急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

急性腎損傷，是一組臨床綜合征；是指突發(fā)和持續(xù)的腎功能突然下降，定義為血清肌酐至少上升0.5mg/dl1。表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡以及全身各系統(tǒng)癥狀，可伴有少尿或無(wú)尿。那么，急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？接下來(lái)就為大家解答這個(gè)問(wèn)題。

急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

急性腎損傷的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查作出診斷。但是，急性腎損傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)目前為止并不完全統(tǒng)一，最近根據(jù)KDIGO指南建立的急性腎損傷臨床實(shí)踐指南規(guī)定，符合以下情況之一者，即可以診斷為急性腎損傷：

1、48小時(shí)內(nèi)，血清肌酐升高大于等于0.3毫克每公斤體重，也就是大于等于26.5mmol/L。

2、確認(rèn)或推測(cè)七天內(nèi)，血清肌酐較基礎(chǔ)值升高大于等于50%。

3、尿量明顯的減少，尿量小于0.5毫升每公斤體重每小時(shí)，且持續(xù)的時(shí)間大于等于6個(gè)小時(shí)。

知識(shí)拓展：急性腎損傷的臨產(chǎn)表現(xiàn)

1、尿量減少

通常發(fā)病后，數(shù)小時(shí)或數(shù)日出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。無(wú)尿，通常提示完全性尿路梗阻，但也可見(jiàn)于嚴(yán)重的腎前性或腎性急性腎損傷，如腎動(dòng)脈阻塞、血管炎；但非少尿型急性腎損傷患者，尿量可正常甚至偏多。

2、氮質(zhì)血癥

急性腎損傷時(shí)，攝入蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎臟排泄而潴留在體內(nèi)，可產(chǎn)生中毒癥狀，即尿毒癥；少尿型急性腎損傷患者通常有高分解代謝。此外，BUN升高并非都是高分解代謝，胃腸道大出血、血腫等積血被吸收后，也會(huì)加重氮質(zhì)血癥。

3、液體平衡紊亂

由于鹽和水排出減少致水、鈉潴留，常常導(dǎo)致全身水腫、腦水腫、肺水腫及心力衰竭、血壓增高和低鈉血癥。大量輸液，特別是輸注低張液體，以及未限制水?dāng)z入，也是容量負(fù)荷過(guò)重、低鈉血癥的原因?；颊呖杀憩F(xiàn)為嗜睡，進(jìn)行性反應(yīng)遲鈍，甚至癲癇。

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