甲狀腺功能減退如何影響皮膚

　　甲狀腺功能減退可通過影響代謝速率、真皮成分及微循環(huán)，導(dǎo)致皮膚干燥、黏液性水腫、溫度調(diào)節(jié)障礙、毛發(fā)周期紊亂、傷口愈合延遲等皮膚問題，如有疑慮，建議提前就醫(yī)咨詢。具體分析如下：

　　1、皮膚干燥：甲狀腺激素減少導(dǎo)致皮脂腺萎縮，皮脂分泌量下降40-60%，角質(zhì)層含水量降低引發(fā)蛇皮樣脫屑。掌跖部位可見角化過度，形成厚繭樣改變，甲周倒刺發(fā)生率增加，需使用含尿素成分的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

　　2、黏液性水腫：真皮層透明質(zhì)酸和硫酸軟骨素沉積，形成非凹陷性水腫。眼瞼水腫使眼裂變窄呈"面具臉"，四肢按壓可見"橘皮樣"凹陷延遲恢復(fù)。嚴(yán)重病例可累及舌體導(dǎo)致巨舌癥，需警惕呼吸道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、溫度調(diào)節(jié)障礙：基礎(chǔ)代謝率下降使產(chǎn)熱減少，皮膚溫度較正常人低1-2℃。末梢血管舒張受限導(dǎo)致手腳冰涼，在寒冷環(huán)境中易生凍瘡。建議患者使用恒溫襪保持下肢溫暖，避免長時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。

　　4、毛發(fā)周期紊亂：生長期毛囊比例減少，休止期毛發(fā)比例增加至30%以上。眉毛外1/3脫落形成"甲減眉"，頭頂部毛發(fā)彌漫性稀疏。治療初期可能因代謝突然活躍出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)加重，需提前告知患者。

　　5、傷口愈合延遲：成纖維細(xì)胞活性降低30-40%，肉芽組織形成速度減慢。皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染，糖尿病患者合并甲狀腺功能減退時(shí)蜂窩織炎風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。建議外傷后立即清潔消毒，使用含銀敷料預(yù)防感染。

　　甲狀腺功能減退患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　[2]張瑪仁.婦女甲狀腺疾病手術(shù)后甲狀腺功能減退癥狀治療的臨床研究[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2007.