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徐偉民

主任醫(yī)師

勝利油田中心醫(yī)院

(麻醉手術(shù)科)

硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥

2021-08-11 播放:1253

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全脊髓麻醉,全脊髓麻醉是由于在硬膜外穿刺過程中,硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔而沒有被發(fā)現(xiàn)。同時,沒有按照規(guī)定給予試驗(yàn)量,在全量予局麻藥物的時候,大量的局麻藥物突然進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致大腦被抑制,呼吸停止,循環(huán)心率不穩(wěn)定的狀態(tài)。全脊髓麻醉如果搶救不及時,可以導(dǎo)致病人的死亡。

當(dāng)然,還有另外一種情況,就是在穿刺過程中硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜外腔,給予全量局麻藥物的時候蛛網(wǎng)膜突然破裂,大量藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔,也可以發(fā)生上述情況。全麻全脊髓麻醉發(fā)生的時候,應(yīng)該立即進(jìn)行氣管插管,同時補(bǔ)液,給予血管活性藥物維持血壓和心率的穩(wěn)定,等待局麻藥物代謝。當(dāng)局麻藥物代謝以后,病人的意識就會逐漸恢復(fù),呼吸也會逐漸恢復(fù),待各方面穩(wěn)定以后才可以拔除氣管導(dǎo)管。

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