室間隔膜部瘤怎么辦

室間隔膜部瘤，是心臟膜部間隔向右側(cè)心腔囊袋狀突起的—種先天性的畸形；其可能是膜部缺損的一種自然轉(zhuǎn)歸的現(xiàn)象?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的生長(zhǎng)發(fā)育受限、哺乳困難、乏力、氣短、多汗、反復(fù)上呼吸道感染，易出現(xiàn)心力衰竭，少部分患者可無(wú)癥狀。那么，室間隔膜部瘤怎么辦呢？接下來(lái)就為大家解答這個(gè)問(wèn)題。

室間隔膜部瘤怎么辦

1、定期隨訪

因?yàn)槟げ苛銎屏研纬傻娜睋p，是膜部間隔缺損的一種特殊的發(fā)病形式。因此，我們認(rèn)為單純瘤體較小的室間隔膜部瘤無(wú)癥狀及血流動(dòng)力學(xué)改變，可定期隨訪，超聲觀察，如超聲檢查發(fā)現(xiàn)增大，應(yīng)考慮手術(shù)。如果超聲檢查為較大的膜部瘤，壁薄且容破裂，此時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)；主要以切除瘤體、修復(fù)缺損的室間隔、避免損傷周?chē)匾M織為主要目的。

2、對(duì)因治療

如室間隔缺損，當(dāng)本病繼發(fā)于室間隔缺損時(shí)，應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。室間隔缺損治療以手術(shù)封閉為主，手術(shù)死亡率低，遠(yuǎn)期效果好，仍是首選治療方法。手術(shù)危險(xiǎn)因素增加和既往多次心臟手術(shù)干預(yù)或室間隔缺損難以手術(shù)關(guān)閉的患者可考慮經(jīng)導(dǎo)管關(guān)閉。此外，對(duì)于室間隔膜部瘤患者來(lái)說(shuō)，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟移植手術(shù)。

3、手術(shù)治療

如瘤體切除，通過(guò)心內(nèi)直視下進(jìn)行，直接切除瘤體。真性膜部瘤，術(shù)中要確認(rèn)瘤囊和室缺邊緣，根據(jù)其大小決定瘤體切除后補(bǔ)片或直接縫合。此外，對(duì)于假性膜部瘤，如不造成右室內(nèi)梗阻則不必過(guò)多操作，僅進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)，阻斷左向右分流即可。且還有外科手術(shù)治療；通過(guò)心內(nèi)直視下進(jìn)行，主要是運(yùn)用心包補(bǔ)片修復(fù)室間隔的小缺損，阻斷左向右分流。

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