子宮平滑肌瘤，簡稱子宮肌瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。子宮肌瘤的發(fā)病原因尚未完全明確，可能與遺傳因素、性激素水平等因素有關。大多數(shù)子宮肌瘤無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常（如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長）、腹部不適（如腹痛、壓迫感）以及陰道分泌物異常等。按肌瘤所在部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系，分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。治療方式包括一般治療、藥物治療和手術治療，具體取決于肌瘤的大小、位置和患者的癥狀。

子宮粘膜下平滑肌瘤就是子宮肌瘤，多是由于身體激素紊亂導致的，這是良性腫瘤，一般不會病變。對于較小的肌瘤，且無明顯臨床癥狀的，可以定期復查，觀察肌瘤的增長速度。如果肌瘤較大，比如壓迫了膀胱、直腸等部位，引起了尿頻等不適，則需要手術治療，切除肌瘤。

子宮頸平滑肌瘤也就是子宮肌瘤，只是肌瘤的位置剛好生長在子宮頸上，是種常見的良性腫瘤。由于子宮頸的肌瘤會導致經(jīng)血排出受阻，所以會出現(xiàn)痛經(jīng)或者是經(jīng)期延長等表現(xiàn)，對于有生育要求的女性，可能會影響順產(chǎn)。建議有上述癥狀的患者，可以到醫(yī)院通過腹腔鏡手術將肌瘤剝離掉，術后半年再進行備孕比較好。

子宮頸平滑肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，主要起源于宮頸間質(zhì)內(nèi)平滑肌組織或血管平滑肌組織。其病因可能與激素作用、遺傳學、細胞因子等多種因素有關，但具體機制尚不明確。該腫瘤可以表現(xiàn)為陰道流血、月經(jīng)紊亂、尿頻、尿痛、腹部包塊等癥狀，嚴重時可能壓迫周圍組織器官，導致子宮內(nèi)膜增生等并發(fā)癥。子宮頸平滑肌瘤的治療方法包括觀察療法、藥物治療、手術切除和介入治療等，具體選擇需根據(jù)患者的年齡、病情嚴重程度和個人情況等因素綜合考慮。如有疑慮或不適，建議及時就醫(yī)。

子宮肌瘤和子宮息肉的區(qū)別主要在于生長部位和癥狀不同。子宮肌瘤通?？梢陨L在子宮肌層的位置或者是子宮腔內(nèi)以及突出子宮漿膜層外等，而子宮息肉主要是指子宮內(nèi)膜息肉，通常位于宮腔內(nèi)。子宮肌瘤大多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，而子宮息肉表現(xiàn)為月經(jīng)延長或者是經(jīng)期出血量少等。

子宮肌瘤可能導致月經(jīng)量增加，這主要與子宮肌瘤位置引起的子宮腔形態(tài)異常有關。子宮肌瘤的生長部位始于子宮表面，分為漿膜下、壁內(nèi)和粘膜下。位置越深，對宮腔形態(tài)的影響越大，如粘膜下肌瘤、壁內(nèi)肌瘤向宮腔突出等，都會導致宮腔子宮內(nèi)膜面積的增加，使每次月經(jīng)形成時，都會有過多的內(nèi)膜脫離，進而出現(xiàn)月經(jīng)增多的現(xiàn)象。然而，如果是漿膜下的子宮纖維瘤，或壁內(nèi)纖維瘤、頸部纖維瘤、突出到子宮表面的闊韌帶纖維瘤等。

子宮肌瘤和息肉是不同的婦科疾病，兩者有明顯的區(qū)別：比如子宮肌瘤的主要成分是增生，息肉的主要成分是腫物。子宮肌瘤主要位于子宮肌壁，而息肉多在宮頸處或者宮腔內(nèi)。子宮肌瘤發(fā)病的原因多是由于自身雌激素水平較高引起的，絕經(jīng)之后，肌瘤會萎縮。息肉多半是炎癥或者機械性刺激引起的。

子宮肌瘤的前兆通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)時間延長，有的觸摸腹部感覺到明顯腫塊。還表現(xiàn)為白帶量增多、白帶異常以及白帶伴血絲等。隨著子宮肌瘤增大，患者還會感覺腹部受壓迫，引起尿急、尿頻等癥狀，排便的次數(shù)增多。如有類似的癥狀表現(xiàn)，應及時到醫(yī)院檢查，及時處理。

28x27mm子宮肌瘤不是特別大。一般情況下，如果子宮肌瘤小于50毫米，通常是不需要特殊進行治療的。但是如果子宮肌瘤的生長部位比較特殊，而且超過50毫米，引起患者出現(xiàn)陰道異常流血或者是不孕等癥狀，需要及時的進行手術治療。

子宮肌瘤的大小評估通常基于其直徑。對于28x27mm的子宮肌瘤，從尺寸上來看，它并不算大。在醫(yī)學評估中，子宮肌瘤的直徑超過50mm（或5厘米）時，通常會被認為是比較大的，并可能引起一系列癥狀，如陰道分泌物增多、不規(guī)則陰道流血以及下腹包塊等。子宮肌瘤的大小并不是唯一決定其嚴重性的因素。即使肌瘤較小，如果它位于子宮的關鍵位置或生長迅速，也可能引起癥狀或影響生育能力。對于任何大小的子宮肌瘤，患者都應定期接受醫(yī)療評估，以確保肌瘤的生長和癥狀得到妥善管理。如果肌瘤沒有引起任何癥狀，且患者臨近絕經(jīng)，有時可以選擇期待療法，肌瘤可能會自行萎縮。

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一，確切的子宮肌瘤病因并不明確，考慮與遺傳因素、性激素水平的變化以及干細胞突變等因素有關。有子宮肌瘤家族史、多囊卵巢綜合癥、接受過激素補充治療、黑色人種以及過度肥胖、年齡過大等因素，都可能導致出現(xiàn)子宮肌瘤的發(fā)生率升高。

子宮肌瘤的原因尚未明確，但多種因素被認為與其發(fā)病有關。激素水平的變化是子宮肌瘤形成的主要因素，尤其是雌激素水平的升高可能刺激肌瘤的生長。遺傳因素也被認為在子宮肌瘤的發(fā)病中起到一定作用，家族中有子宮肌瘤病史的人群可能更容易患病。生活方式、環(huán)境因素以及年齡等也可能對子宮肌瘤的發(fā)病產(chǎn)生影響。了解這些原因有助于更好地預防和管理子宮肌瘤，但具體機制仍需進一步研究和探索。

1.7cm的子宮肌瘤屬于較小的子宮肌瘤。子宮肌瘤是一種常見的良性的腫瘤，超過5cm需要進行手術，術后治愈力很高。子宮肌瘤長大之后，會有一定的癥狀，經(jīng)血過多，經(jīng)期延長，還有可能造成貧血，早期一般沒有什么癥狀，做好定期復查就可以。

子宮肌瘤切除子宮，對患者的身體會有一定的危害。

首先子宮切除后，患者便失去了生育的功能。

其次在切除子宮的時候，醫(yī)生會將子宮周圍的四對韌帶切斷，可能會導致盆底肌松弛。

而且部分女性做過子宮切除術，情緒可能會發(fā)生變化，可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。

子宮肌瘤的成因復雜，目前尚未完全明確，但主要可能與以下因素有關： 1.激素水平異常：雌激素和孕激素水平的失衡是子宮肌瘤生長的主要因素。 2.遺傳因素：子宮肌瘤具有家族聚集性，有家族史的女性患病風險較高。 3.不良生活習慣：長期熬夜、作息不規(guī)律、飲食不健康（如高脂肪飲食、暴飲暴食導致肥胖）等，都可能影響體內(nèi)激素的代謝，從而誘發(fā)子宮肌瘤。 4.其他因素：如多次人工流產(chǎn)等外界機械刺激，以及長期使用含有激素的保健品或藥物，也可能增加子宮肌瘤的發(fā)病風險。

子宮肌瘤通?？梢圆磺谐訉m，不過需要根據(jù)子宮肌瘤的實際生長位置、大小和臨床癥狀來決定。對于無癥狀的子宮肌瘤，一般無需特殊治療，可以定期到醫(yī)院進行復查，對于有明顯生長跡象或出現(xiàn)明顯癥狀的子宮肌瘤，可以在醫(yī)生指導下，根據(jù)病情以及個人需求，通過藥物保守治療以及手術切除的方式進行治療。

子宮肌瘤不切除子宮是可以的，但需要根據(jù)具體情況來判斷。 1.肌瘤大小和癥狀：如果子宮肌瘤體積較小，且沒有引起明顯的臨床癥狀，如月經(jīng)異常、腹痛等，通?？梢赃x擇不切除子宮，而是進行定期觀察和隨診。 2.生育需求：對于有生育需求的女性，保留子宮是非常重要的。如果肌瘤沒有影響到生育能力，那么可以考慮僅行肌瘤剔除術，而保留子宮。 3.惡變風險：雖然子宮肌瘤惡變的概率較低，但如果肌瘤在短時間內(nèi)迅速增大，或者出現(xiàn)其他可疑的惡變癥狀，那么可能需要考慮切除子宮。

子宮癌和子宮肌瘤最主要的區(qū)別：子宮肌瘤是良性腫瘤，而子宮癌是惡性腫瘤。子宮肌瘤可以是單發(fā)也可以是多發(fā)，較大的子宮肌瘤，會造成月經(jīng)過多，貧血等，但是經(jīng)過手術剝離或者切除，是可以痊愈的。子宮癌多是子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤。早期發(fā)現(xiàn)，早治療，治愈性高，但是發(fā)病晚期，即使放化療治愈性也不高。

子宮肌瘤的癥狀主要包括： 1.月經(jīng)異常：經(jīng)期可能延長，經(jīng)量增多，甚至可能出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血或血性排液。 2.白帶增多：肌瘤使宮腔面積增大、盆腔充血，且內(nèi)膜腺體分泌增多，從而導致白帶增多。若肌瘤感染，還可能出現(xiàn)膿樣白帶。 3.腹部腫塊：當肌瘤增大使子宮超過3個月妊娠大小時，可在腹部觸及腫塊。 4.壓迫癥狀：肌瘤可能壓迫膀胱、直腸等器官，導致尿頻、尿急、排尿困難、便秘等癥狀。 5.其他癥狀：如腰酸背痛、下腹墜脹不適等，這些癥狀可能隨著肌瘤的增大而加重。 如有懷疑，建議立即就醫(yī)診治。

子宮肌瘤的治療方案需根據(jù)患者的具體情況確定，并無絕對的最佳方法。一般來說，治療方法包括以下幾種： 1.觀察治療：對于無明顯癥狀或輕度癥狀的子宮肌瘤，可以選擇定期觀察，監(jiān)測腫瘤的大小和生長情況。 2.藥物治療：適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)期或全身情況不適宜手術的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等，可調(diào)節(jié)激素水平，減少子宮肌瘤的生長速度，緩解癥狀。 3.介入治療：如子宮動脈栓塞術，通過阻斷子宮動脈及其分支，減少子宮肌瘤的血液供應，從而延緩肌瘤的生長，緩輕癥狀。 4.手術治療：對于較大的子宮肌瘤或癥狀嚴重的患者，可能需要進行手術治療。