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張立功

主任醫(yī)師

勝利油田中心醫(yī)院

(神經內科)

腦梗死溶栓藥物有哪些

2021-08-12 播放:769

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急性腦梗塞起病急、發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高,可以導致不同程度的神經功能缺損癥狀,甚至可以導致死亡,溶栓治療是最有效的治療方式。常用的溶栓藥物有兩種:

一、 rtPA,發(fā)病在4.5小時之內,排除相關的禁忌證以后,可以選擇rtPA靜脈溶栓,一般劑量為0.9mg/kg,最大劑量不超過90mg,大約有2/3的病人可以在溶栓中獲益。

二、 尿激酶,當發(fā)病在6小時之內時,可以給予尿激酶100-150萬單位靜脈滴注,由于靜脈溶栓有一定的腦出血、消化道出血等并發(fā)癥,所以應用之前一定要嚴格的篩選病人。

腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。

多見于45~70歲中老年人。發(fā)病較急,多無前驅癥狀,局灶性神經體征在數分鐘至數小時達到高峰,并且多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識障礙,頸內動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴重腦水腫,顱內壓增高,甚至腦疝和昏迷,少見癇性發(fā)作;

椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷,個別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉后又出現加重提示梗死再發(fā)或繼發(fā)出血等。

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