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糖尿病人眼前黑影是怎么回事

2025-03-21來源:彩牛養(yǎng)生   

導讀一般情況下,糖尿病人眼前黑影是可能是玻璃體后脫離、飛蚊癥、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、玻璃體積血等原因?qū)е碌?。解決方法是需要根據(jù)具體原因來選擇。糖尿病患者因長期高血糖導致玻璃體內(nèi)代謝異常,加速玻璃體液化與后皮質(zhì)萎縮。...

  一般情況下,糖尿病人眼前黑影是可能是玻璃體后脫離、飛蚊癥、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、玻璃體積血等原因?qū)е碌?。解決方法是需要根據(jù)具體原因來選擇。需盡快就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。具體內(nèi)容如下:

  

  1、玻璃體后脫離:糖尿病患者因長期高血糖導致玻璃體內(nèi)代謝異常,加速玻璃體液化與后皮質(zhì)萎縮。當玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時,可能牽拉視網(wǎng)膜血管或產(chǎn)生浮游物,形成眼前黑影飄動感,可能伴有閃光感。無需特殊治療,但需定期眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。

  2、飛蚊癥:高血糖加速玻璃體膠原纖維液化,不透明膠原凝聚物懸浮于玻璃體中,投影至視網(wǎng)膜形成黑影,可能還伴有半透明或灰黑色飄動物。應進行理疏導緩解焦慮,避免過度用眼。

  3、糖尿病性視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮損傷導致微血管瘤、硬性滲出及小出血點,血液進入玻璃體或視網(wǎng)膜前形成遮擋,可能還伴有視力下降。應遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復方血栓通膠囊等藥物降低血漿黏稠度,緩解癥狀。

  4、糖尿病性黃斑水腫:高血糖破壞視網(wǎng)膜內(nèi)屏障,血管通透性增加導致黃斑區(qū)液體積聚,形成囊樣水腫或脂質(zhì)滲出,中央視野出現(xiàn)暗區(qū),同時還伴有色覺異常。應在醫(yī)生的指導下使用醋酸曲安奈德注射液、醋酸地塞米松片、吲哚美辛腸溶片等藥物消炎治療。

  5、玻璃體積血:視網(wǎng)膜新生血管破裂或血管壁脆弱導致大量出血進入玻璃體腔,紅細胞及其降解產(chǎn)物遮擋光線,同時還伴有眼痛。應遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、維生素E軟膠囊、硫辛酸片等藥物治療,起到消炎、抗氧化的作用。

  在治療過程中,應遵循醫(yī)囑,按時服藥,并注意調(diào)整生活習慣和飲食方式,以促進病情的恢復。

  參考文獻:

  [1]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2021.

  [2]世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會.國際中醫(yī)臨床實踐指南:糖尿病視網(wǎng)膜病變[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2020.

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