糖尿病腎病怎么分期

　　一般情況下，糖尿病腎病可分為五期，包括腎小球高濾過和腎臟肥大期、早期腎小球病變期、早期糖尿病腎病期、臨床糖尿病腎病期、尿毒癥期等。如果出現不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。具體分析如下：

　　1、腎小球高濾過和腎臟肥大期

　　腎小球濾過率增高，腎臟體積增大，腎臟組織尚無損傷。此期改變和高血糖水平一致，血糖控制后即可得到部分緩解。在運動、血糖控制不良時可有一過性微量蛋白尿，臨床無腎病表現。

　　2、早期腎小球病變期

　　早期腎小球病變期腎小球濾過率高出正常水平，運動后尿白蛋白排出率明顯升高，但休息后可恢復正常。腎臟病理檢查發(fā)現腎小球基底膜增厚、系膜基質增多。此期尿蛋白無明顯異常，臨床無癥狀。

　　3、早期糖尿病腎病期

　　早期糖尿病腎病期腎小球濾過率開始下降，腎臟病理出現腎小球結節(jié)樣病變和小動脈玻璃樣變。尿白蛋白排泄率持續(xù)升高，出現微量白蛋白尿。此期患者血壓開始升高，遵醫(yī)囑使用ACEI或ARB類藥物治療，可減少尿白蛋白排出，延緩腎臟病進展。

　　4、臨床糖尿病腎病期

　　臨床糖尿病腎病期出現持續(xù)大量白蛋白尿，腎小球濾過率進行性下降，腎功能輕度異常，并出現水腫、高血壓等癥狀。部分患者可出現腎病綜合征表現，此期尿蛋白不隨肌酐清除率下降而減少。

　　5、尿毒癥期

　　尿毒癥期腎臟功能嚴重受損，腎小球濾過率極低，尿白蛋白量因腎小球硬化而減少，尿毒癥癥狀明顯。腎臟肌酐清除率較低，患者需開始透析治療。

　　糖尿病患者需控制好血糖水平，以延緩糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展。對于不同分期的糖尿病腎病，治療原則和方法也有所不同，因此患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。