硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別
導(dǎo)讀硬膜外血腫和硬膜下血腫通常都是由頭部外傷所造成的，可通過(guò)出血來(lái)源不同、血腫位置不同、臨床表現(xiàn)不同、CT檢查表現(xiàn)不同、治療原則不同等方面進(jìn)行鑒別。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。硬膜下血腫多由腦表面的橋靜脈破裂出血所致，少數(shù)也可因腦挫裂傷灶出血引起。...
硬膜外血腫和硬膜下血腫通常都是由頭部外傷所造成的，可通過(guò)出血來(lái)源不同、血腫位置不同、臨床表現(xiàn)不同、CT檢查表現(xiàn)不同、治療原則不同等方面進(jìn)行鑒別。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、出血來(lái)源不同
硬膜下血腫多由腦表面的橋靜脈破裂出血所致，少數(shù)也可因腦挫裂傷灶出血引起。硬膜外血腫主要源于顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈或其分支，也可因靜脈竇破裂或板障靜脈出血引起。
2、血腫位置不同
硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，即硬膜下腔，血腫范圍較廣泛，常覆蓋整個(gè)大腦半球表面或呈新月形分布。硬膜外血腫位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間，即硬膜外腔，血腫通常局限于骨折部位附近，多呈凸透鏡形或梭形。
3、臨床表現(xiàn)不同
硬膜下血腫的病情通常較隱匿，多為慢性起病?；颊叱３霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，以及記憶力減退、智力障礙、精神異常等精神癥狀。硬膜外血腫受傷后常出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，即原發(fā)性昏迷，隨后意識(shí)可清醒一段時(shí)間，隨著血腫的增大，顱內(nèi)壓升高，患者會(huì)再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，同時(shí)可伴有頭痛、嘔吐、瞳孔改變等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦疝。
4、CT檢查表現(xiàn)不同
硬膜下血腫在CT檢查上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形或半月形高密度影，少數(shù)為等密度或低密度影。硬膜外血腫CT檢查顯示為顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的凸透鏡形或梭形高密度影，邊界清楚，密度均勻，一般不跨越顱縫。
5、治療原則不同
急性硬膜下血腫病情危急，通常需要緊急手術(shù)治療。慢性硬膜下血腫則多采用鉆孔引流術(shù)，手術(shù)效果較好，預(yù)后相對(duì)較好。急性硬膜外血腫，若血腫量較大，出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高或腦疝癥狀，應(yīng)立即手術(shù)治療。若血腫量較小，患者無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高癥狀，可采取保守治療。
治療期間，患者要注意清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，如大蒜、麻辣燙、芥末等；還應(yīng)注意休息，不宜過(guò)度勞累，以免影響身體健康。
標(biāo)簽：
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問(wèn)大腦神經(jīng)受損有哪些癥狀
答大腦神經(jīng)受損有大小眼、口角歪斜等癥狀。如果是輕微的腦細(xì)胞損傷，通常會(huì)出現(xiàn)在腦梗塞，中風(fēng)等腦血管意外疾病上，可以通過(guò)服用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物來(lái)改善循環(huán)。神經(jīng)性損害者應(yīng)避免吸煙和飲酒過(guò)量。神經(jīng)受損的病人要注意飲食的清淡和營(yíng)養(yǎng)，不要老是吃垃圾食物。
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問(wèn)大腦神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎
答
大腦神經(jīng)受損的恢復(fù)能力是有限的。神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞是人體中唯二一旦損傷壞死后便無(wú)法再生的細(xì)胞。如果是輕微的腦損傷，如短暫的腦震蕩，大腦通常能夠自行恢復(fù)大部分功能。這得益于大腦的自身修復(fù)機(jī)制和神經(jīng)可塑性的發(fā)揮。如果是嚴(yán)重的神經(jīng)斷裂或大面積壞死，恢復(fù)起來(lái)極為困難，甚至可能無(wú)法完全恢復(fù)。
此外，在腦損傷后的“黃金時(shí)間”內(nèi)采取有效治療措施，可以最大化地利用大腦的自身修復(fù)能力和神經(jīng)可塑性，從而提高恢復(fù)的可能性和程度。
大腦神經(jīng)受損的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過(guò)程。在治療過(guò)程中，患者和家屬需要保持耐心和積極配合，同時(shí)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。此外，通過(guò)避免外傷、保持良好的生活習(xí)慣等方式，也可以降低神經(jīng)受損的風(fēng)險(xiǎn)。
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問(wèn)雙額葉腦挫裂傷怎么辦
答雙額葉腦挫裂傷無(wú)明顯臨床癥狀，需行CT檢查。患者一般需要神經(jīng)外科病房留觀，避免腦損傷加重、出血增加、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐，甚至神志障礙、精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)偏癱、腦疝等，需及時(shí)手術(shù)治療。
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問(wèn)腦部受損怎么治
答腦部受損通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。輕微的腦部創(chuàng)傷，在沒(méi)有明顯的顱內(nèi)壓升高的情況下，能夠在醫(yī)生的建議下服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、脫水藥、止痛藥等。有頭痛、惡心、嘔吐的患者應(yīng)定期進(jìn)行顱內(nèi)血壓監(jiān)測(cè)。嚴(yán)重的腦部創(chuàng)傷，盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
