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急性重癥心肌炎的診斷標準

2024-06-29 8411次瀏覽

病情描述:

近幾天總是感覺到心跳異常加速,有些心慌,懷疑是急性重癥心肌炎。急性重癥心肌炎的診斷標準是什么?

醫(yī)生回答(1)
楊梓琪主治醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

急性重癥心肌炎的診斷標準主要包括以下幾個方面:
1.病史與癥狀:患者通常在發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染或腹瀉病史,且癥狀多且嚴重,可能伴有明顯的心律失常、心力衰竭和心源性休克等癥狀。
2.體格檢查:心臟聽診可能發(fā)現(xiàn)奔馬律或心包摩擦音,這是心臟功能受損的重要體征。
3.輔助檢查:
(1)心電圖:顯示急性心肌損傷或嚴重心律失常,如Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯、雙束支或三束支傳導阻滯等。
(2)心肌酶譜:病程早期心肌酶如CKMB等開始升高,提示心肌細胞受損。
(3)超聲心動圖或磁共振(MRI):雖然可能顯示心臟功能正常,但有助于排除其他心臟疾病,并結合臨床癥狀進行綜合判斷。
(4)組織學檢查:如果條件允許,組織學檢查顯示為心肌炎,無論是否有癥狀,均可確診。
由于該疾病預后差、死亡率高,因此早期準確診斷并及時治療至關重要。

2024-06-29 11:00

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