疼痛,也可能呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛。 2. 惡心與嘔吐:初期可能伴有頻繁的惡心和嘔吐,嘔吐物可能不含膽汁。 3. 發(fā)熱:由于炎癥反應(yīng),患者可能會有體溫升高。 4. 黃疸:如果膽管受阻,眼睛和皮膚可能出現(xiàn)黃染。 5. 油膩便:脂肪消化不良可能導(dǎo)致糞便顏色淺、油脂狀。 早期診斷和治療至關(guān)重要,可能包括禁食、靜脈輸液、止痛藥以及針對病因的特定治療。避免飲酒和高脂食物有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性胰腺炎患者會瘦多少斤,這是一個因病情嚴(yán)重程度而異的問題,無法一概而論。一般來說,急性胰腺炎可能是由長期飲酒、暴飲暴食等原因造成的。如果患者的病情比較輕微,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,體重可能會下降5~10斤,甚至更少。如果患者的病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了腹痛、惡心等癥狀,甚至伴隨胰腺壞死的情況,體重可能會下降10斤以上,甚至更多。
體重的下降與患者的治療過程、飲食習(xí)慣、恢復(fù)時間等多種因素有關(guān)。在治療期間,患者通常需要禁食,并進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持,這會導(dǎo)致體重的暫時下降。隨著病情的逐漸緩解和恢復(fù)飲食,體重可能會逐漸恢復(fù)。
急性胰腺炎患者需要積極配合治療,調(diào)整飲食習(xí)慣,避免病情進(jìn)一步加重,而不是過分關(guān)注體重的下降。同時,定期監(jiān)測體重和病情變化,及時向醫(yī)生反饋,也是非常重要的。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-07-27
胰腺炎患者吸煙可能加劇病情,甚至威脅生命。雖然吸煙不是胰腺炎的直接原因,但長期吸煙會對胰腺造成一定的損傷,如胰腺分泌功能受損、胰腺纖維化、胰腺鈣化等,進(jìn)而可能加重胰腺炎的病情。
煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞,促進(jìn)胰腺炎癥反應(yīng),增加胰腺纖維化和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。對已經(jīng)患有胰腺炎的個體,吸煙可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作,加重胰腺功能損害,甚至引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如出血、感染或多器官功能衰竭。胰腺炎的致死原因通常與感染性并發(fā)癥、器官功能衰竭、胰腺壞死等因素有關(guān)。雖然吸煙本身可能不是直接導(dǎo)致死亡的原因,但它可能通過影響胰腺炎的病情和患者的整體健康狀況,間接增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺炎患者應(yīng)堅(jiān)決戒煙,以減少疾病進(jìn)展和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-07-29
急性胰腺炎需要記尿量,這主要是因?yàn)橐认傺仔枰辰挥袦?zhǔn)確記錄尿量,才能算出靜脈補(bǔ)液量。 患者術(shù)后住院期間,除了遵照醫(yī)囑服用必需的藥物之外,還應(yīng)注意首先不宜過早撥出胃腸減壓管。其次,不要過早進(jìn)食和飲水,或過早下地活動。除此之外,在病人出院后要適當(dāng)休息和避免受涼,戒煙戒酒。
急性胰腺炎的檢查方法有血常規(guī),血氧監(jiān)測及影像學(xué)檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一、有一部分患者為急性的重癥胰腺炎,這種急性胰腺炎非常嚴(yán)重,能夠威脅到生命。因此需要臨床醫(yī)生早期判斷出患者是否有急性胰腺炎,同時要明確患者是不是重癥的急性胰腺炎。對于胰腺炎的重要診斷,除了血中淀粉酶水平升高以外,還有腹部的CT診斷。它不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎,還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度,從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
急性胰腺炎患者可以食用適量的味精和醬油。 味精是一種調(diào)味品,基本不含有脂肪類的物質(zhì),對急性胰腺炎患者的恢復(fù)沒有太大的影響。它不會導(dǎo)致腹痛再次發(fā)生,也不會引發(fā)腹脹、惡心等消化道癥狀。 醬油同樣作為調(diào)味品,在適量的情況下,也不會對急性胰腺炎患者的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。 急性胰腺炎患者應(yīng)避免過于油膩或不容易消化的食物,同時要戒煙戒酒,保持規(guī)律健康的飲食習(xí)慣和作息時間。在病情恢復(fù)期間,患者應(yīng)以低脂、清淡飲食為主。在食用青菜等食物時,可以適量加入味精或醬油進(jìn)行調(diào)味。 雖然可以食用,但應(yīng)注意不要過量,以免對身體造成不必要的負(fù)擔(dān)。在恢復(fù)期間,患者應(yīng)選擇易消化的流食,少食多餐,并保持營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科2024-07-24
患者因?yàn)榧毙砸认傺滓鹧巧呖梢酝ㄟ^皮下注射胰島素或者靜脈滴注少量胰島素治療緩解,血糖升高一般情況下是由于發(fā)炎導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌失調(diào)分泌胰島素過少,導(dǎo)致血糖升高但通??刂谱〖毙砸认傺撞∏榘l(fā)展不會很嚴(yán)重,另外還是需要控制患者低鹽飲食。
四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科2023-02-09
壞死性筋膜炎一般不是痔瘡。壞死性筋膜炎屬于一種軟組織感染,通常會出現(xiàn)比較廣泛、快速的皮下組織和筋膜壞死,病情進(jìn)展迅速,死亡率也比較高,經(jīng)常還伴有全身毒性休克。而痔瘡?fù)ǔJ歉毓芑蛑蹦c下端靜脈充血、腫大導(dǎo)致,屬于比較常見的肛腸疾病。建議及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,并由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。
中日友好醫(yī)院肛腸科2022-06-30
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